"О другой профессии и не думал": продолжение профессиональной династии как личный выбор советских врачей

Династийность традиционно рассматривается как одна из неотъемлемых характеристик трудовых ресурсов в медицинской отрасли. Оценки данной ситуации в экспертном сообществе имеют противоречивый характер. С одной стороны, медицинские династии трактуются как важный инструмент профессиональной социализации и адаптации [2]. С другой - династийность в этой отрасли выступает ярким примером монополизации социальных лифтов [3, с. 101].

На сегодняшний день, несмотря на периодический возврат к данной теме, ограничений различных типов семейственности в медицине (как и в науке, образовании и культуре) нет. Между тем в советский период ситуация была иной. Так, Кодекс законов о труде в РсфСр официально запрещал семейственность на предприятиях (ст. 20) [4]. Обращение к биографическим интервью врачей того времени сформировало представление о том, что династийность в этой отрасли широко не поощрялась.

В сложившейся ситуации интересно понять, что детерминировало личный выбор воспроизводства профессиональной династии в этом социально-историческом контексте? Иными словами, какие механизмы воспроизводства медицинских династий были наиболее распространенными в советский период?

Изучение механизмов включения в династию в научной литературе в целом сводится к двум основным аспектам. Первый связан с анализом микросоциальных факторов профессионального воспроизводства, которые способствуют осознанному добровольному вхождению в профессию. Исследовательский коллектив под руководством В.А. Мансурова выделяет следующие факторы: семейную микросреду («семейный уклад, семейные нормы и правила играют ведущую роль в психологической зависимости личностного выбора от родительской установки или от родительского примера; наследование образа жизни)»; наследование образовательных траекторий; наследование профессиональных навыков [5]. А.В. Левочкина относит сюда профессиональную идентификацию, социальный капитал, наставничество, ценностное отношение к профессии [6, с. 106]. О.Ю. Посухова называет совокупностью микроуровневых факторов семейный микроклимат и относит к нему механизмы погружения в профессиональную сферу в процессе семейной коммуникации [7, с. 101].

Вторым аспектом исследования механизмов включения в династию является вопрос о том, можно ли назвать выбор профессии в династийных семьях осознанным или он является ложным в силу отсутствия возможности реализации других профессиональных перспектив. Мнения ученых по этому поводу разделились. Так, Е.А. Федулкина разделяет точку зрения, что династий-ность в профессиональной сфере - это осознанная демонстрация лояльности (т. е. преемственность), а соответствующая модель поведения отражает обобщенный и осознанный принцип жизненного определения [8, с. 88]. Н.В. Шаманин склоняется к выводу, что выбор профессии ребенком из семейной династии нельзя назвать полностью самостоятельным: «Родители в династийных семьях стремятся контролировать поведение ребенка, их характеризует высокая директивность в сочетании с позитивным интересом к жизни ребенка, однако данный интерес основан на своем видении профессионального развития младших членов династийных семей». Родители активно участвуют в формировании жизненных целей и профессиональных планов своих детей [9, с. 216]. О.Ю. Посухова обращает внимание на необходимость отдельного рассмотрения высоко- и низкостатусных сфер занятости. Если в первых, по мнению автора, можно говорить об осознанной преемственности, то во вторых в результате отсутствия иных дополнительных ресурсов продолжение профессиональной династии происходит по инерции [10, с. 103].

Интересным, но малоизученным аспектом выступает вопрос о том, насколько продолжение профессиональной династии является добровольным (пусть и инерционным) выбором и как это влияет на дальнейшие профессиональные траектории. Отдельные исследования в рамках данной темы посвящены выявлению связи между стилем общения в семье (авторитарным/демокра-тическим) и успешностью обучения в вузе по «династийной» специальности, в них подчеркивается низкая мотивация к приобретению профессиональных компетенций в авторитарных семьях. В то же время неясно, как ведут себя в профессии специалисты, профессиональный выбор которых был сделан под давлением.

Для выделения механизмов воспроизводства династий врачей проведен дискурс-анализ интервью с представителями медицинских династий, начавших карьеру в 50-80-е гг. прошлого века (25 кейсов, представленных в открытом доступе в сети Интернет). Эта база использовалась для выявления индивидуального опыта вхождения в профессию и его влияния на дальнейшую профессиональную траекторию.

Подавляющее большинство представителей династий врачей воспроизвели профессиональную принадлежность родителей добровольно. В то же время все они однозначно отмечают воздействие семьи на выбор профессии: постановка жизненных целей была во многом основана на установках и ценностях, которые коренятся в привычной микросреде. Анализ результатов интервьюирования позволяет выделить ряд тесно переплетенных между собой микросоциальных факторов, посредством которых происходило формирование образовательных и профессиональных стратегий представителей врачебных династий.

