Общественное здоровье и социальная солидарность в России и Китае в период пандемии COVID-19

Общество. Среда. Развитие № 4’2021

Общественное здоровье – основное богатство любого современного государства, тем более объявившего себя социальным государством. Общественное здоровье является также основой социальной стабильности и социального благополучия. Ведь общественное здоровье определяет качество человеческого капитала, возможность его накопления и эффективного применения. А возможность развития человеческого капитала определяет конкурентоспособность любой национальной экономики в современном мире. Общественное здоровье – залог успешного социально-экономического развития страны. Именно поэтому изучению общественного здоровья уделяется всё больше внимания в современных общественных науках разных стран, в том числе, в Китае и России. Теоретические и прикладные аспекты изучения проблем повышения эффективности поддержания общественного здоровья рассматриваются в ряде научных работ современных обществоведов [напр., 11–15 и др.].

Общественное здоровье является объектом общественного здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения определяет общественное здравоохранение как «науку и практику предупреждения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных действий, предпринимаемых обществом». Объединяющим принципом об- щественного здравоохранения является присущий ему «общественный» характер, а также тот факт, что оно главным образом ориентировано на здоровье населения в целом. Важно отметить, что общественное здравоохранение может рассматриваться и как часть более широкой национальной системы здравоохранения и может играть важную роль в улучшении эффективности и результативности работы системы здравоохранения. При этом Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие основные функции общественного здравоохранения:

– санитарно-эпидемиологический надзор и оценка состояния здоровья и благополучия населения;

– мониторинг и реагирование на опасности для здоровья и при чрезвычайных ситуациях;

– защита здоровья, включая обеспечение безопасности окружающей среды, труда, продуктов питания и др.;

– укрепление здоровья посредством распространения здорового образа жизни; профилактика болезней, включая раннее выявление нарушений здоровья;

– обеспечение стратегического руководства в интересах здоровья и благополучия граждан; обеспечение сферы общественного здравоохранения квалифицированными кадрами достаточной численности;

– обеспечение организационных структур и финансирования;

– информационно-разъяснительная работа, коммуникация и социальная мобилизация в интересах сохранения здоровья;

– содействие развитию исследований в области общественного здравоохранения для научного обоснования политики и практики [10, p. 2–3].

Если все эти функции реализуются и гармонично сочетаются, то общественное здоровье не только сохраняется на социально приемлемом уровне, но и увеличивается. Тем самым создаются благоприятные условия как для воспроизводства населения, так и для решения социально-экономических проблем, материального и духовного развития страны [2]. А само общественное здоровье стало рассматриваться как объект внутренней политики социального государства ещё на заре появления и распространения идеи создания и реализации подобной модели государственного устройства и социального управления [3].

В современных обстоятельствах актуальности исследованиям общественного здоровья придают также те усилия, кото- рые прилагают в 2020–2021 гг. разные государства в борьбе против пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Именно современная глобальная пандемия ярко показала как разный уровень эффективности систем поддержания общественного здоровья в разных странах, так и уровень заботы о здоровье граждан, проявляемой со стороны государства.

Несомненно, обеспечение общественного здоровья по-прежнему зависит от усилий каждого конкретного государства и каждого конкретного общества. Только активное взаимодействие государства и общества способно создать благоприятные условия для поддержания выского уровня общественного здоровья. Именно поэтому качество жизни граждан (которое определяется их уровнем здоровья, образования и возможностью самореализации в труде) является приоритетом развития социального государства. Несомненно, высокий уровень здоровья граждан – это также и важный фактор обеспечения безопасности государства, а угроза здоровью граждан – это угроза для безопасности государства. Поэтому государство, которое заботится об общественном здоровье, создает прочные основы и для собственной безопасности, а также для собственной социальной, экономической и политической стабильности. А стабильность общества – это основа для устойчивого социальноэкономического развития.

