О некоторых итогах микропереписи населения 2015 года

Источник: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа :

Источник: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа :

рождаемости преобладает доля тех, кто планирует завести 3 и более детей: 56% мужчин и 57% женщин в Республике Чечня, 47% мужчин и 49% женщин в Ингушетии, 32% мужчин и 34% женщин в Тыве. Кроме того, специфической чертой, присущей этим субъектам, является крайне высокий удельный вес респондентов с бездетными установками: 29% мужчин и 26% женщин в Ингушетии, 21% мужчин и 18% женщин в Чечне. При этом в большинстве случаев о планах на бездетность высказывалось население молодых возрастных групп (от 18 до 24 лет) –62% мужчин и 55% женщин в Ингушетии, 47% мужчин и 35% женщин в Чечне.

Тем людям, ожидаемые числа детей у которых оказались ниже желаемых, задавался вопрос об оценке по пятибалльной шкале значимости условий, которые могли способствовать рождению желаемого числа детей. При этом оценка «5 баллов» означала, что выполнение этого условия очень сильно может повлиять на решение опрашиваемого иметь большее количество детей, а оценка

«1 балл» – что условие никак не сможет повлиять на решение опрашиваемого.

Стоит подчеркнуть, что в целом все перечисленные меры, необходимые для рождения желаемого количества детей, были оценены населением России и Вологодской области как значимые (оценка выше 3 баллов). Среди наиболее важных условий респонденты обоих полов в среднем по стране и в регионе отмечали повышение уровня жизни семьи, возможность при рождении второго или последующего ребенка получения беспроцентной ссуды на покупку жилья, возможность получения федерального и регионального материнского (семейного) капитала (в среднем 4,4–4,5 балла; табл. 3 ).

Получение ежемесячного пособия (оплачиваемого отпуска) по уходу за ребенком до 3 лет, гарантированное место в детской дошкольной образовательной организации и региональные ежемесячные выплаты на третьего ребенка оценивались населением страны и региона в среднем на 4,2–4,4 балла. Несколько ниже оценивалась значимость

Таблица 3. Оценка населением значимости условий, необходимых для рождения желаемого количества детей (средний балл; по пятибалльной шкале от 1 балла «никак не повлияют» до 5 баллов «сильно повлияют»)

Условия, необходимые для рождения желаемого количества детей	Россия		Вологодская область
	Женщины	Мужчины	Женщины	Мужчины
повышение уровня жизни семьи	4,5	4,5	4,6	4,5
возможность при рождении второго или последующего ребенка получить беспроцентную ссуду на покупку жилья площадью в размере социальной нормы	4,5	4,4	4,6	4,5
возможность получения федерального материнского (семейного) капитала	4,5	4,4	4,5	4,3
возможность получения материнского (семейного) капитала, установленного в соответствующем регионе	4,5	4,3	4,5	4,3
возможность получения ежемесячного денежного пособия (предоставления оплачиваемого отпуска) по уходу за ребенком до 3 лет	4,4	4,2	4,4	4,3
возможность без проблем получить место для ребенка в детском саду, яслях	4,3	4,2	4,4	4,2
возможность получения ежемесячной денежной выплаты на третьего ребенка в размере прожиточного минимума ребенка, установленного в соответствующем регионе	4,2	4,1	4,3	4,0
налоговые льготы работающим родителям	4,1	4,1	4,4	4,2
предоставление семьям с тремя и более детьми земельных участков под строительство жилого дома	4,0	4,1	4,1	3,9
возможность иметь гибкий график работы (или неполный рабочий день/ неделю, или дистанционно, на дому)	4,0	3,6	4,2	3,8
изменение личных обстоятельств	3,8	3,7	3,7	3,5
возможность профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации в период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет	3,6	3,4	3,9	3,5

Источник: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : demo/micro-perepis/finish/

таких мер, как налоговые льготы работающим родителям и предоставление земельных участков под строительство дома семьям с тремя и более детьми (в среднем 4,1 балла).

В меньшей степени населением отмечалась значимость гибкого графика работы, изменение личных обстоятельств и возможность профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации в период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет. На наш взгляд, низкие оценки значимости такого условия, как гибкий график работы, могут быть связаны с непониманием респондентами вспомогательной роли данной меры ввиду отсутствия в ее формулировке информации о сохранении или не сохранении за матерью/отцом при переходе на гибкий график какого-либо пособия (материальной поддержки). Вместе с тем жители региона, осо- бенно женское население, гораздо большее значение в реализации желаемой детности отводят налоговым льготам и гибкому графику.

