Оценка индивидуальной анатомической изменчивости у жителей Тюменского региона

Современная медицина развивается при углублении противоречий, существующих между теоретическим признанием целостности организма человека, и практическим дифференцированным подходом к его изучению. Именно углубляющаяся дифференциация знаний о человеке в связи с развивающимися новыми техническими возможностями, уводит врача от понимания целостного состояния человека как организма. Поэтому, в настоящее время одной из проблем, имеющей первостепенное значение в развитии теоретической и практической медицины и биологии, является разработка теории целостности организма человека. Примером, свидетельствующим о необходимости расширения и углубления знаний в биологии человека для нужд медицины, является учение о конституциях [1, 9, 18, 20].

Методологической основой этого учения служит принцип целостного индивидуально-типологического подхода при рассмотрении различных аспектов здоровья человека. Возможность реализации в практической медицине проблем индивидуально-типологической изменчивости позволяет более дифференцированно подходить к оценке структур и функций организма, его биологической зрелости, предрасположенности к тому или иному конкретному заболеванию. Современный человек в поисках новых энергетических ресурсов расширил хозяйственную и производственную деятельность на Севере [28, 29, 33, 37].

В новых условиях проживания пришлое население испытывает влияние довольно жестких факторов северной среды, неадекватных его природе. Процесс приспособления организма к природным и социальным условиям Севера приводит к снижению резервов здоровья как на индивидуальном, так и популяционном уровнях. В связи с этим, повысился интерес к механизмам приспособительных реакций у коренных народов Севера, с целью предупреждения функциональных нарушений в органах и системах пришлого населения. Новая среда проживания для пришлого населения оказывает значительное влияние на онтогенетические механизмы, которые обеспечивают жизнестойкость организма к суровым природно-климатическим условиям [15, 22, 25].

Научная и педагогическая деятельность доктора медицинских наук, профессора и ректора Тюменского медицинского института, а в последующем – медицинской академии Николая Федоровича Жвавого, наиболее ярко проявилась с его приходом на заведование кафедрой нормальной анатомии Тюменского медицинского института. Определяя перспективу развития кафедральных научных исследований на Тюменской земле, профессор Н.Ф.Жвавый сформулировал новое научное направление – «Анатомо-антропологические подходы в оценке индивидуальной изменчивости жителей Тюменского региона» [2-6, 8, 13, 24].

Восьмидесятые годы прошлого века в Советском Союзе были ознаменованы масштабным промышленным освоением территорий Сибири, Крайнего Севера и Дальнего Востока, что сопровождалось интенсивными миграционными потоками населения из других регионов. Вновь складывающаяся популяция людей в необычных для них условиях окружающей среды, зачастую подвергалась неблагоприятным природно-климатическим и социальным условиям, что негативно отражалось на состоянии их здоровья и проявлялось высоким уровнем заболеваемости. Возникла насущная необходимость в проведении научных исследований по изучению биосоциальной деятельности человека в новых условиях существования.

Сохранение и восстановление здоровья, выявление и устранение факторов риска развития дезадаптационных состояний и донозологических форм заболеваний является важным направлением развития современной северной медицины. Современное население на Тюменском Севере в основном представлено тремя социальными группами: коренным населением, пришлым населением и мигрантами. Под влиянием природно-климатических факторов и трудовой деятельности у них возникают различные приспособительные реакции, направленные на жизнесохранение в экстремальной северной среде. Имеющиеся научные данные недостаточны для всестороннего понимания механизмов и закономерностей формирования нарушений, возникающих в организме отдельных групп северян при действии неблагоприятной окружающей среды.

Значительный вклад в разработке методологических подходов и разработке научных программ для нового научного направления оказал профессор Борис Александрович Никитюк, заведующий кафедрой анатомии и спортивной морфологии ГЦОЛИФК (г. Москва). Началась интересная творческая работа, которая осу- ществлялась аспирантами и молодыми педагогами кафедры анатомии человека по изучению закономерностей морфофункционального развития организма жителей Тюменского региона в онтогенетическом и индивидуально-типологическом аспектах.

Доказано, что приспособление человека к различным факторам среды представляет собой длительный исторический процесс, направленный на формирование экологического типа, который обеспечивает целостность и оптимальный уровень жизнедеятельности в тех или иных условиях окружающей среды. В связи с этим, становится понятной необходимость изучения коренного и пришлого населения, у которых отмечаются разные механизмы в морфофункциональной перестройке организма под влиянием суровых природно-климатических условий Тюменского Севера [11, 17, 18, 19].

