Оценка порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у детей и подростков Якутии

Распространенность артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия) у взрослого населения составляет 30,3% [8], у детей – 5,4% [4]. В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что истоки артериальной гипертонии лежат в детском и подростковом возрасте [5, 6, 9]. Новым направлением в изучении патогенеза эссенциальной артериальной гипертензии является выяснение клеточных механизмов перемещения электролитов. В отношении детей и подростков данных недостаточно, и они носят противоречивый характер [6,7]. Один из основных выводов крупнейшего международного исследования, в котором изучалась связь экскреции электролитов с уровнем артериального давления, состоит в том, что более низкий уровень потребления натрия может оказывать благоприятное влияние на уровень артериального давления, на его изменение с возрастом и, следовательно, на динамику смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (Intersalt Cooperative Research Group, 1989). Существуют работы, рассматривающие избыточное потребление поваренной соли как фактора риска развития артериальной гипертонии [1, 2, 10]. В ряде работ определена прямая зависимость уровня артериального давления от порога вкусовой чувствительности к поваренной соли [4,6,7]. В экспериментальной работе нам удалось определить состояние вкусовой чувствительности к поваренной соли у детей различных этнических групп, проживающих в республике. Цель работы: определить состояние вкусовой чувствительности к поваренной соли у детей различных этнических групп.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Обследовано 113 детей разных этнических групп. Экспериментальная работа проводилась в рамках экспедиционной работы Якутского научного центра РАМН и Правительства РС (Я) в пос. Андрюшкино Нижнеколымского улуса Республики Саха (Якутия) в июле 2006 г.

Этнический состав обследованных детей распределился следующим образом: эвены – 55 детей, юкагиры – 21, чукчи – 3, саха – 31, мигранты – 3. Средний возраст – 11±2,6. Из них: юношей – 53, девушек – 60 человек. Помимо общеклинического обследования, у них изучалась вкусовая чувствительность к поваренной соли по модифицированной методике К.Henkin [4]. Для тестирования применяли набор из 12 разведений хлорида натрия в дистиллированной воде в концентрациях от 0,0025 до 5,12%. Раствор (1 капля) последовательно наносился на переднюю треть языка. За порог вкусовой чувствительности к поваренной соли применяли наименьшую концентрацию, при которой обследованный ощутил вкус соли.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Все обследованные дети разделены в зависимости от порога вкусовой чувствительности к поваренной соли: с низким порогом вкусовой чувствительности к поваренной соли (чувствуют менее 0,16% раствора NaCl), средним (0,16% раствор NaCI) и высоким (более 0,16% раствора NaCl).

Средний возраст обследованных составил 11 лет, средняя концентрация чувствительности порога вкусовой чувствительности к поваренной соли составила 0,5%.

Итак, при проведении экспериментальной работы по определению вкусовой чувствительности к соли выявлено, что 12,4% обследованных детей имеют низкий порог вкусовой чувствительности к поварен-

Таблица 1

Сравнительные данные распределения порога вкусовой чувствительности у здоровых детей и детей с артериальной гипертонией

ной соли, 30% – средний, 57,6% – высокий. В качестве сравнения и анализа результатов взяты данные исследования подростков, проведенные по данной методике в Майкопе [7]. Для сравнения взята группа детей здоровых (n=51) и группа детей с артериальной гипертонией (n=150). В табл. 1 представлены данные о распределении порога вкусовой чувствительности к поваренной соли у здоровых детей и больных артериальной гипертонией.

В ходе исследования установлено, что у обследованных нами детей средний порог вкусовой чувствительности составил 0,5%-ный раствор, в контрольной группе средний порог составил 0,2%, в то время как у подростков с артериальной гипертонией – 0,35%-ный раствор NaCl.

Как видно из приведенных в табл. 1 данных, у детей группы обследования выявлен средний и высокий пороги вкусовой чувствительности (87,6%) с преобладанием высокого (57,6), в то время как в контрольной группе (у здоровых детей Майкопа) наиболее часто средний и низкий – 80,4% с преобладанием среднего (39,2%).

При сравнении группы обследования с группой с артериальной гипертонией результаты сопоставимы (57,6% и 73,3% соответственно).

Итак, у детей с артериальной гипертонией порог вкусовой чувствительности к поваренной соли не только выше, чем у здоровых лиц, также высокая чувствительность встречалась значительно чаще.

ВЫВОДЫ

Таким образом, высокий порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и избыточное потребление ее у детей и подростков могут быть расценены как один из факторов в развитии артериальной гипертонии.

Полученные данные свидетельствуют, что порог вкусовой чувствительности к поваренной соли является достаточно простым и надежным тестом, с помощью которого можно косвенно судить о количестве поваренной соли, потребляемой детьми.