С другой стороны, общественное здоровье является очень важной характеристикой общества как социальной системы, обладающей определенным уровнем социальной солидарности. Знаменитый французский социолог Э. Дюркгейм вообще считал социальную солидарность высшим моральным и этическим принципом и высшей универсальной социальной ценностью, без которой общество не может существовать. С точки зрения Э. Дюркгейма, социальная солидарность означает единство убеждений и действий людей, взаимопомощь и взаимную поддержку членов социальной группы, основанной на общности интересов, необходимости достижения общих целей, и совместной ответственности. Чем общество более сложное и развитое, тем сложнее и прочнее социальная солидарность. Продуктом развития социальной солидарности является специфический тип сознания – коллективное сознание, которое не сводится к простой сумме сознаний отдельных индивидов. Коллективные представления формируют коллективное

Общество

Общество. Среда. Развитие № 4’2021

сознание, коллективную этику солидарности, создавая условия для социальной интеграции, которая противостоит социальному хаосу [9].

Об общественном здоровье исследователи также говорят как об общественном богатстве, то есть как о важном факторе, без которого не может создаваться вся совокупность материальных и духовных ценностей, составляющих основу жизни любого общества. В современной научной литературе понятие «общественное здоровье» рассматривается обычно в двух аспектах. С одной стороны, общественное здоровье рассматривается как система научных и практических мер обеспечивающих определенный уровень здоровья граждан, влияющий на их социальную активность. С другой стороны, общественное здоровье рассматривается как ресурс, определяемый уровнем развития медицины и здравоохранения, от которых зависит общественная стабильность и безопасность. И этот ресурс может эффективно воспроизводиться лишь в условиях социальной солидарности.

Пример пандемии COVID-19 показал, что единственный эффективный способ борьбы с ней – это укрепление социальной солидарности при активной поддержке системы общественного здравоохранения со стороны государства.

Как известно, в конце 2019 – начале 2020 гг. КНР первой столкнулась с новой пандемией, которая с марта 2020 г. начала стремительно охватывать весь мир. Новый вирус, получивший наименование COVID-19, нанес свой первый удар в Ухане ещё в ноябре 2019 г. И руководство КНР, понимая возможные последствия для общественного здоровья в Китае и в других странах, сразу и быстро приняло все возможные меры для борьбы с распространением нового коронавируса: были отменены все массовые мероприятия, в том числе, празднование традиционного китайского праздника весны – нового года, существенно ограничены транспортные коммуникации, закрыты предприятия и учреждения, введен режим самоизоляции, многие работники переведены на дистанционный режим работы. Главное – китайское государство очень быстро мобилизовало всю систему здравоохранения, а также создало информационно-цифровую среду для быстрой социальной мобилизации китайского общества для борьбы с этой опасной болезнью. В частности, результатом усилий по развитию антиковид-ной цифровой среды стало использование

QR-кодов здоровья – цифровой системы, впервые использованной в качестве пилотного проекта в провинции Чжэцзян, позитивный опыт которой был быстро распространен на весь Китай, что позволило сравнительно быстро поставить распространение эпидемии под контроль, а потом и эффективно бороться с последующими локальными вспышками коронавирусной инфекции в стране [6].

Более того, Китай начал оказывать помощь другим странам, где стала распространяться болезнь. Например, сразу помощь была отправлена и в Россию, в частности, была отправлена группа китайских вирусологов [5]. Как отмечают китайские ученые, в борьбе с коронавирусом китайское правительство своей активной деятельностью продемонстрировало всему миру уважение к праву человека на жизнь. Принципы гуманизма лежат в основе политики руководства КНР. С начала распространения коронавируса Генеральный секретарь ЦК КПК Си Цзиньпин подчеркивал, что «безопасность и здоровье людей всегда должны быть первоочередной задачей» и требовал, чтобы «работа по профилактике и борьбе с эпидемиями была самой важной задачей в настоящее время». Уже 8 мая 2020 г. Генеральный секретарь ЦК КПК Си Цзиньпин председательствовал на симпозиуме, посвященной борьбе с COVID-19, и выступил с важной речью по выше означенному поводу [7].

