Оценка гемостатических свойств свежезамороженной плазмы,полученной методом сочетанного афереза



Киселева Е. А., Касьянов А. Д., Данильченко В. В., Кобилянская В. А., Корсакова Н. Е., Папаян Л. П.

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медикобиологического агентства», Санкт-Петербург

ОЦЕНКА ГЕМОСТАТИЧЕСКИХ СВОЙСТВ СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННОЙ ПЛАЗМЫ, ПОЛУЧЕННОЙ МЕТОДОМ СОЧЕТАННОГО АФЕРЕЗА

Введение. Для обеспечения рационального подхода к использованию донорского потенциала необходимо совершенствовать и оптимизировать методы заготовки, обработки компонентов крови.В настоящее время в мире все активнее применяются технологии муль-тикомпонентного донорства на основе метода афереза. Изучение системы свертывания крови при проведении тромбоцитоплазмафереза (ТПАф) является важным показателем в оценке влияния на организм донора заготовки тромбоцитов и плазмы. Показано, что проведение автоматического тромбоцитафереза у доноров вызывает изменения гемостазиологических показателей, которые не выходят за пределы величин, принятых за физиологическую норму. Поскольку при сочетанном аферезе плазмы и тромбоцитов из периферической крови доно- ра удаляются именно те компоненты, которые формируют эффективность системы гемостаза, актуальным является изучение влияния многократных ТПАф на показатели безопасности полученных компонентов крови, в частности плазмы.

Цель. Изучение гемостатических свойств плазмы,полученной при сочетанном аппаратном афереза тромбоцитов и плазмы.

Материалы и методы. Объектом исследования являлась плазма, полученная методом сочетанного тромбоцитоплазмафереза (ТПАф) у регулярных доноров (мужчин) с использованием аппаратов для цитафереза Haemonetics MCS+ и Trima Accel. Комплектование, обследование доноров, исследование показателей безопасности проводили в соответствии с требованиями действующих нормативных до- кументов. Лабораторные тесты выполнялись с использованием медицинских изделий (оборудование, реактивы, расходные материалы, стандартные образцы), зарегистрированных в установленном порядке. Статистическую обработку материала проводили с использованием пакета статистических программ Microsoft Excel 2010.

Результаты. Установлено, что активность фактора VIII в образцах донорской плазмы, заготовленной на Haemonetics MCS+ и Trima Accel, составляла 11 ,7±7,1 и 129,7±4, МЕ/100 мл соответственно.Объем единицы плазмы был 294,7±1,2 и 300,0±0,1 мл, содержание остаточных тромбоцитов 4,75±0,80 и 4,96±0,43 х 10⁹/л, остаточных лейкоцитов 0,016±0,004

и 0,08±0,003 х 10⁹ клеток в единице компонента. При оценке визуальных изменения сгустки и нити фибрина отсутствовали во всех исследованных образцах.

Выводы. Проведенное исследование показало соответствие показателей донорской плазмы, заготовленной методом сочетанного афереза с помощью аппаратов Haemonetics MCS+ и Trima Accel,требованиям национальных и международных стандартов. Внедрение в деятельность учреждений службы крови современных трансфузиологических технологий способствует рациональному использованию донорских ресурсов,направленному на повышение эффективности и доступности компонентов крови.