Как видно из результатов интервьюирования, одним из главных факторов добровольного воспроизводства профессиональных династий стало формирование в семье авторитета профессии родителей. Большинство информантов отметили, что дома не прекращалось обсуждение профессиональных проблем, это послужило основой возникновения представлений о важности профессии врача и профессиональном долге.

« Конечно, дома было много разговоров о медицине, о спасенных больных. Алексей Михайлович делился сложными случаями лечения тяжелых ожоговых больных, травмированных. У него был большой толстый альбом, куда он записывал фамилии, имена и отчества больных, какая операция была им сделана, ее успех, прогресс, прогнозы » (из интервью с П.Ю. Хижняком [11]).

« Конечно же, Татьяна Грушина знала, что станет врачом, с самого детства. Это даже не обсуждалось в семье - просто понятно было, что Татьяна Ивановна продолжит династию. Иначе и быть не могло, ведь дома только и разговоров было, что о медицине » (из интервью с Т.И. Грушиной [12]).

«И все-таки, что в большей степени влияет на формирование семейной династии, генетика или воспитание? “Конечно, воспитание, - уверена Ольга Дудакова. - Личный пример старшего поколения, семейные традиции, особая семейная атмосфера, когда уважение к родителям, к их работе и образу жизни перерастает в желание пойти по их стопам”» (из интервью с О. Дудаковой [13]).

Интересно отметить, что ценность профессии зачастую неразрывно связана с личным авторитетом старших членов семьи, являвшихся основателями или продолжателями династии. Большинство информантов отмечают, что не сомневались в выборе профессии, так как гордились достижениями родителей, их авторитетом среди пациентов и коллег.

« Дети известных врачей понимают, что с них будет особый спрос, но, и это подтверждают примеры многих медицинских династий, они редко сомневаются в выборе профессии, так высок для них авторитет родителей. <...> Моя бабушка всегда была для меня примером, то, с какой страстью, с каким желанием она рвалась на работу, не могло не вдохновлять » (из интервью с В.К. Ялынским [14]).

« В выборе будущей профессии Олегу Сергеевичу и его сестре также помогла своим примером его мать: Сапронова Лина Николаевна, родившаяся в 1916 г. Стать врачом - было не просто мечтой, это было ее целью, к которой она долго и упорно шла. <...> На протяжении всей карьеры он боролся с печальным диагнозом “бесплодие”, успешно диагностировал его на ранних сроках и помог многим, казалось бы, безнадежным женщинам произвести на свет новые жизни. Именно благодаря его примеру пошла в медицину моя бабушка, а само дело Тычин-ского Леонида Ивановича продолжил дедушка, обучавшийся также под его началом » (из нарратива о медицинской династии Тычинских - Болотовых - Богомазов [15]).

« По рассказам, которые в семье Федоровых почти два столетия передавались из поколения в поколение, известно, что человеком Александр Федорович всегда был честным и благородным. За всю жизнь ни разу не опорочил врачебного дела » (из интервью с Т.И. Грушиной [16]).

« Никаких сомнений в выборе профессии у меня не было. Как-то само собой все определилось. Думаю, что это все от мамы, от ее любви к медицине, ее отношения к работе » (из нарратива о семье Зибаревых [17]).

При этом в отдельных случаях авторитет профессии родителей оказывал большее влияние на профессиональный выбор, чем прямое мнение семьи: « Честно сказать, нам не хотелось, чтобы сын пошел в медицину. Все же это трудная профессия. <...> Мы его устроили на работу на завод НВА. <...> Ему предлагали поступать в Ленинградский технологически институт. Но он и слышать об этом не хотел. <...> Год усиленно занимался биологией и химией и поступил в медицинский институт. Может быть, сказался пример отца. Это ведь очень важно, когда сын относится к отцу с уважением. А у нас в семье именно такой случай » (из интервью с Т.Ю. Елисеенко [18]).

Говоря о факторах трансмиссии семейного социально-профессионального статуса, ученые отмечают, что воспроизводство профессии родителей во многом основано на наблюдении их образа жизни и сохранении лояльности ему [19]. Это особенно актуально для представителей профессиональных династий. В анализируемых интервью информанты говорили о формировании особого круга общения, семейных традициях, связанных с профессией (например, отмечании профессиональных праздников), и даже таких, казалось бы, менее значимых вещах, как наличие большой семейной библиотеки с медицинской литературой, подогревание интереса к определенным предметам в школе и т. д. « Понимаете, есть семейная сила, сила традиции, когда вырастаешь в определенной системе, или в определенной семье, или в определенном окружении. Из этого бывает трудно выбраться. <...> Я с самых детских лет помню все это медицинское окружение, помню лица замечательных, очень умных, очень ярких людей. И это производило впечатление, хотелось быть на них похожим. Наверно, все это сказывается, в конце концов, особенно раньше - ведь раньше жизнь была другая, не такая, как сейчас. Сейчас люди смотрят телевизор, погружаются в компьютер - все остальное не существует. А прежде самым главным было общение » (из интервью с А.Н. Коноваловым [20]).