Первооткрывателем в изучении коренных жителей Тюменской области является аспирант кафедры анатомии Дмитрий Григорьевич Сосин, который в 1988 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Морфофункциональные (типологические) исследования взрослого коренного населения Тюменской области». В своем исследовании Д. Г. Сосин описал морфотип коренного взрослого населения, проживающего в условиях Тюменского Севера. Для изучения закономерностей роста и морфофункционального развития детского организма в условиях Тюменского Севера были проведены исследования аспирантами профессора Н. Ф. Жвавого Соколовым Андреем Геннадьевичем, Владимиром Николаевичем Ахматовым и Татьяной Викторовной Чирятьевой [26, 27, 30-32]. Сотрудниками кафедры были разработаны программы комплексного обследования детей и получены данные, которые позволили объяснить региональные, возрастные, половые и этнические особенности детей-северян [20, 21]. По результатам исследований успешно защищены кандидатские диссертации: А. Г. Соколовым «Морфофункциональные особенности развития мужского организма в условиях Тюменского Севера» (Тюмень, 1992), В. Н. Ахматовым «Морфофункциональные особенности развития женского организма в условиях Тюменского Севера» (Тюмень, 1993), Т. В. Чирятьевой «Особенности морфотипа детей дошкольного возраста в различных этнических группах и регионах Тюменской области» (Тюмень, 1995).

Дальнейшие научные исследования были направлены на изучение особенностей функционирования организма в условиях Севера с учетом возрастных, этнических и конституциональных особенностей организма коренного и пришлого населения Тюменской области [6, 13, 14]. Результатом научных экспедиций на Тюменский Север явилось выполнение и успешная защита Петром Геннадьевичем Койносовым докторской диссертации на тему «Возрастные морфофункциональные особенности организма жителей Тюменского Севера» (Новосибирск, 1993). Автором установлены основные закономерности морфофункционального развития организма жителей Тюменского Севера и пришлого населения в онтогенетическом аспекте и в связи с индивидуальной изменчивостью, что послужило поводом для разработки новых методологических подходов для внедрения в северную профилактическую медицину [14-16].

Выбранное кафедрой анатомо-антропологическое направление позволило часть научных исследований сосредоточить на изучение влияний конституциональной принадлежности на структурно-функциональные особенности жизненно важных органов и систем. Так, аспирант Олег Владимирович Визгалов, показал взаимосвязь структурно-функциональных показателей аппарата внешнего дыхания человека с особенностями его соматотипа, и успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Морфотипологическая характеристика жителей Тюменской области юношеского возраста во взаимосвязи с функциональными показателями системы внешнего дыхания» (Красноярск, 2002). Елена Владимировна Ионина в своей кандидатской диссертации «Морфотипологическая характеристика жителей Тюменской области юношеского возраста во взаимосвязи с показателями сердечно-сосудистой системы» (Тюмень, 2003) установила влияние соматотипа на структурнофункциональные показатели сердечно-сосудистой системы у человека [7, 11, 12].

Важным научным направлением явилось изучение влияния экологической и социальной среды на индивидуальную изменчивость организма жителей Тюменской области [16, 17, 21]. Так, Павел Николаевич Жвавый провел сравнительную характеристику в формировании соматотипа детей разных возрастных и этнических групп и успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Индивидуальная изменчивость соматотипа детей отдельных этнических групп Тюменской области» (Тюмень, 1997). Юрий Иванович Лесь исследовал механизмы формирования соматотипа на отдельных этапах онтогенеза, что было отражено в диссертации «Индивидуально-типологическая характеристика роста и развития русских детей в условиях Тюменской области» (Тюмень, 1997).

В 2001 году Татьяна Викторовна Чирятьева закончила большое исследование в изучении закономерностей варьирования морфофункциональных признаков организма детей 3-7 лет среди представителей коренного и пришлого населения Крайнего Севера. В диссертационном совете при Новосибирской медицинской академии Т. В. Чирятьевой успешно защищена докторская диссертация на тему «Индивидуально-типологические закономерности роста и развития организма детей на Севере». Используя эколого-антропологический подход в исследовании детей на отдельных этапах развития А. Г. Соколов в докторской диссертации «Эколого-физиологические механизмы развития организма детей Среднего Приобья» (Тюмень, 2002) представил новые знания об особенностях адаптивных реакций в организме детей, которые позволяют развиваться и сохранять жизнеспособность в неблагоприятной природно-климатической среде.