Анализ ответов женского населения относительно значимости тех или иных мер для реализации желаемых рождений продемонстрировал значительную дифференциацию в зависимости от реальной детности (количества уже имеющихся детей). Так, например, бездетными и малодетными (с 1 или 2 детьми) женщинами гораздо выше оценивается значимость таких мер, влияющих на принятие решения о рождении желаемого количества детей, как получение материнского (семейного) капитала, повышение уровня жизни семьи, получение ежемесячного денежного пособия по уходу за ребенком до 3 лет, получение мест для ребенка в детском саду, яслях (табл. 4).

Таблица 4. Оценка значимости условий, необходимых для рождений желаемого количества детей, женщинами в зависимости от числа рожденных детей (средний балл; по пятибалльной шкале от 1 балла «никак не повлияют» до 5 баллов «сильно повлияют»)

Условия, необходимые для рождений желаемого количества детей	Количество детей у женщин в возрасте 18–44 лет
	Россия					Вологодская область
	0	1	2	3	4	0	1	2	3	4
возможность получения федерального материнского (семейного) капитала	4,6	4,6	4,5	4,4	4,3	4,6	4,6	4,4	4,1	1,0
возможность получения материнского (семейного) капитала, установленного в соответствующем регионе	4,5	4,5	4,4	4,4	4,2	4,4	4,7	4,5	4,3	1,0
повышение уровня жизни семьи	4,5	4,5	4,5	4,4	4,4	4,7	4,5	4,6	4,2	1,0
возможность при рождении второго или последующего ребенка получить беспроцентную ссуду на покупку жилья площадью в размере социальной нормы	4,5	4,5	4,5	4,5	4,3	4,5	4,6	4,6	4,3	1,0
возможность получения ежемесячного денежного пособия (предоставления оплачиваемого отпуска) по уходу за ребенком до 3 лет	4,4	4,4	4,4	4,4	4,4	4,5	4,6	4,2	4,2	5,0
возможность без проблем получить место для ребенка в детском саду, яслях	4,4	4,3	4,3	4,2	4,1	4,7	4,4	4,3	4,1	1,0
налоговые льготы работающим родителям	4,1	4,1	4,1	4,1	4,0	4,2	4,4	4,4	4,1	1,0
возможность получения ежемесячной денежной выплаты на третьего ребенка в размере прожиточного минимума ребенка, установленного в соответствующем регионе	4,1	4,0	4,5	4,3	4,2	4,2	4,2	4,4	4,1	1,0
предоставление семьям с тремя и более детьми земельных участков под строительство жилого дома	4,0	3,9	4,3	4,3	4,4	4,1	4,0	4,4	4,3	3,0
возможность иметь гибкий график работы (или неполный рабочий день/неделю, или дистанционно, на дому)	4,0	3,9	3,9	3,9	3,8	4,2	4,2	4,0	4,1	1,0
изменение личных обстоятельств	3,9	3,8	3,6	3,6	3,6	3,9	3,8	3,6	2,7	1,0
возможность профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации в период отпуска по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет	3,7	3,6	3,6	3,6	3,5	4,0	3,9	3,7	3,2	1,0

Источники: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : demo/micro-perepis/finish/; База микроданных ВМП-2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа :

У многодетных женщин (3 ребенка и более) потребность в крупных единовременных материальных выплатах (материнском капитале) и в приобретении жилья чаще всего уже реализована, поэтому наибольшее предпочтение они отдают мерам, связанным с улучшением жилищных условий (расширением площади жилья), в частности с предоставлением земельных участков под строительство нового жилья. Кроме того, большую роль многодетные матери, как и малодетные, отводят регулярным денежным пособиям (ежемесячным выплатам), которые, по всей видимости, необходимы им для поддержания ежедневных потребностей (покупка продуктов питания, иных товаров первой необходимости).

Примечательно, что женщины, родившие четырех и более детей, в Вологодской области готовность рожать главным образом связывают с возможностью выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком и получения земельного участка, тогда как остальные меры оцениваются ими в 1 балл.

