Оценка эффективности аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при множественной миеломе в Узбекистане

Материалы и методы. В исследование включено 107 больных ММ в возрасте от 28 до 80 лет, находившихся на диспансерном учете и лечении в клинике научно-исследовательского института Гематологии и переливания крови МЗРУз (г.Ташкент). Все обследуемые в соответствии с целью исследования разделены на две группы: 1-я группа (n=87) – получившие 4 курса полихимиотерапии (ПХТ) по протоколу VCD (Бортезомиб (PS-341) по 1,3 мг/м² внутривенно в 1, 4, 8 и 11 дни; циклофосфамид по 300 мг/м² внутривенно в 1, 8, 15 дни и дексаметазон по 20 мг перорально или внутривенно в дни 1-2, 4-5, 8-9, 11-12) и 2-я группа (n=20) – получившие 4 курса ПХТ по протоколу VCD + аутоТГСК. Для аутоТГСК использовались собственные ГСК из костного мозга и периферической крови больных ММ. Статистическая обработка полученных данных производилась при помощи критерия Стьюдента с использованием программ «Microsoft Office

Excel» и «Биостатистика 4.03». Критерием статистической достоверности служило p<0,05.

Результаты. Анализ результатов проведенного исследования показал следующее: при медиане наблюдения 60 месяцев (диапазон 1 – 96 месяцев) общая (ОВ) и безрецидивная выживаемость (БРВ) у больных с ММ имела некоторые различия. Так в 1-ой группе, получавшей только ПХТ, БРВ до 1 года составила в среднем 33,3%, до 3 лет – 58,7% и до 5 лет и более – 8,0%, тогда как ОВ составила до 1 года – 11,5%, до 3 лет – 51,7% и до 5 лет и более – 36,8%. Во 2-й группе больных, получивших 4 курса ПХТ по протоколу VCD с последующим проведением аутоТГСК, БРВ до 1 года составила в среднем 35,0%, до 3 лет – 50,0% и до 5 лет и более – 15,0%, тогда как ОВ составила до 1 года – 25,0%, до 3 лет – 30,0% и до 5 лет и более – 45,0%. Эти данные свидетельствуют, что во 2-й группе больных БРВ и ОВ до 5 лет превышает таковые в 1-ой группе в 1,9 и 1,4 раза соответственно.

Выводы. У больных множественной миеломой проведение полихимиотерапии с последующей аутотрансплантацией гемопоэтических стволовых клеток увеличивает их безрецидивную и общую выживаемость до 5 лет и более в 1,9 и 1, 4 раза соответственно.