Влияние отдельных климато-экологических зон проживания на развитие детей представлено в кандидатской диссертации В. А. Прокопьевой (Тюмень, 2004) «Морфофункциональная характеристика мальчиков 8-11 лет севера Тюменской области и города Тюмень».

Исследование морфофункциональной изменчивости организма студентов отдельных экологических и социальных групп позволили Ольга Александровна Драгич успешно защитить докторскую диссертацию на тему «Закономерности морфофункциональной изменчивости организма студентов юношеского возраста в условиях Уральского федерального округа» (Тюмень, 2006). Проведены интересные исследования о влиянии социально-экономической среды на рост и развитие детей. Так, Ольга Петровна Николаева в диссертации «Возрастные особенности морфофункционального развития детей из различных социальных групп населения Тюменской области» (Тюмень, 2011) установила, что у детей отдельных социальных групп выявляется гетерохронность в морфофункциональном созревании жизненно важных систем детского организма.

Аспирант кафедры анатомии Евгения Вячеславовна Юхвид в диссертации «Соматометрическая и оптико-топографическая характеристика позвоночного столба девушек 16-20 лет» (Тюмень, 2011), используя современные аппаратные цифровые компьютерные технологии, установила, что имеется прямая связь соматотипа человека с особенностями пространственной трехмерной структуры позвоночного столба у человека. Наталия Юрьевна Путина в своей диссертации «Возрастные и соматотиполо-гические особенности морфофункционального развития тубинфицированных детей» (Тюмень, 2016) отметила негативное влияние тубинфицирования у детей на их физическое развитие и резистентность организма, что в последующем приводит к выраженному напряжению всех параметров ростовых процессов у детей [23].

В последние годы все актуальнее становится проблема повышения биологической надежности детского организма, что связано с поиском средств и методов расширения диапазона физиологических резервов организма. Только при этом условии можно повысить работоспособность и умственную деятельность ребенка, устойчивость его к воздействию социальных и экологических факторов XXI века. Увеличение резервных возможностей растущего организма возможно при согласованности адаптивных реакций отдельных органов и систем, способствующих высокой резистентности организма.

Для повышения биологической надежности и формирования резервных возможностей растущего организма необходимо выполнять норму двигательной активности. К сожалению, эти представления не нашли должного отражения в развитии современной профилактической медицины. Все это дает основание заключить, что вопросы о влиянии двигательной деятельности на рост и развитие организма современных детей чрезвычайно важны и должного внимания пока не получили [24]. В диссертации Ольги Александровны Сидоровой «Особенности морфофункционального развития организма детей в пре- и пубертатном периоде онтогенеза с различной двигательной активностью» (Тюмень, 1998) показано, что в период полового созревания двигательная активность существенно влияет на скорость биологического развития.

Андрей Петрович Койносов выявил особенности влияния двигательной активности на представителей отдельных конституциональных типов и успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «Индивидуальнотипологические особенности адаптации организма подростков к различным двигательным режимам» (Тюмень, 2003). Спортивный врач Наталья Валерьевна Толстикова в диссертации «Морфофункциональная оценка адаптации организма учащихся Среднего Приобья к различным двигательным режимам» (Тюмень, 2007) выявила уровень адаптационных резервов организма у детей-спортсменов Среднего Приобья с различной двигательной активностью. Андрей Петрович Койносов, продолжая изучение особенностей развития детей коренного и пришлого населения Среднего Приобья, при выполнении различных объемов физической нагрузки защитил докторскую диссертацию на тему «Закономерности возрастного морфофункционального развития детей на Севере при различных режимах двигательной активности» (Курган, 2009).

