Обследование потенциальных доноров на наличие иммуноглобулинов M и G к новой коронавирусной инфекции

Факт внутриклеточного проникновения этого вируса в организм инфицированного человека установлен, однако опасность передачи такой инфекции гемотрансмиссивным путем клинически не определена. Тем не менее, организация работы подразделений службы крови в условиях эпидемии, особенно пандемии Covid-19, требует изучения и анализа возможных дополнительных факторов риска при организации донорства и клинического применения компонентов крови.

Цель . Выяснить уровень системы безопасности донорства крови и ее компонентов при работе подразделения службы крови в условиях пандемии Covid-19.

Материалы и методы. Обследовано 6782 человека 18–24-летнего возраста – жителей Санкт-Петербурга потенциальных доноров с использованием иммунологических методик определения иммуноглобулинов М и G к вирусу Covid-19. Ограниченные сроки исследования и наличие апробированных диагностических тестов позволило успешно сочетать указанные исследования с повседневной работой подразделений Центра (крови и тканей) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова.

Взятие проб крови осуществлялось в плановом порядке в вакуумные пробирки К2 ЭДТА по 4 мл. Исследование проводилось в два этапа:

1-й – с 19.05.2020 по 15.07.2020 г., обследовано 3456 человек;

2-й – с 20.10.2020 по 28.12.2020 г., обследовано 3326 человек.

Результаты. Ограниченное количество диагностических наборов для определения антиковидных антител не позволило выявить корреляцию встречаемости лиц, имеющих антитела к вирусу Covid-19 с показателями заболеваемости в популяции лиц молодого возраста.

Работа выполнялась в 2 этапа: осенний и весенний периоды 2020 г. Известно, что в Санкт-Петербурге проживает 326760 человек в возрасте 18–24 лет, из которых обследованы 6782 человека (2,07%). Отрицательный результат (отсутствие антител к Covid-19) получен у 93,5% обследованных на двух этапах исследования. Более низкие показатели встречаемости антител к Covid-19 были у лиц, обследованных в весенний период.

У 92 человек (1,36% от общего числа тестированных за оба периода) были выявлены иммуноглобулины М и G к вирусу Covid-19, что свидетельствовало о наличии заболевания, протекающего либо скрытно без клинических признаков, либо с невыраженными симптомами острой респираторной вирусной инфекции. Эти лица были отстранены от донорства и направлены на дополнительное обследование и наблюдение по месту жительства.

У 279 человек (4,11% от общего числа обследованных) выявлен иммуноглобулин G, что свидетельствует о перенесенном процессе. После дополнительного обследования они привлекались к донации плазмы, которая подвергалась патогенредукции и использовалась в клинической практике. Тем не менее, хотя данные подтверждают безопасность и потенциальную эффективность реконвалесцент-ной плазмы, необходима рандомизация исследования.

Заслуживает внимания факт сравнительно высокой частоты встречаемости показателей активного процесса инфицирования Covid-19 (повышение содержания иммуноглобулина М), а также начало его завершения (сочетание повышения иммуноглобулина М и G) и окончания заболевания (повышение содержания иммуноглобулина G) в группе обследованных в осенний период 2020 г. Так, встречаемость лиц, имеющих повышенное содержание иммуноглобулина М и иммуноглобулина М+G, составило 139 человек (4,18% от общего числа обследуемых в осенний период).

Выводы . Организация заготовки донорской крови и ее компонентов в условиях пандемии по Covid-19 требует дополнительных мер обеспечения безопасности донорства, включая работы по селекции доноров, их дополнительное лабораторное иммунологическое обследование в условиях сложной эпидемиологической обстановки.