Следует особо подчеркнуть, что китайское общество тоже быстро отреагировало на призывы руководства к мобилизации усилий для борьбы с болезнью, активно проявив социальную солидарность. В начале эпидемии правительство Китая активно, но спокойно отреагировало на рост панических настроений и социальной напряженности, вызванных бушующим коронавирусом COVID-19, и мобилизовало все необходимые организации для успешного сдерживания распространения эпидемии по стране, выигрывая для других стран, всего мира время на подготовку к возможному удару коронавируса. Однако, вместо адекватной реакции на быстро растущую опасность западные страны во главе с США, вместо активизации подготовки к возможным последствиям распространения эпидемии, развернули клеветническую кампанию в СМИ против Китая и его усилий, направленных на быстрое и эффективное обуздание COVID-19. Причем, чем эффективнее были принятые китайским правительством меры против эпидемии, тем более абсурдными стали заявления о них в западных СМИ. Вместо пропаганды объединения усилий всех стран, всех обществ в борьбе с пандемией, западные СМИ лишь стали формировать информационный фон для провоцирования роста недоверия к действиям органов власти и структур общественного здравоохранения, используя сложившуюся ситуацию для давления на Китай и те страны и общества, где на социальную солидарность постарались опереться для реализации эффективных противоковидных мер.

Однако сами факты всегда более убедительны, чем их интерпретация. После изучения реальной ситуации с эпидемией в Китае эксперты ВОЗ высоко оценили действия китайского правительства: «метод Китая в настоящее время является единственным известным нам методом, эффективность которого была подтверждена фактами» [17]. И эффективность про-тивоковидных мер в Китае во-многом определяется их поддержкой всем обществом, разными его социальными группами. Социальная солидарность в борьбе с COVID-19, продемонстрированная китайским обществом, действительно стала наиболее эффективной мерой, сдержавшей распространение эпидемии в самой густонаселенной стране мира и не позволившей нанести её экономике (а значит и глобальной экономике) непоправимый ущерб, что и стало залогом быстрого восстановления Китая на фоне сохраняющихся проблем у других стран, в частности, стран Западной Европы, где власти уже осенью 2021 г. вновь заговорили о возможности локдау-нов и жестких запретов [8].

Следует отметить, что в отличие от западных СМИ, российская пресса высоко оценивает ответственные, эффективные действия правительства Китая и активное реагирование на эпидемию. Всякий раз, когда западные СМИ ставят под сомнение или даже намеренно неверно интерпретируют определенные противоэпидемические меры китайского правительства, основные российские СМИ выступают в поддержку Китая. В частности, китайские и российские СМИ достигли консенсуса в оценке роли социальной солидарности как основного ресурса поддержания общественного здоровья в период глобальной пандемии COVID-19. Не менее важным фактором является и международная солидарность. И сотрудничество Китая и России в борьбе с пандемией коронавирусной инфекции может быть реальным примером такой международной солидарности. Чего сейчас по-прежнему не хва- тает международному сообществу. Что и является одной из причин слабой эффективности антиковидных мер, принятых и принимаемых и в глобальном масштабе, и в некоторых регионах планеты.

Из-за различий в геополитических условиях развития современного российского и китайского обществ, в сочетании с определенными различиями и в социально-экономических обстоятельствах, методы реагирования России на эпидемию и траектория развития ситуации с распространением коронавирусной инфекции отличаются от Китая.

В России реакция общества на глобальную пандемию коронавируса сперва была такой же, как и западных странах, многие люди не верили в её серьезность, по данным социологических опросов весны 2020 г. – не верили до четверти граждан. Однако, довольно быстро, ещё до того, как ситуация стала ухудшаться, граждане России всё же стали серьезно относиться к этой новой опасности, пришедшей в Россию из-за границы. При этом следует обратить внимание на то, что в Россию этот вирус пришел вовсе не с Востока (из Китая, чего многие опасались), а именно с Запада, из стран Западной Европы. Вероятно, именно поэтому от данного вируса больше всего пострадали крупные российские мегаполисы и западные регионы страны, которые имеют наиболее тесные туристические и транспортные контакты со странами Европы, где сразу, после Китая, получила наибольшее распространение глобальная пандемия коронавируса, и по которым эта болезнь сразу нанесла изначально очень серьезный удар (Италия, Испания, Великобритания, Франция) [16].

