Новый подход к лечению и классификации рецидивов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Автор: Гололобов Г.Ю., Ерин С.А., Овчинникова У.Р., Переходов С.Н.
Журнал: Хирургическая практика @spractice
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3 т.9, 2024 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Частота рецидива заболевания после первичного антирефлюксного оперативного лечения составляет от 4 до 24 %, при этом до 9 % случаев требуют проведения ревизионного оперативного вмешательства. Ряд исследований демонстрирует, что результаты операций по поводу рецидива грыжи пищевого отверстия диаграммы (ГПОД) менее удовлетворительны по сравнению с первичной процедурой, особенно после многочисленных вмешательств.Цель. Предложить технику лапароскопической рефундопликации по авторской методике, оценить краткосрочные и отдаленные результаты после повторного оперативного лечения больных с рецидивом ГПОД и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а также предложить авторскую классификацию рецидивов ГПОД и ГЭРБ.Материалы и методы. В проспективное исследование вошли данные 31 пациента, у которого диагностирован рецидив ГПОД и ГЭРБ. В качестве оперативного пособия использовали лапароскопическую рефундопликацию. Интраоперационно были выявлены технические ошибки предшествующей операции. Классификация рецидивов выполнена по авторской методике. Показатели качества жизни до операции составили: GERD-Q - 12,1 ± 2,82, GERD-HRQL - 26,12 ± 8,31, GSRS - 44,26 ± 10,21.Результаты. Конверсии доступа отсутствовали. Средняя продолжительность операции составила 141,21 мин, кровопотеря - 81,40 мл, интраоперационные осложнения у 4 (9,7 %) пациентов, которые были ликвидированы интраоперационно, послеоперационные осложнения по Clavien - Dindo ≥ 3 диагностирован у 1 пациента (пневмоторакс), выполнено дренирование плевральной полости. У 18 (58 %) пациентов выявлены технические ошибки, которые были допущены в ходе предшествующего антирефлюксного вмешательства. Показатели качества жизни через 6 месяцев после операции составили: GERD-Q - 2,1 ± 1,31, GERD-HRQL - 4,31 ± 2,98, GSRS - 17,02 ± 6,18. При контрольном осмотре 27 (87 %) пациентов отметили полное выздоровление.Заключение. Результаты проведенного исследования подтверждают эффективность, функциональность и безопасность лапароскопической рефундопликации в качестве основного способа лечения этого заболевания
Лапароскопическая рефундопликация, рецидив грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, провальная фундопликация, антирефлюксное вмешательство
Короткий адрес: https://sciup.org/142242580
IDR: 142242580 | DOI: 10.5922/2223-2427-2024-9-3-3
Список литературы Новый подход к лечению и классификации рецидивов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- Грубник В. В., Малиновский А. В. Лапароскопическая пластика гигантских грыж пищеводного отверстия диафрагмы принципиально новым сетчатым трансплантатом. Украинский журнал малоинвазивной и эндоскопической хирургии. 2013;17(2):25-28.
- El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review. Gut. 2014;63:871-880. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-304269
- Hunt R, Armstrong D, Katelaris P, Afihene M, Bane A, Bhatia S, Chen MH, Choi MG, Melo AC, Fock KM, Ford A. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Journal of Clinical Gastroenterology. Lippincott Williams and Wilkins. 2017;51:467-78.
- Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jan;117(1):27- 56. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001538
- Maret-Ouda J, Wahlin K, El-Serag HB, Lagergren J. Association Between Laparoscopic Antireflux Surgery and Recurrence of Gastroesophageal Reflux. JAMA. 2017 Sep 12;318(10):939-946. https://doi.org/10.1001/jama.2017.10981
- Campos V, Palacio DS, Glina F, Tustumi F, Bernardo WM, Sousa AV. Laparoscopic treatment of giant hiatal hernia with or without mesh reinforcement: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg. 2020 May;77:97-104. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2020.02.036
- Frantzides CT, Madan AK, Carlson MA, Zeni TM, Zografakis JG, Moore RM, Meiselman M, Luu M, Ayiomamitis GD. Laparoscopic revision of failed fundoplication and hiatal herniorraphy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2009 Apr;19(2):135-139. https://doi.org/10.1089/lap.2008.0245
- Галлямов Э. А., Луцевич О. Э., Кубышкин В. А., Ерин С. А., Агапов М. А., Преснов К. С., Бусырев Ю. Б., Галлямов Э. Э., Гололобов Г. Ю., Зрянин А. М., Старков Г. А., Толстых М. П. Повторные лапароскопические операции при рецидиве гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2019;2:26-31.