Таким образом, среди условий, необходимых для рождения желаемого количества детей, наибольше значение в настоящее время имеют как единовременные (федеральный и региональный материнский капитал), так и регулярные (пособие по уходу за ребенком) материальные выплаты и в целом повышение уровня жизни семей с детьми. Выявленная дифференциация оценок подобных условий женщинами в зависимости от количества рожденных ими детей позволяет сделать вывод о необходимости применения целевого подхода в отношении семей с разной детностью при разработке социально-экономических мер, направленных на повышение рождаемости.

Состояние здоровья населения

В рамках программы микропереписи 2015 года оценка состояния здоровья населения производилась на основе ответов на вопросы о наличии хронического заболева- ния, ограничивающего жизнедеятельность, о необходимости помощи другого человека для ежедневной деятельности в связи с ограничениями по состоянию здоровья и об установленной группе инвалидности. К хроническим заболеваниям относились не только врожденные, но и приобретенные заболевания и физические недостатки, ограничивающие жизнедеятельность человека [6, c. 13].

По итогам проведенного обследования 14% населения России имеет хронические заболевания, из них в равных долях представлены обладающие установленной группой инвалидности (7%) и не имеющие установленной инвалидности (7%; рис. 3 ). В Вологодской области 15% опрошенных жителей заявили о наличии у себя хронических заболеваний, ограничивающих жизнедеятельность, при этом выше общестрановой оказалась доля населения с установленной инвалидностью (9%; рис. 4 ). В целом результаты микропереписи репрезентируют статистические данные о доле инвалидов в общей численности населения: 9% в среднем по стране и 11% в регионе [15].

Инвалидность I-й группы в целом по стране имеют 11% опрошенных с установленной группой инвалидности, II-й группы – 52%, III-й группы – 34% и категорию «ребенок-инвалид» – 3%. Среди жителей Вологодской области с установленной инвалидностью доля тех, кто относится к I-й группе, составила 10%, ко II группе – 54%, к III группе – 33%, к категории «ребенок-инвалид» – 3%. В части распределения населения по группам инвалидности результаты микропереписи полностью репрезентируют данные официальной статистики за 2015 год, согласно которым доля инвалидов I группы в общей численности инвалидов в России составляет 11%, II группы – 50%, III группы – 35%, категории «дети-инвалиды» – 5% [15].

Анализ возрастного профиля распространения хронических заболеваний показывает, что среди населения старше трудоспособного возраста в среднем по стране

ИМЕЮЩИЕ УСТАНОВЛЕННУЮ ИНВАЛИДНОСТЬ

ИМЕЮЩИЕ УСТАНОВЛЕННУЮ ИНВАЛИДНОСТЬ

Рис. 3. Распределение населения России по наличию хронических заболеваний, ограничивающих жизнедеятельность, % от числа опрошенных; % от числа имеющих установленную инвалидность

Источник: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : demo/micro-perepis/finish/; База микроданных ВМП-2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа :

Рис. 4. Распределение населения Вологодской области по наличию хронических заболеваний, ограничивающих жизнедеятельность, % от числа опрошенных; % от числа имеющих установленную инвалидность

Источники: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : demo/micro-perepis/finish/; База микроданных ВМП-2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа :

более трети респондентов (36%) имеют хронические заболевания, а почти каждый пятый (18%) установленную инвалидность (рис. 5). Среди данной возрастной группы у жителей Вологодской области хронические заболевания встречаются чаще: их наличие у себя подтвердили 38% опрошенных, у 24% из которых установлены какие-либо группы инвалидности.

Население в трудоспособном и моложе трудоспособного возраста как в среднем по России, так и по Вологодской области в 93% случаев не имеет хронических заболеваний, ограничивающих жизнедеятельность. В то же время 6 и 7% респондентов данной возрастной категории в стране и регионе соответственно указали на наличие у себя подобных заболеваний.

