Оценка качества жизни при сердечно-сосудистых заболеваниях у пациентов с ишемической болезнью сердца

В настоящее время в медицине и клинической психологии в контексте оптимизации профилактики, лечения различных заболеваний и повышения качества жизни пациентов наиболее приемлемой считается холистическая модель, в рамках которой рассматриваются в системном единстве биологический, психологический, социальный и духовный уровни функционирования. Наиболее ярко сущность холистического подхода отражается в работе с психосоматическими пациентами. Традиционно к психосоматическим заболеваниям принято относить ишемическую болезнь сердца (ИБС), которая на сегодняшний день продолжает удерживать первенство среди всех болезней сердечнососудистой системы [5, 6, 7]. По данным государственного научноисследовательского центра профилактической медицины, в настоящее время 13 млн. трудоспособного населения РФ страдает ИБС, из них 2-3% ежегодно переносят инфаркт миокарда [4].

Тенденция к непрерывному росту ишемической болезни, в том числе и среди лиц молодого возраста, связана с особенностями жизни современного человека, социальной нестабильностью, которые влекут за собой увеличение эмоционально-поведенческих факторов риска - таких как эмоциональное напряжение, стресс, депрессия [1, 3].

Так, снижение качества жизни при ИБС многие исследователи связывают преимущественно с особенностями клинического течения заболевания - с наличием инфаркта миокарда (ИМ), нарушениями сердечного ритма, нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности [5,6].

В последние годы повышение качества жизни считают одной из важнейших целей лечения пациентов при сердечно-сосудистых заболеваниях, что нашло отражение в отечественных рекомендациях [2]. Приведенные данные отражают необходимость комплексного изучения проблем качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца и поиска путей оптимизации их лечения.

Таким образом, целью нашего исследования явилось изучение особенностей качества жизни у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Выборка исследования состояла из 40 человек:

• -    1 группа – пациенты с ишемической болезнью сердца (20 человек);

• -    2 группа – люди, без данного заболевания (20 человек).

База исследования: КГБУЗ «Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.С. Карповича».

Для выявления  особенностей качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца была использован опросник SF-36 [8].

Полученные в ходе проведения исследования результаты свидетельствуют о том, что у пациентов с ишемической болезнью сердца имеется особенности качества жизни в зависимости от их физического и психологического состояния здоровья. В отличие от людей без данного заболевания, у пациентов с ишемической болезнью сердца наблюдается разный уровень качества жизни в зависимости от формы данного заболевания. Так, у пациентов со стенокардией высокая оценка своего здоровья и перспектив лечения. Пациенты с сердечной недостаточностью имеют средний уровень качества жизни, в то время как пациенты, перенесшие инфаркт миокарда напротив ограничивают себя в выполнении повседневной работы, общении с близкими людьми в связи с физическим и эмоциональным состоянием своего здоровья. Пациенты с инфарктом миокарда склонны к наличию депрессивных состояний.

Тогда как, у людей без данного заболевания, качество жизни не ограничивается физическим и психологическим состоянием здоровья. Состояние своего здоровья, исследуемые 2 группы оценивают высоко и ощущают себя полными сил и энергией. Им не свойственно снижение социальной активности, напротив их уровень общения с близкими людьми не меняется в зависимости от физического или эмоционального состояния. Так же, от эмоционального состояния здоровья, не зависит выполняемый объем работы, время и качество. У людей без данного заболевания сохраняется положительный фон настроения.

Таким образом, знание особенностей качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца может помочь при определении лечения и других факторов, которые влияют на состояние больного.