Последствия для России и российского общества, возможно, были бы такими же серьезными, как для стран Западной Европы и США, если бы не российское государство. В России государство сразу приняло все необходимые и достаточно серьезные меры по защите общества от пандемии коронавируса. Главным принципом, которым, как и в Китае, руководствуется правительство России – это комплексное обеспечение безопасности жизни граждан. Именно поэтому меры по защите российских граждан от коронавируса (в отличие от стран Западной Европы и США) были предприняты задолго до резкого роста количества заболевших. При этом, что важно, государству в России удалось сразу пресечь любую возможную в такой ситуации панику, остановить распространение панических настроений в обществе. И это

Общество

тоже стало важным моментом в борьбе с глобальной пандемией коронавируса. Не менее важной стала и быстрая мобилизация всей государственной системы социального управления на борьбу с коронавирусом. Например, только Китай и Россия смогли очень быстро мобилизовать свои системы здравоохранения и экономику на борьбу с COVID-19 (опираясь и на советский опыт и наследие в сфере охраны общественного здоровья), всего в течение одного месяца были построены новые огромные клиники для приема больных коронавирусом, сразу резко увеличилось производство необходимого медицинского оборудования. В то время, как в странах Западной Европы так и не было построено ни одной новой больницы, подобной госпиталю «Хошэньшань», который зимой 2020 г. был возведен в городе Ухань всего за 10 суток. Проблемы тоже были и есть, особенно в сфере развития экономики и предпринимательства, а в России – ещё и эффективного информационного обеспе- чения противоэпидемических мер, но они решаются в централизованном порядке при активной помощи государства.

Реакцией российского общества на опасность COVID-19 стало включение ме-

Общество. Среда. Развитие № 4’2021

ханизма социальной солидарности, проявившейся во взаимной поддержке, взаимной помощи. Который, правда, стал работать с некоторыми сбоями ввиду существенных неолиберальных изменений в российском обществе последних 30 лет. Конкретным же примером сохранения сравнительно высокого уровня социальной солидарности, как и в КНР, стали добровольные помощники. Добровольческое движение социальной поддержки во время эпидемии коронавируса COVID-19 быстро набрало силы по всей России. Об открытии добровольческих штабов помощи пожилым и одиноким людям было объявлено Общероссийским народным фронтом в сотрудничестве с общественным движением «Волонтеры-медики» и Ассоциацией волонтерских центров. Такие штабы открываются в регионах по всей стране. На их базе создаются мобильные бригады добровольцев, готовых помогать пенсионерам и одиноким людям в решении бытовых проблем – например, когда нужно купить еду, медикаменты или просто вынести мусор [1]. И это конкретный пример проявления социальной солидарности в современном российском обществе. Важно также отметить, что у такой реакции российских граждан на конкретную опасность для общества есть и социально-исто- рические основы. Российское общество на протяжении многих столетий, и особенно это показал XX век, – это всё же общество с очень высоким уровнем социальной солидарности. Этот уровень стал ещё выше во времена Советского Союза, когда традиционные ценности общественной солидарности, свойственные традиционной русской культуре, были дополнены ценностями социалистической солидарности, то есть ценностями совместных действий трудящихся в борьбе с любым самым опасным врагом.

Противоположностью социальной солидарности является социальный хаос и дезинтеграция. Пример США и других западных стран, показал нам проявления (навязывание) атмосферы страха, что и выразилось в нарастании тенденций к социальному хаосу. Яркий пример манипулирования атмосферой страха – абсолютно беспочвенные обвинения Китая со стороны властей США в замалчивании проблем с короновирусом. Этими безосновательными обвинениями власти США попытались просто прикрыть свои серьезные ошибки в социальном управлении, развитии здравоохранения и поддержании общественного здоровья. Протесты, которые начались по всему западному миру ещё летом 2020 г., и которые внешне носят характер борьбы против разных видов дискриминации, также стали перфомансом атмосферы страха перед хаосом в экономике и социальном управлении западных стран, причиной которого может быть глобальная пандемия коронавируса. Глобальная пандемия сильно повлияла на увеличение социальной разобщенности и на рост недоверия граждан друг к другу в западных обществах. Примером тому является существенное увеличение покупок оружия простыми гражданами США [4]. А некоторые западные политологи в 2020 г. открыто стали говорить о возможности начала новой гражданской войны в США – как проявления резкого роста социальной напряженности и внутриобщественных конфликтов на фоне пандемии COVID-19.