Почти каждый третий опрошенный, имеющий ограничивающие жизнедеятельность хронические заболевания, отметил, что нуждается в помощи посторонних лиц (29% в среднем по России, 30% в Вологодской области; рис. 6 ). Данный факт актуализирует

РОССИЯ

Старше трудоспособного возраста

63,7

17,7

18,0

В трудоспособном и моложе трудоспособного возраста

93,2

2,9 3,3

ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ

Старше трудоспособного возраста

61,4

24,3

14,2

В трудоспособном и моложе трудоспособного возраста

93,4

3,0 3,6

• ■    Не имеющие хронических заболеваний ■ Имеющие установленную инвалидность ■ Не имеющие установленной инвалидности

Рис. 5. Распределение населения России и Вологодской области по наличию хронических заболеваний по возрастным группам, % от численности каждой возрастной группы

Источники: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : demo/micro-perepis/finish/; База микроданных ВМП-2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа :

Рис. 6. Распределение населения с хроническими заболеваниями, ограничивающими жизнедеятельность, по отношению к помощи других лиц, % от числа лиц с хроническими заболеваниями, ограничивающими жизнедеятельность

Источники: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : demo/micro-perepis/finish/; База микроданных ВМП-2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа : проблему развития в стране паллиативной медицинской помощи (далее ПМП), которая, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»5, «представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявле- ний заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан». Паллиативная помощь может оказываться на бесплатной основе амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского дела, медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи6.

Среди имеющего хронические заболевания населения, выразившего необходимость в получении помощи, доля тех, кто реально ее получает, в среднем по стране составила 96%, в Вологодской области – 97% (рис. 7). При этом помощь в большинстве случаев исходит от проживающих в том же помещении родных и близких (65 и 57% соответственно), реже от родственников и знакомых, проживающих отдельно (по 25% соответственно). В 15% случаев в среднем по стране и в 17% случаев в регионе помощь от социальных и медицинских

ПОЛУЧАЮЩИЕ ПОМОЩЬ ОТ

родных, знакомых, проживающих отдельно (в том числе соседей)

родных, знакомых, проживающих в этом же помещении специально нанятых людей (сиделок)

57, 1

64,6

1,3

1,5

социальных             16,7

работников, медиков

14,5

• ■    Вологодская область ■ Россия

Рис. 7. Распределение населения России и Вологодской области, имеющего хронические заболевания, по получению помощи в повседневной жизни и по источникам получения помощи, % от числа лиц с хроническими заболеваниями;

% от числа лиц, получающих помощь

Источники: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : ; База микроданных ВМП-2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа : работников получают лишь в 1,5% и 1,3% соответственно – от специально нанятых людей (сиделок).

Низкая распространенность помощи специализированных служб (социальных и медицинских работников) среди населения с ограничениями жизнедеятельности поднимает вопрос качества и доступности паллиативной помощи. Несмотря на то что с 2013 года в Программу государственных гаран-тий7 впервые были включены средние нормативы объема и стоимости единицы объема ПМП, оказываемой в больницах, с 2014 года в рамках Программы развития здравоохранения в РФ до 2020 года реализуются мероприятия подпрограммы «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»8, а общее количество коек паллиативной помощи выросло в 3 раза (с 2 546 в 2013 году до 7 930 в 2015 году), доступность и эффективность использования ПМП до сих пор признается низкой. Как отмечают некоторые специалисты, на фоне улучшения количественных показателей оказания паллиативной помощи остается открытым вопрос о ее качественной стороне: так, средний показатель больничной летальности по стране на койках паллиативного профиля составляет 13%. Кроме того, слабо развитая сеть ПМП в амбулаторных условиях, в том числе на дому, приводит к нехватке специализированной помощи терминальным больным и к длительности сроков пребывания в стационарах [13, c. 36]. Нерешенной остается проблема низкого охвата нуждающихся в помощи бригадами выездной патронажной службы центров ПМП: так, зачастую один центр ПМП создается для обслуживания 1 млн человек населения [4, c. 11].

Оказание помощи инвалидам со стороны родственников также сопряжено с рядом проблем: во-первых, оно требует наличия у них определенных знаний и компетенций, связанных с грамотным осуществлением подобного ухода, что, в свою очередь, невозможно без прохождения специальных курсов или инструктажей, во-вторых, уход за человеком с ограничениями жизнедеятельности требует определенных временных затрат (например, неполной занятости, свободного графика и т. д.), которые в определенной степени влекут за собой и материальные издержки.

