Оценка механической функции левого предсердия у пациентов с ишемической митральной недостаточностью
Автор: Суханов Сергей Германович, Орехова Екатерина Николаевна, Матановская Татьяна Владимировна
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Ишемическая болезнь сердца
Статья в выпуске: 2 т.19, 2015 года.
Бесплатный доступ
Актуальность Ишемическая митральная недостаточность (ИМН) остается наиболее актуальной проблемой в лечении пациентов с ишемической болезнью сердца, даже незначительная ее степень ассоциирована с повышением риска неблагоприятного прогноза. Одним из основных эффекторов хронической ИМН является левое предсердие (ЛП). Цель Изучение механических аспектов ЛП у больных с ИМН с использованием технологии векторного анализа движения эндокарда. Материал и методы В исследование включено 92 пациента в возрасте 57,16±10,31 года, мужчин 63 (68%), госпитализированных с ишемической болезнью сердца. Критерии включения: гемодинамически значимые поражения коронарных артерий при проведении коронарографии, ИМН I-III степени, по данным эхокардиографии, синусовый ритм с частотой сердечных сокращений от 60 до 89 в минуту во время исследования, высокое качество эхокардиографической визуализации эндокарда левого предсердия. Результаты Выявлена сильная прямая корреляция митральной регургитации и скорости деформации в систолу ЛП (Rs = 0,84), кондуитную фазу ЛП (Rs = 0,78), обратная корреляция митральной регургитации и скорости деформации в фазу всасывания (RS = -0,8), митральной регургитации и скорости деформации ЛП в резервуарную фазу (Rs = -0,73). Продольная систолическая деформация ЛП значимо снижена в контрактильную фазу (у больных с МР -6,2±4,4 против -12±2,1% в группе сравнения, р
Ишемическая митральная недостаточность, функция левого предсердия
Короткий адрес: https://sciup.org/142140669
IDR: 142140669
Список литературы Оценка механической функции левого предсердия у пациентов с ишемической митральной недостаточностью
- Нок B.D. Left atrial size and functbn. Role in prognosis//JACC. 2014. Vo. 63. № 6. P. 493-505.
- Borg A.N., Pearce K.A., Williams S.G. Left atrial deformatbn and functbn in chronic primary mitral regurgitation//Eur. J. Echocar. 2009. Vol. 10. P. 833-840.
- Liu Y.Y., Xie M.X., Xu J.F. et al. Evaluatbn of left atrial functbn in patients with œronary artery disease by two-dimensional strain and strain rate imaging//Echocardiography. 2011. Vol. 28. Р. 1095-1103.
- Garsse L., Gelsomino S., Luca F. et. al. Left atrial strain and strain rate before and folfowing restrictive annubplasty for ischemic mitral regurgitatbn evaluated by two-dimensional speckle tracking echocardiography//Eur. Heart J. Cardbvasc. Imaging. 2013. Vol.14. P. 534-543.
- Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвёртый пересмотр)//Журнал Сердечная Недостаточность. 2013. Т. 14. № 7 (81). С. 379^72.
- Cheitlin M.D., Armstrong W.F., Aurigemma G.P. et al. ACC/AHA/ASE 2003 Guideline Update for the Clinical Applicatbn of Echocardiography: summary article. A report of the American Allege of Cardblogy/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (ACC/AHA/ASE Committee to Update the 1997 Guidelines for the Clinical Applicatbn of Echocardiography)//J. Am. Soc. Echocardiogrt. 2003. Vol. 16. № 10. Р. 1091-1110.
- Grigbni F., Enriquez-Sarano M., Zehr K.J. et.al. Ischemic mitral regurgitatbn: long-term outcome and prognostic implicates with quantitative Doppler assessment//Circulatbn. 2001. Vol. 103. P. 1759-1764.
- Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практическое рук-во по ультразвуковой диагностике//Эхокардиография. Видар-М. 2008. 512 с.
- Todaro M.C., Choudhuri I., Bebhlavek M. et al. New echocardiographic techniques for evaluation of left atrial mechanics//Eur. Heart J. Cadbvasc. Imaging. 2012. Vol. 13. № 12. P. 973-984.
- Лунева Е.Б. Никитин Н.П., Татарский Б.А., Clark A.L., Cleland J.F. Анатомические и функциональные изменения левого предсердия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и развившейся фибрилляцией предсердий//Вестник аритмологии. 2007. № 46. С. 25-29.
- Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. Видар-М, 2012. 88 с.
- Blume G.G., Mcliod C.J., Barnes M.E. et. al. Left atrial functbn: physiology, assessment, and clinical implicatbns//Eur. J. EchDcardbgr. 2011. Vol. 12. № 6. P. 421^30.
- Stoylen A., Heimdal A., Bprnstad K. Strain rate imaging by ultrasound in the diagnosis of œronary artery disease//J. Am. Soc. Echocardiogr. 2000. Vol. 13. P. 1053-1064.
- Kuppahally S.S., Ataum N., Burgoun N.S. et. al. Left Atrial Strain and Strain Rate in Patients With Paroxysmal and Persistent Atrial Fibrillatbn//Circulatbn: Cardbvascular Imaging. 2010.Vol. 3. P. 231-239.
- Anwar A.M., Soliman O.I., Geleijnse M.L. Assessment of left atrial volume and functbn by real-time three-dimensbnal echocardiography//Int. J. Cardbl. 2008. ^l. 123. P. 155-161.
