Оценка функциональной активности тромбоцитов при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST у пожилых пациентов

Было проанализировано количество рецепторов GPIIb-IIIa на поверхности тромбоцитов до и после активации АДФ, а также экспрессия Р-селектина у пациентов с ОКСбпST. Выявлено, что у пациентов старше 60 лет количество GPIIb-IIIa рецепторов тромбоцитов как до активации АДФ было значимо выше, чем у пациентов до 60 лет (7,19 (5,90; 8,70) MFI vs 5,91 (4,53;6,29) MFI, р=0,006), так и после активации (11,7 (8,21; 13,6) MFI vs 6,33 (5,06; 6,92) MFI, р=0,0001). Сходные изменения выявлены и при оценке экспрессии Р-селектина на поверхности тромбоцитов: показатели у пациентов пожилого возраста превышали значения у более молодых (0,69 (0,30;1,05) % vs 0,35 (0,09;0,42) %, р=0,008), также, как и после индукции (7,50 (2,92; 15,92) % vs 0,96 (0,59; 1,64) %, р=0,0001), что свидетельствует о более выраженной активации тромбоцитарного звена у пациентов старшей возрастной группы. Была определена частота встречаемости синдрома старческой астении у пациентов с ОКСбпST, а также проанализировано его влияние на агрегационную способность тромбоцитов. Более существенное повышение количества рецепторов GPIIb-IIIa тромбоцитов после воздействия АДФ зафиксировано у пациентов с синдромом старческой астении (11,7 (6,78; 15,0) MFI, чем без ССА (6,57 (6,05; 6,99) MFI, р=0,02) и аналогично Р-селектина (4,03 (1,09; 16,99) % и 1,51 (0,76; 2,23) % соответственно, р=0,03).