Среди людей, имеющих инвалидность I-й группы, доля тех, кто нуждается в оказании посторонней помощи, составляет 78 и 77% в среднем по России и Вологодской области, при этом 99% нуждающихся получают необходимую им помощь (рис. 8). Среди респондентов с инвалидностью II-й группы удельный вес испытывающих потребность в помощи составляет по 42% в стране и регионе соответственно, III-й группы – 22 и 19% соответственно. Уровень потребности в помощи среди населения Вологодской области, относящегося к категории «дети-инвалиды», существенно выше среднего по России (76 против 63%). При этом в 100% случаев нуждающимся оказывается необхо- димая помощь, однако исходит она преимущественно от родных и знакомых, проживающих на одной территории (95%).

Таким образом, согласно итогам проведенного обследования 14% населения России и 15% населения Вологодской области имеют хронические заболевания, из них 7 и 9% соответственно обладают установленной группой инвалидности. Почти каждый третий опрошенный, имеющий ограничивающие жизнедеятельность хронические заболевания, отметил, что нуждается в помощи посторонних лиц. Подавляющее большинство тех, кто нуждается в помощи посторонних, реально ее получает (более 95%). Однако эта помощь исходит преимущественно от проживающих в том же помещении родственников и знакомых (65% в стране, 57% в регионе), тогда как от медицинских и социальных работников лишь в 15 и 17% случаев соответственно, что актуализирует проблему качества и доступности паллиативной медицинской помощи.

Изучение репродуктивных установок населения России и Вологодской области, по данным микропереписи 2015 года, позволило выявить ключевую роль материальных

РОССИЯ

ВОЛОГДА

99,4

99,4

I группа

77,6

76,9

II группа

96,8

98,0

41,6

42,1

95,3                                                              96,1

III группа

21,9                                                           19,2

Дети-инвалиды

99,8

62,9

100,0

76,0

• ■    Получающие помощь, % от числа нуждающихся в помощи

• ■    Нуждающиеся в помощи, % от общего числа людей с утановленной инвалидностью

Рис. 8. Распределение населения России и Вологодской области, имеющего установленную инвалидность, по отношению к получению помощи от других лиц

Источник: Итоги микропереписи 2015 г. [Электронный ресурс]. – Режим доступа : demo/micro-perepis/finish/; База микроданных ВМП-2015 [Электронный ресурс]. – Режим доступа : выплат, а также повышения уровня жизни семей с детьми в реализации репродуктивных планов населения. Вместе с тем результаты обследования свидетельствуют о необходимости применения целевого подхода в отношении семей с разной детностью при разработке и внедрении социально-экономических мер стимулирования рождаемости. Данные о состоянии здоровья жителей страны и региона предоставили возможность проанализировать информацию о степени инвалидизации населения, о потребности лиц с ограничениями жизнедеятельности в специальной помощи и обеспеченности этой помощью тех, кто в ней нуждается.

Анализ результатов микропереписи по блоку «Репродуктивные установки и рождаемость» показал, что как среди жителей России в целом, так и среди населения Вологодской области преобладают малодетные репродуктивные установки (1–2 ребенка). Следовательно, проводимая с середины 2000-х гг. активная демографическая политика, несмотря на определенные успехи (так, например, суммарный коэффициент рождаемости с 2006 по 2015 год в России вырос с 1,31 до 1,78 ед., а в Вологодской области – с 1,39 до 1,92 ед.), все еще не достигла конечных целей, а именно повышения реальных репродуктивных планов населения до «планки» двух и более детей.

Итоги анализа блока «Состояние здоровья населения» в среднем по стране и по региону демонстрируют, что хронические заболевания имеются лишь у 14 и 15% населения соответственно, инвалидность – у 7 и 9% соответственно, а охват посторонней помощью людей с хроническими заболеваниями, нуждающихся в ней, составляет 96 и 96% соответственно. В целом это свидетельствует об успешной реализации государственной политики в области здравоохранения. Однако факт низкой распространенности специализированной медицинской помощи поднимает проблему качества и доступности паллиативной медицины.

Подводя итог вышесказанному, стоит отметить, что микроперепись населения как разновидность выборочного обследования благодаря возможности более детального изучения отдельных параметров народонаселения позволяет оценивать результативность мер проводимой политики в области семьи, здравоохранения, социального обеспечения и т. д., на основании выявленных проблем разрабатывать ее перспективные направления. Таким образом, она служит эффективным инструментом социально-экономического прогнозирования, планирования и государственного управления.