Интересные результаты о влиянии занятий спорта на соматотип представлены в диссертации Ю. В. Завалко «Соматотипологическая характеристика организма детей с различной двигательной активностью» (Тюмень, 2016). Факторами, отрицательно влияющими на состояние здоровья детей, являются несоответствие методик и технологий обучения возрастным и функциональным возможностям ребенка, нерациональная организация учебного процесса, гиподинамия. Углубленные медицинские обследования свидетельствуют о том, что у более половины школьников выявляется патология опорнодвигательного аппарата. Часто выявляются дети с дисгармоничным физическим развитием, в сочетании со сниженными функциональными резервами и задержкой биологического развития, устанавливается формирование целого комплекса донозологических состояний. Одним из путей снижения негативных воздействий школьной среды на организм ребенка является внедрение прогрессивных оздоровительных технологий, которые способствуют коррекции имеющихся отклонений и повышают уровень здоровья [34-36].

В диссертационном исследовании Виты Борисовны Музалевой «Формирование адаптационных резервов организма мальчиков с деформациями позвоночника в условиях применения оздоровительных технологий» (Тюмень, 2004) под руководством профессора Петра Геннадьевича Койносова, установлено, что уровень адаптационных резервов и функциональных возможностей организма детей определяется возрастными и конституциональными особенностями, а также величиной выполняемой физической нагрузки. Преподаватель кафедры физического воспитания и ЛФК Тюменской ГМА Надежда Александровна Ахматова в диссертации «Сомато-функциональная изменчивость организма студентов в условиях применения дифференцированных физкультурных технологий» (Тюмень, 2005) установила необходимость разработки дифференцированных программ развития двигательных способностей учащихся во взаимосвязи с конституциональными особенностями индивида, что позволяет формировать адекватные функциональные резервы в организме студентов. Елена Николаевна

Дергоусова успешно провела мониторинг структурнофункциональных особенностей организма детей 8-9 лет с нарушением осанки в условиях применения здоровьесберегающих технологий и выполнила диссертационную работу на тему «Структурно-функциональные особенности организма детей с нарушением осанки в условиях применения оздоровительных технологий» (Курган, 2009). А. С. Хвесько в диссертации «Морфофункциональные и сомато-типологические особенности организма детей с нарушением осанки» (Тюмень, 2016) определил уровень ассоциированности конституции с показателями структурно-функциональных резервов детского организма.

В нашей стране за последние годы значительно вырос интерес ученых к исследованию конституционально-генетической предрасположенности человека к некоторым заболеваниям и изучению особенностей протекания ростовых процессов при различных условиях окружающей среды среди лиц отдельных типов конституций. В настоящее время известно, что развитие и становление отдельных морфофункциональных структур организма человека является результатом реализации наследственной информации в конкретных условиях жизни данного индивидуума. Реализация генотипа в фенотип осуществляется в определенном диапазоне индивидуально-типологических различий. При этом формируются организмы, морфофункциональные признаки которых сходны, но не идентичны. Структурно-функциональные свойства организма не нарушены, но имеют определенный характер индивидуальной изменчивости [22-24].

В связи с этим, Анатолий Николаевич Чистикин впервые описал кожный рисунок ладонной поверхности кисти у жителей Тюменской области и получил новые данные о взаимосвязи дерматоглифических признаков с реактивными свойствами организма. Автор показал, что генотип определяет границы изменчивости и устойчивости организма, он обеспечивает оптимальную его жизнедеятельность в том или ином регионе проживания. По результатам своей научной работы А. Н. Чистикин успешно защитил докторскую диссертацию на тему «Изменчивость структуры кожного рельефа и реактивность организма» (Москва, 1997). Его ученица Ирина Анатольевна Голубева в диссертации «Дерматоглифическая конституция отдельных групп населения юга Тюменской области» (Санкт-Петербург, 2004) выявила дерматоглифические особенности отдельных групп населения юга Тюменской области. Василий Евгеньевич Коломыс продолжил данное направление и защитил кандидатскую диссертацию на тему «Дерматоглифическая конституция жителей юга Тюменской области» (Тюмень, 2004).

Александр Петрович Койносов в диссертации «Соматотипологические и дерматоглифические признаки конституции во взаимосвязи с вариантами индивидуального развития человека» (Тюмень, 2004) установил, что соматотип и дактилотип взаимосвязаны с вариантами индивидуального развития человека. Жанна Валерьевна Слепцова в диссертации «Судебно-медицинская идентификация личности с использованием полиморфизма ряда молекулярно-генетических локусов генома человека» (Тюмень, 2005) определила, как более точно идентифицировать личность человека. Максим Олегович Зороастров в диссертации «Судебно-медицинские аспекты динамики и генетических основ самоубийств у жителей Тюменского региона» (Тюмень, 2006) выявил генетические факторы в развитии суицидов. Владимир Петрович Мишагин описал дерматоглифическую конституцию жителей Тобольского региона в диссертации «Дерматоглифические маркеры жителей Тобольского региона и их судебно-медицинское значение» (Тюмень, 2009). Алексей Леонидович Бевза проводил исследование кожи стопы и представил диссертацию на тему «Дерматоглифические конституции стоп жителей юга Тюменской области» (Тюмень, 2011).