Еще одним важным фактором добровольного воспроизводства профессиональных династий являются формирование у их представителей с детских лет образа профессии и интерио-ризация профессиональных ценностей. Обращение к интервью с представителями династий врачей показывает, что уже в достаточно раннем возрасте они имели представление об особенностях специализации членов семьи («О другой профессии и не думал. Родители - врачи. И рос в этом, и готовился со школы. Хирургия нравится. Главное, что совпали ожидания и реальность» (из интервью с Н.И. Ильиных [21])), вырабатывали оценочное отношение к содержанию и специфике труда, профессиональном долге («Моя мама всегда мне говорила: “Относись к людям так, как они к тебе относятся, но, когда речь идет о пациенте, помни, что человек пришел к тебе за помощью. Ты не имеешь права на равнодушие и безразличие к больному, ты -врач и обязана помочь, насколько хватит твоих сил”» (из интервью с О. Дудаковой [22])), а также трезво оценивали возможные трудности и риски («Младшие Павлиновы просто не могли выбрать другую стезю, кроме медицинской. Весь их путь был предопределен с детства. С тех самых пор, как мама, придя с работы, рассказывала о том, как провела день, с какими проблемами столкнулась и сколько сил стоило договориться с маленьким пациентом, чтобы его послушать или заглянуть в горло. “Поэтому, - рассказывает Елена Васильевна, - мы с братом даже не задумывались о выборе профессии, вместе поступили в Ивановский медицинский институт”» (из интервью с Е.В. Павлиновой [23])).

Формирование профессиональной идентичности также является важным фактором добровольного воспроизводства профессиональных династий. Некоторые выходцы из семей врачей отмечают, что вхождению в профессию способствовало привитое с детства чувство причастности к ней. Так, Р.М. Валиахметов, М.С. Туракаев в одной из работ приводят следующие выдержки из интервью с представителями медицинских династий: « Я не чувствовала склонности к другим профессиям, поэтому выбрала что мне знакомо было. У меня дети также выбрали медицину, потому что тоже, как говорится, было что-то знакомое. Так как в нашей семье все были медиками, мы о других профессиях вообще не думали » (информант – Гульнур И., врач, преподаватель в медицинском университете); « Мы на одном языке разговаривали, нам были понятны все термины » (информант – Гульнара Б., врач в частной клинике) [24, с. 25].

Анализ результатов интервьюирования показывает, что добровольная трансмиссия профессиональной принадлежности родителей в династиях советских врачей привела к удовлетворенности содержанием профессиональной деятельности и социально-профессиональным статусом. Все информанты, которые указали на самостоятельный личный выбор профессии, в течение жизни не меняли профессиональную траекторию, хотя иногда обращались к иной специализации – в 90-е гг. прошлого века переходили в сектор частной медицины, но никто из них окончательно не покидал медицинскую сферу. Во многих случаях рассмотренные династии продолжаются по сей день.

В заключение хотелось бы отметить, что личный выбор как механизм продолжения профессиональной династии в медицинской сфере в советский период, безусловно, не был детерминирован исключительно факторами семейной микросреды: развитие системы профессионального образования в послевоенный период, повышение престижности врачебного дела после хрущевской оттепели, как показал анализ биографий, также повлияли на профессиональное самоопределение информантов. Между тем представленные нарративы позволяют отнести эти детерминанты к числу важных, но не определяющих, что еще раз подчеркивает значимость семейной среды в профессиональном выборе.

Ссылки и примечания:

• 1.    Статья подготовлена при поддержке Российского научного фонда, проект № 19-18-00320 «Конструктивный и деструктивный потенциал профессиональных династий в современном российском обществе».

• 2.    Зиброва Е.А. Психология трудовых династий в контексте адаптации // Социальные и гуманитарные науки на Дальнем Востоке. 2013. № 2 (38). С. 166–171.

• 3.    Посухова О.Ю. Профессиональная династия как результат семейных стратегий: инерция или преемственность? // Власть. 2013. Т. 21, № 12. C. 100–103.

• 4.    Кодекс законов о труде РФ [Электронный ресурс] : утв. ВС РСФСР 9 дек. 1971 г. : в ред. от 10 июля 2001 г. : с изм. от 24 янв. 2002 г. // Законы, кодексы и нормативно-правовые акты РФ. URL: https://legalacts.ru/kodeks/kodeks-zakonov-o-trude-rossiiskoi-federatsii-utv (дата обращения: 26.11.2019).

