Обращаемость за медицинской помощью пациентов с расстройствами шизофренического спектра в условиях пандемии COVID-19

В статье представлены результаты исследования влияния неблагоприятных стрессорных воздействий, связанных с пандемией COVID-19, на пациентов, страдающих заболеваниями шизофренического спектра. Цель:изучение обращаемости пациентов с диагнозами из рубрики F2 по МКБ-10 «Шизофрения, шизотипическиеи бредовые расстройства» за плановой и экстренной психиатрической помощью в период с 2018 г. (до началапандемии) по 2020 г. Материалы и методы. Предмет исследования - статистическая информацияи медицинская документация пациентов c диагнозом F2 (n=4 597 из 37 263 первичных обращений), пролеченных в КГБУЗ «Алтайская краевая психиатрическая больница им. Эрдмана Ю.К.», а также 3 629 вызовов бригадскорой психиатрической помощи КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул» к пациентамс диагнозом F2 с 2018 по 2020 г. Результаты. Сравнительный анализ численности обращений за плановой медицинской помощью и госпитализации пациентов с диагнозами из рубрики F2 в круглосуточный психиатрический стационар выявил практически одинаковые показатели в 2018 г. (n=415) и 2019 г. (n=424). Снижение данного абсолютного показателя (n=346) в 2020 г. обусловлено ограничением доступности психиатрической помощи в период пандемии COVID-19 и тенденцией к оказанию дистанционной психиатрической помощи. Не отмечалось ожидаемого всплеска первых манифестных психотических эпизодов на фоне триггерных инфекционныхи стрессовых воздействий, что подтверждается незначительным колебанием доли принудительных госпитализаций: от 22,08% (n=267) в 2018 г. и 29,61% (n=358) в 2019 г. до 16,68% (n=223) в 2020 г. от общего числа поступивших с диагнозом F2. Анализ количества вызовов бригад скорой психиатрической помощи к пациентамс диагнозом F2 обнаружил их незначительное (на 8,66%) снижение в 2020 г. по сравнению с 2018 г.: от 5 254и 5 206 до 4 799. Соотношение показателей оказания скорой и плановой психиатрической помощи осталось напрежнем уровне. Заключение. Ожидаемого роста тяжелых психотических рецидивов, повлекших за собой увеличение числа госпитализаций, обращаемости за плановой или экстренной психиатрической помощью в связис пандемией COVID-19, всплеска первых манифестных психотических эпизодов не выявлено. Вероятно, такаякартина частично объясняется негативными расстройствами, свойственными пациентам шизофреническогоспектра, и их более низкой социальной вовлеченностью, чем в общей популяции.