Оценка перфузии диска зрительного нерва у больных с первичной открытоугольной глаукомой при нормализации офтальмотонуса (клинические случаи)
Автор: Гафурова Г.В., Немоляева Д.К., Каменских Т.Г., Колбенев И.О.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Офтальмология
Статья в выпуске: 1 т.22, 2026 года.
Бесплатный доступ
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) остается ведущей причиной необратимой слепоты. Несмотря на достижение целевого внутриглазного давления, у большинства пациентов с ПОУГ продолжается снижение зрительных функций. Одним из факторов, способствующих прогрессированию глаукомной оптической нейропатии, может быть нарушение микроциркуляции. На примере 3 клинических случаев представлен анализ результатов мультимодального обследования 3 пациентов с ПОУГ, включающего стандартные офтальмологические методы и оптическую когерентную томографию с функцией ангиографии. Выбор клинических случаев обусловлен возможностью продемонстрировать различные варианты течения заболевания и ответа на проводимое лечение (местную медикаментозную гипотензивную терапию и антиглаукомную хирургию), а также оценить влияние коморбидной сосудистой патологии на состояние гемоперфузии диска зрительного нерва. Представленные клинические наблюдения обосновывают необходимость персонализированного подхода к ведéнию пациентов с ПОУГ с обязательной оценкой не только офтальмотонуса, но и состояния регионарной гемодинамики, особенно при выраженной отрицательной динамике структурно-функциональных показателей.
Первичная открытоугольная глаукома, микроциркуляция, гемодинамика, диск зрительного нерва, перипапиллярная зона, оптическая когерентная ангиотомография
Короткий адрес: https://sciup.org/149150839
IDR: 149150839 | УДК: 617.732-018.5:617.7-007.681]-073(045) | DOI: 10.15275/ssmj2201007
Evaluation of optic disc perfusion in patients with primary open-angle glaucoma when the ophthalmotonus is normalized (clinical cases)
Primary open-angle glaucoma (POAG) remains the leading cause of irreversible blindness. Despite achieving target intraocular pressure, most POAG patients continue to experience visual function decline. One of the factors contributing to the progression of glaucomatous optic neuropathy may be impaired microcirculation. This article presents an analysis of the results of a multimodal examination of 3 patients with POAG, including standard ophthalmological methods and optical coherence tomography with angiography. The choice of clinical cases is due to the possibility to demonstrate different variants of the course of the disease and the response to the treatment (local drug hypotensive therapy and antiglaucoma surgery), as well as to assess the impact of comorbid vascular pathology on the condition of the optic nerve disc hemoperfusion. The presented clinical observations substantiate the need for a personalized approach to the management of POAG patients with the obligatory assessment not only of the ophthalmotonus, but also of the state of regional hemodynamics, especially in case of a pronounced negative dynamics of structural and functional indicators.