• 5.    Инженерные династии в России: проблемы формирования и функционирования / В.А. Мансуров, Е.Ю. Иванова, Е.М. Колесникова, Р.А. Коротин, И.П. Попова, А.В. Семенова, О.В. Юрченко // Актуальные проблемы социологии культуры, образования, молодежи и управления : материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием / под общ. ред. Ю.Р. Вишневского. Екатеринбург, 2016. С. 603–627.

• 6.    Левочкина А.В. Сущность и специфика понятия «профессиональные династии» // Аналитика культурологии. 2013. № 3 (27). С. 102–108.

• 7.    Посухова О.Ю. Указ. соч. С. 101.

• 8.    Федулкина Е.А. Теоретико-методологические аспекты влияния династийности на становление профессиональных смыслов будущих специалистов железнодорожного транспорта // Среднее профессиональное образование. 2009. № 9. C. 87–88.

• 9.    Шаманин Н.В. Детско-родительские отношения как детерминанты профессионального самоопределения в династийных семьях // Современное состояние и перспективы развития психологии отношения человека к жизнедеятельности : сборник научных трудов, посвященный 125-летию со дня рождения В.Н. Мясищева. М., 2018. С. 214–220.

• 10.    Посухова О.Ю. Указ. соч. С. 103.

• 11.    Дармодехина В. Династия врачей Хижняк [Электронный ресурс] // Бузулук-информ РФ : информационный портал. URL: https://buzulukinform.ru/articles/avtorskiye-staty/dinastiya-vrachey-khizhnyak (дата обращения: 26.11.2019).

• 12.    Ефимов П. Два века династия врачей спасает жизни пациентов [Электронный ресурс] // Вечерняя Москва : информационный портал. 2019. 4 февр. URL: https://vm.ru/society/637203-dva-veka-dinastiya-vrachej-spasaet-zhizni-pacientov (дата обращения: 26.11.2019).

• 13.    Горбачева А.Г. Стаж трудовой династии врачей Купцовых – Гавриловых – Дудаковых из Мытищ составляет 160 лет [Электронный ресурс] // Родники : сетевое издание. 2018. 21 мая. URL: http://inmytishchi.ru/novosti/trud_i_zanyatost/stazh-trudovoy-dinastii-vrachey-kupcovyh-gavrilovyh-dudakovyh-iz-mytishch-sostavlyaet-160-let (дата обращения: 26.11.2019).

• 14.    Игнатьева З. Династия врачей Ялынских [Электронный ресурс] // Sakha Life : информационный портал. 2019. 25 янв. URL: https://sakhalife.ru/dinastiya-vrachey-yalyinskih (дата обращения: 26.11.2019).

• 15.    Богомаз З.М. Медицинская династия Тычинских – Болотовых – Богомазов [Электронный ресурс] // Международный студенческий научный вестник. 2017. № 5. С. 2. URL: https://www.eduherald.ru/ru/article/view?id=17298 (дата обращения: 26.11.2019).

• 16.    Ефимов П. Указ. соч.

• 17.    Семья Зибаревых отдала медицине больше 100 лет [Электронный ресурс] // Новосибирская областная ассоциация врачей : официальный сайт. 2012. 4 сент. URL: http://www.noav.ru/?p=1131 (дата обращения: 26.11.2019).

• 18.    Майорова Е. Династия врачей Елисеенко. У нас в семье все врачи [Электронный ресурс] // Там же. 2010. 9 авг. URL: http://www.noav.ru/?p=533 (дата обращения: 26.11.2019).

• 19.    Шкаратан О.И., Ястребов Г.А. Социокультурная преемственность в российской семье (опыт эмпирического исследования) // Общественные науки и современность. 2010. № 1. С. 5–27.

• 20.    Амелина Т. Нейрохирург Александр Коновалов: мы видим голову насквозь [Электронный ресурс] // Православие и мир. 2016.

• 21.    Есикова М. Рождение династии Ильиных [Электронный ресурс] // Новосибирская ассоциация врачей : официальный сайт. 2008. 7 февр. URL: http://www.noav.ru/?p=73 (дата обращения: 26.11.2019).

• 22.    Горбачева А.Г. Указ. соч.

• 23.    Комарова О.М. Семейный путь врачей Павлиновых, или Династия продолжается [Электронный ресурс] // Рошаль-ский вестник. 2018. 27 авг. URL: http://www.inroshal.ru/o-lyudyah/gorod-i-lyudi/semeynyy-put-vrachey-pavlinovyh-ili-dinas-tiya-prodolzhaetsya (дата обращения: 26.11.2019).

• 24.    Валиахметов Р.М., Туракаев М.С. Профессиональная династия как ресурс человеческого капитала и образовательной стратегии населения // Вестник ВЭГУ. 2019. № 2 (100). С. 20–29.

3 окт. URL: (дата обращения: 26.11.2019).