О роли биологии в системе высшего медицинского образования

Главным объектом деятельности врача любой специальности является человек – биосоциальный вид. В результате развития общества человек стал менее зависим от внешней среды. Накопив в ходе своей биологической эволюции огромную изменчивость признаков, обеспечившую удивительную пластичность человека как вида, человечество в целом приобрело и груз наследственной патологии. На сегодня нет на Земле биологического вида, изученного столь подробно и тщательно как человек, но, по-прежнему, хранящему множество тайн и загадок.

Биосоциальная сущность Homo sapiens делает его особым явлением природы, венцом ее творения, но в то же время существом весьма противоречивым, способным совершать дейст- вия, направленные как минимум на подрыв здоровья и как максимум – на уничтожение как себе подобных, так и самого себя.

Исходя из этого, становится понятной значимость фундаментальных знаний биологии для врача любой специальности. Не случайно великий русский патологоанатом И.В. Давыдовский писал, что медицина, взятая в плане теории, – это прежде всего, общая биология.

В системе высшего медицинского образования сугубо теоретическая биология, изучаемая в отрыве от клинических кафедр, от практической медицины, не будет способствовать формированию у будущего врача отношения к человеку, к каждому пациенту, как явлению уникальному, что предопределено его уникальным геномом, реализуемым в конкретных условиях окружающей среды. Старые медицинские истины: «нет одинаковых болезней, а потому нет одинаковых способов лечения» и «надо лечить больного, а не болезнь» в наш век, провозглашенный веком биологии и генетики, приобретают новое, обоснованное на молекулярном и клеточном уровне, значение.

Заветной мечтой всех фармакологов является найти такое лекарство, которое подобно стреле точно било бы в цель – болезнь, не нанося вреда всему организму. На сегодня можно сказать, что с приходом в практическую медицину методов генной инженерии, генодиагностики и генотерапии, эта мечта близка к воплощению в жизнь.

Кафедра медико-биологических дисциплин буквально с первых дней своего существования вносит медицинские аспекты в учебную программу преподавания биологии на первом курсе. Тематика научных и учебно-методических работ кафедры посвящена вопросам медицинской экологии, физиологии, биохимии, геронтологии, паразитологии, токсикологии, иммунологии, молекулярной и клинической генетике, влиянию факторов окружающей среды на микроэволюционные процессы в популяциях.

Кафедра активно использует последние достижения теоретической и практической медицины уже на первых курсах всех факультетов, показывая будущим врачам на конкретных примерах значимость знаний биологии человека и ее основных разделов – цитологии, генетики, медицинской экологии, антропогенеза, эволюции и онтогенеза.

На кафедре для активации учебно-познавательной деятельности студентов используются следующие приёмы:

• 1.    Положительная мотивация в обучении – четкое определение цели и практической значимости изучаемого материала с учетом будущей медицинской специальности (врача общего профиля, стоматолога, фармацевта).

• 2.    Введение элементов проблемного преподавания, а именно – решение биологических ситуационных задач с элементами медицинской тематики. Это позволяет с первого курса знакомить студентов с медицинской терминологией, давать некоторые основы клинической и лабораторной диагностики, то есть закладывать элементы медицинского мировоззрения и базовых клинических знаний.

• 3.    Участие студентов в УИРС, в которой также широко представлена медицинская тематика о наследственной патологии, профилактике наследственных болезней, врожденных пороков развития, инвазий.

• 4.    Участие студентов в студенческом научном обществе (СНО). Основными темами научных студенческих работ являются темы по молекулярной и клинической генетике, цитогенетике, медицинской экологии, паразитологии.

• 5.    Создание мультимедийных вариантов лекций и звуковых фильмов по генетике, биологии развития и паразитологии.

• 6.    Тестовый контроль исходного и конечного уровней знаний на текущих и итоговых практических занятиях.

• 7.    Тестовый предэкзаменационный контроль с использованием компьютерных программ.

• 8.    Использование наглядных средств обучения – макро- и микропрепаратов.

• 9.    Координация в процессе преподавания ряда разделов биологии с клиническими кафедрами, направленная на внедрение в педагогический процесс клинической мотивации преподавания биологии.

Последний пункт надо отметить особо. Несомненно, что у студентов первого курса часто наблюдаются трудности в установлении внутрипредметных и межпредметных связей, в результате чего каждый раздел биологии и других дисциплин воспринимаются как обособленные. Решением этой существенной проблемы является профилизация и координация преподавания разделов биологии с другими теоретическими и клиническими кафедрами. Так, темы по уровням организации жизни, строению клетки эукариот, формам деления клеток, биологии развития координируются с аналогичными темами на кафедре гистологии. Актуальная тема генетических основ механизмов старения с кафедрой геронтологии и гериатрии, регуляция митотического цикла и временной организации клетки с кафедрой онкологии; закономерности наследования моногенных признаков (эритроцитарные антигены АВ0, Rh, MNS, гемофилия А, В) с кафедрой гематологии; хромосомные и геномные мутации, хромосомные болезни, методы диагностики хромосомных болезней с педиатрическими и терапевтическими кафедрами; полигенное наследование понятия о мультифакториальных болезнях, использование маркерных признаков для диагностики и профилактики МФБ с кафедрами нервных болезней, терапии, хирургии».

Большое внимание на кафедре медикобиологических дисциплин уделяется вопросам паразитологии. Цель преподавания этого раздела – научить студентов определять возбудителей паразитарных болезней (простейших и гельминтов), переносчиков трансмиссивных болезней (насекомых и клещей), познакомить с различными методами борьбы с паразитами человека. В связи с этим на кафедре в рамках освоения данного раздела студенты изучают морфологию широко распространенных возбудителей инвазий и переносчиков, особенности их жизненных циклов и экологии; усваивают основы профилактики паразитарных болезней.

Особое место в разделе «Паразитология» занимает раздел, посвященный природноочаговым болезням человека. Студенты изучают механизмы передачи возбудителя переносчиками, сезонные особенности жизненных циклов паразитов и переносчиков, меры профилактики трансмиссивных природно-очаговых заболеваний.

Тематика лекции и практических занятий по паразитологии координируется и комплек-сируется с кафедрами инфекционных и паразитарных болезней и эпидемиологии, фармакологии, профессиональных болезней, педиатрии.

В результате у студентов формируется комплексное общебиологическое представление о паразитологии, что является базой для дальнейшего изучения этого раздела на специализированных клинических кафедрах.

Особое внимание на кафедре уделяется приемам повышения академической активности студентов стоматологического факультета. В тематику лекций и практических занятий включены вопросы о филогенезе челюстно-лицевого аппарата. Это имеет особое значение, так как патологии челюстно-лицевого аппарата входят в симптомокомплексы и синдромы многих наследственных болезней и врожденных пороков развития мультифакториальной и тератогенной природы.