Клиническая антропология входит самостоятельным разделом в систему интегративно-антропологических наук и изучает индивидуально-типологическую изменчивость фенотипа и медико-биологические особенности личности пациента для оценки их клинико-патогенетического, прогностического и терапевтического значения. Клинико-антропологический подход переносит акцент на изучение факторов и форм индивидуальной изменчивости морфофункционального, онтогенетического, полового, сомато-психического, экологического и социального характера. При такой ориентации клинический полиморфизм изучаемой патологии сопоставляется с гетерогенностью биологии человека и этно-социокультурной, экологической средой его обитания.

Возникновение и обоснование любого направления, пограничной науки, помимо определенной методологии, основных принципов и объекта исследования, должно иметь свои зоны соприкосновения с другими сопредельными дисциплинами и также базироваться на своем основном методе исследования. В этом отношении клиническая антропология образуется на пересечении медицинских наук и антропологии с большинством специальных отраслей знаний, а также с другими дисциплинами, характеризующими целостность организма человека.

В настоящее время в медицинских исследованиях все чаще становится вопрос не только о причинах развития патологических процессов, но и о механизмах резистентности к их возникновению. Важное место в устойчивости к повреждающим факторам занимают как состояние генома, молекулярных и клеточных механизмов защиты, так и морфофункциональные показатели организма.

В научных исследованиях, проводимых с целью развития данных положений, мало уделяется конституциональным особенностям организма, как устойчивых характеристик, характеризующих различные проявления морфофункциональных показателей организма [12, 17, 19]. Была определена группа врачей, которые используя методы клинической антропологии, проводили исследования влияния конституциональных признаков на развитие и течение болезней, наиболее распространенных в Тюменском регионе. Так в обследовании пациентов, представленном в диссертации Артура Григорьевича Заграничика «Конституциональные особенности организма мужчин во взаимосвязи с развитием и течением инфаркта миокарда» (Тюмень, 1999) впервые полу- чена морфофункциональная характеристика больных с инфарктом миокарда на уровне соматотипа, с учетом возрастных и региональных особенностей. Врач Татьяна Николаевна Зарубина в диссертации «Возрастные и конституциональные особенности организма человека во взаимосвязи с развитием пресбиопии» (Тюмень, 2002) установила влияние возрастных и конституциональных особенностей на развитие дальнозоркости.

Вера Федоровна Бабина изучила особенности конституции женщин, которые оказывают влияние на механизмы адаптивных реакций организма при выполнении оздоровительных технологий и защитила диссертацию на тему «Сомато-физиологическая оценка механизмов адаптации организма женщин, работающих в бригадах скорой помощи» (Тюмень, 2004). Елена Геннадьевна Зуева установила особенности развития остеохондроза позвоночника у мужчин отдельных конституций, что было отражено в диссертации «Соматотипологические особенности мужчин зрелого возраста с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника» (Тюмень, 2009).

В диссертации доктора Евгения Валерьевича Кудряшова «Конституциональные особенности организма детей с функциональными деформациями позвоночника» (Тюмень, 2010) представлены результаты изучения особенностей роста и биологического созревания детей отдельных конституций и возникновением деформаций позвоночника. Врач-стоматолог Виктория Владиславовна Мирошниченко в своем диссертационном исследовании «Влияние морфометрических особенностей зубочелюстного аппарата лиц зрелого возраста на клиническое течение пародонтита» (Тюмень, 2015) представила результаты изучения частной конституции – формы черепа, на возникновение и течение пародонтита.