И единственное, что можно противопоставить глобальному распространению атмосферы страха – это проявление социальной солидарности. Но что обычные люди понимают под «солидарностью»? Социологические исследования в разных странах показывают, что для большинства людей социальная солидарность ассоциируется, прежде всего, с включенностью отдельных индивидов и различных социальных групп в общественные процессы, в процесс совместного решения острых социальных проблем, которые угрожают социальной стабильности. И это не просто пассивное совместное восприятие существующих или возможных социальных проблем. Социальная солидарность – это активные действия множества людей, направленные на совместное решение социальных проблем. Социальная солидарность – это также и социальная активность, отсутствие равнодушия, стремление помочь окружающим людям или принять участие в оказании помощи тем, кто в ней нуждается. Социальная солидарность – это также и духовно-нравственная общность людей. Собственно, именно этот момент делает социальную солидарность важным элементом механизма формирования социальной идентичности, то есть влияет на возможность каждого человека посредством восприятия ценностей и норм, существующих в определенном обществе, ощутить себя частью общества. И зачастую лишь через конкретные проявления социальной солидарности, выражающиеся в конкретных социальных действиях, направленных на помощь и поддержку тем, кому она необходима, современный человек в современном обществе может ощутить единство с этим обществом. И не следует при этом забывать, что человек – это изначально общественное существо. А это значит, что стремление к социальной солидарности изначально воспитывается в нем в процессе социализации, в процессе усвоения культуры, которая есть в том или ином обществе. Социальный страх же наоборот, препятствует проявлению и развитию социальной солидарности, потому что социальный страх направлен на разрушение существующих социальных отношений, их устойчивости, а значит и социальной стабильности. Именно поэтому изначально воспитываемое обществом стремление большинства людей к социальной солидарности, проявляющееся в формировании особой, специфической атмосферы солидарности, становится основой социальной стабильности.

Важно отметить, что в обществеyном сознании социальная солидарность – это особая модель общественного устройства, особая структура. Эта структура формирует, оформляет и задает направление социальной деятельности. В рамках существующих дискурсивных практик социальная солидарность рассматривается преимущественно как реализация коллективных целей и интересов, направленных на объединение граждан. При этом следует обратить внимание на то, что у социальной солидарности есть и временнóе измерение. Обычно, когда исследователи говорят о функционировании механизма социальной солидарности, то речь идет о кратковременных этапах или о влиянии социальной солидарности на уровень социальной мобилизации в каких-либо экстремальных социальных ситуациях. Однако, социальная солидарность – это все же не социальное явление, это социальный процесс. И как у любого процесса, у него есть определенная динамика. Солидарность может укрепляться или, наоборот, утрачивать прочность со временем. И многое в этой динамике зависит от конкретного общества, его истории, его культуры, его идеологии.

В обществах, где существуют прочные традиции сохранения социальной солидарности, где сформировалась культура солидарности, где государство на уровне идеологии помогает, поддерживает социальную солидарность, эта солидарность в течение длительного периода времени ни только не может ослабнуть, но она постоянно укрепляется. Это значит, что в случае, если общество вновь сталкивается с негативными и независящими от него внешними обстоятельствами, явлениями, катастрофами, то каждый раз оно всё более и более готово к эффективной реакции на такие негативные обстоятельства. Прежде всего потому, что социальная солидарность в таких обществах действительно становится важнейшей социальной ценностью. И большинство людей, несмотря на возможную разницу между ними по социальным и экономическим показателям, всё равно будут стремиться объединиться для совместного решения новых общих для всех проблем.

Таким образом, общественное здоровье в любом обществе определяется не только уровнем развития медицины и здравоохранения, экономики и социального управления, но и влиянием социальной солидарности. Гармоничное взаимодействие государства и общества поддерживает социальную солидарность, и социальная солидарность, в свою очередь, создает возможности для решения многих острых социальных проблем. Социальная солидарность, противостоящая атмосфере страха, является ярким проявлением совместного творческого решения любых социальных проблем. Конкретным примером современной социальной солидарности являются китайское и российское общества, бросившие вызов глобальной пандемии COVID-19.

Общество