- Анищенко В. В., Разумахина М. С., Платонов П. А., Ковган Ю. М. Анализ отдаленных результатов фундопликации при рефлюксной болезни в сочетании и без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Science and world. 2014;11(15):129-131.
- Kohn GP, Price RR, DeMeester SR, Zehetner J, Muensterer OJ, Awad Z, Mittal SK, Richardson WS, Stefanidis D, Fanelli RD, SAGES Guidelines Committee. Guidelines for the management of hiatal hernia. Surgical Endoscopy. Springer New York LLC. 2013;27:4409-4428.
- Suppiah A, Sirimanna P, Vivian SJ, O’Donnell H, Lee G, Falk GL. Temporal patterns of hiatus hernia recurrence and hiatal failure: quality of life and recurrence after revision surgery. Diseases of the Esophagus. 2017 Apr 1;30(4):1-8. https://doi.org/10.1093/dote/dow035
- Hatton PD, Selinkoff PM, Harford FJ Jr. Surgical management of the failed Nissen fundoplication. Am J Surg. 1984 Dec;148(6):760-763. https://doi.org/10.1016/0002-9610(84)90432-x
- Skinner DB. Surgical management after failed antireflux operations. World J Surg. 1992 Mar-Apr;16(2):359-363. https://doi.org/10.1007/BF02071549
- Hinder RA, Klingler PJ, Perdikis G, Smith SL. Management of the failed antireflux operation. Surg Clin North Am. 1997 Oct;77(5):1083-1098. https://doi.org/10.1016/s0039-6109(05)70606-x
- Horgan S, Pohl D, Bogetti D, Eubanks T, Pellegrini C. Failed antireflux surgery: what have we learned from reoperations? Arch Surg. 1999 Aug;134(8):809-815. https://doi.org/10.1001/archsurg.134.8.809
- Little AG, Ferguson MK, Skinner DB. Reoperation for failed antireflux operations. J Thorac Cardiovasc Surg. 1986 Apr;91(4):511-517.
- Singhal S, Kirkpatrick DR, Masuda T, Gerhardt J, Mittal SK. Primary and redo antireflex surgery: outcomes and lessons learned. J Gastrointest Surg. 2018;22:177-186. https://doi.org/10.1007/s11605-017-3480-4
- Hirano I, Richter JE. Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. ACG practice guidelines: esophageal reflux testing. Am J Gastroenterol. 2007 Mar;102(3):668-685. https://doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00936.x
- Banki F, Kaushik C, Roife D, Chawla M, Casimir R, Iii CCM. The American journal of surgery Laparoscopic reoperative antireflux surgery: a safe procedure with high patient satisfaction and low morbidity. Am J Surg. 2016;212:1115-1120. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2016.09.011
- Van Beek DB, Auyang ED, Soper NJ. A comprehensive review of laparoscopic redo fundoplication. Surg Endosc. 2011;25:706-712.
- Makdisi G, Nichols FC, Cassivi SD, Wigle DA, Shen KR, Allen MS, et al. Laparoscopic repair for failed antireflux procedures. Ann Thorac Surg. 2014;98(4):1261-1266. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2014.05.036
- Antiporda M, Jackson C, Smith CD, Thomas M, Elli EF, Bowers SP. Strategies for surgical remediation of the multi-fundoplication failure patient. Surg Endosc Other Interv Tech. 2018;33:1474-1481. https://doi.org/10.1007/s00464-018-6429-0
- Del Campo SEM, Mansfield SA, Suzo AJ, Hazey JW, Perry KA. Laparoscopic redo fundoplication improves disease-specific and global quality of life following failed laparoscopic or open fundoplication. Surg Endosc. 2017;31(11):4649-4655. https://doi.org/10.1007/s00464-017-5528-7
- Robinson B, Dunst CM, Cassera MA, Reavis KM, Sharata A, Swanstrom LL. 20 years later: laparoscopic fundoplication durability. Surg Endosc. 2015;29(9):2520-2524. https://doi.org/10.1007/s00464-014-4012-x
- Schlottmann F, Laxague F, Angeramo CA, Sadava EE, Herbella FAM, Patti MG. Outcomes of Laparoscopic Redo Fundoplication in Patients With Failed Antireflux Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg. 2021 Jul 1;274(1):78-85. https://doi.org/10.1097/SLA.0000000000004639
- Siemssen B, Hentschel F, Ibach MJ. Long-term results after laparoscopic revision fundoplication: a retrospective, single-center analysis in 194 patients with recurrent hiatal hernia. Esophagus. 2024 May 6. https://doi.org/10.1007/s10388-024-01060-0