Александр Петрович Койносов в докторской диссертации «Влияние сомато-биологических особенностей жителей Среднего Приобья на развитие и течение болезней кожи» (Тюмень, 2015) провел комплексное клинико-антропологическое обследование жителей Среднего Приобья отдельных возрастно-половых и конституциональных групп с различными формами дерматозов. Результатом работы явились новые знания по механизмам развития кожной патологии у представителей отдельных конституций, что позволило персонифицировать подходы в диагностике и лечении кожных болезней жителей Среднего Приобья. Ольга Михайловна Стогний в диссертации «Возрастные и конституциональные особенности женщин зрелого возраста с остеохондрозом позвоночника» (Тюмень, 2016) показала, что конституциональная диагностика позволяет выявить коррелятивные связи между конституцией и выраженностью клинических проявлений остеохондроза позвоночника.

Комплексное изучение морфофункциональных показателей конституции и структурно-функциональных характеристик жизненно важных систем организма жителей коренного и пришлого населения Тюменского Севера позволило выявить биологические закономерности в приспособительных реакциях, которые в специфических природно-климатических и социальных условиях обеспечивают устойчивость развития организма человека. Установленные особенности в реактивности растущего организма на комплекс условий северной среды подтверждаются приспособительными морфофункциональными изменениями в жизненно важных органах и системах, обеспечивающих формирование экологически обусловленной региональной нормы, носящих компенсаторно-приспособительный характер на природные и социальные факторы Тюменского Севера.

Исторический анализ изменчивости морфофункциональных особенностей жителей Среднего Приобья и результаты исследований онтогенетической динамики роста и развития организма северян дают возможность прогнозировать жизнеспособность новых человеческих популяций, правильно разрабатывать региональные программы, направленные на сохранение и укрепление здоровья северян в суровых природных и социальных условиях. Исследование коренного населения северных территорий Тюменской области позволило изучить механизмы генотипической адаптации к суровым природноклиматическим условиям. Холодный и дискомфортный климат, особенности фотопериодичности, повышенная геомагнитная активность, бедность флоры и фауны, сформировали определенные приспособительные черты, присущие коренному населению Севера.

Для коренных народов Севера характерны относительно большая масса и плотность тела, обхваты грудной клетки, талии, ягодиц, при от носительно небольшой длине и площади тела. Доля обезжиренной массы тела (мышечного и костного компонентов) у северных популяций значительно больше, чем у жителей других природно-климатических зон. Усиленные энергетические и терморегуляционные процессы, особенности кроветворения, специфический метаболический адаптивный тип позволяют выжить аборигенам Севера в экстремальной среде проживания.

Научные исследования установили, что в процессе роста и развития организма стимулируется развитие тех его органов и систем, которые определяют устойчивость к конкретным факторам окружающей среды. Показано, что возрастная изменчивость признаков строения сома-тотипа имеет определенную динамичность развития, которая позволяет поддерживать жизнестойкость организма на Севере. Формируется телосложение и пропорциональность тела, типичные для коренного населения данной экологической среды. Медико-антропологические исследования показали, что раннее созревание жизненно важных систем является адаптивной реакцией растущего организма на суровые природно-климатические условия.

Конституциональный подход, предложенный и внедренный для медико-биологических исследований на Тюменской земле профессором Н. Ф. Жвавым и продолжаемый его учениками, способствует разработке дифференцированной врачебной тактики с учетом индивидуальных свойств организма. Диагностика конституции позволяет не только выявить биохронологические и реактивностные особенности организма, но и включает исследование отдельных факторов риска и благополучия к воздействию окружающей среды. Конституциональные особенности индивида влияют на прогнозы возникновения болезней, на разнообразие клинических проявлений, что позволяет рекомендовать более рациональную терапию, прогнозировать исход заболевания.

Фундаментальным принципом биомедицинской антропологии служит необходимость выяснения зависимости и взаимообусловленности биологических явлений и использование морфофункциональных показателей для интегральной оценки состояния организма как биосоциальной целостности. Таким образом, изучение механизмов изменчивости в морфофункциональных показателях жителей Тюменского Севера и результаты исследований онтогенетической динамики роста и развития организма северян дают возможность прогнозировать жизнеспособность формирующейся популяции, правильно планировать программы, направленные на сохранение и укрепление здоровья северян. В этой связи, изучение адаптивных реакций у коренного и пришлого населения Тюменского Севера к специфическому комплексу социально-производственных условий, при современной антропогенной и техногенной нагрузке, с учетом конституции, является важнейшей задачей современной медицинской антропологии.

Некоторые статьи, подготовленные сотрудниками кафедры анатомии человека Тюменского ГМУ по данному направлению, приведены ниже.