Оценка проаритмогенных эффектов после различных методик радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий
Автор: Артменко Сергей Николаевич, Романов Александр Борисович, Шабанов Виталий Викторович, Стенин Илья Геннадьевич, Елесин Дмитрий Анатольевич, Якубов Акмаль Абдусаматович, Стрельников Артем Григорьевич, Покушалов Евгений Анатольевич
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Электрофизиология
Статья в выпуске: 1 т.17, 2013 года.
Бесплатный доступ
Проведен сравнительный анализ проаритмогенных эффектов после различных методик процедуры радиочастотной катетерной аблации (РЧА) фибрилляции предсердий (ФП). В исследование включено 427 пациентов с пароксизмальной, персистирующей и длительноперсистирующей формами ФП. В зависимости от выполненной методики катетерной аблации все пациенты были рандомизированы на четыре группы: в I группе выполнялась антральная изоляция легочных вен (ИЛВ), во II группе - ИЛВ с созданием межколлекторной линии по крыше левого предсердия (ЛП) и аблация митрального перешейка (МП), в III группе - аблация ганглионарных сплетений (ГС) левого предсердия, в IV группе - ИЛВ с аблацией ГС ЛП. Полученные результаты трехлетнего наблюдения показали, что наибольшее количество проаритмогенных эффектов отмечалось во второй группе и составило 24,8% (26 пациентов) при всех формах ФП. В остальных группах проаритмогенный эффект не превышал 11% и достоверно не отличался между I, III и IV группами. Таким образом, создание дополнительных линейных воздействий в ЛП является предиктором развития проаритмогенных эффектов в отдаленном послеоперационном периоде.
Катетерная аблация, фибрилляция предсердий, проаритмогенный эффект, левопредсердное трепетание
Короткий адрес: https://sciup.org/142140521
IDR: 142140521 | УДК: 616.124-089
Evaluation of proarrythmogenic effects after different techniques of radiofrequency catheter ablation of atrial fibrillation
To assess proarrythmogenic effects after different techniques of radiofrequency catheter ablation, 427 patients with paroxysmal, persistent, and long-standing persistent atrial fibrillation (AF) were examined. The patients were randomized into four groups: antral pulmonary vein isolation (PVI) (Group I), PVI plus roof line and mitral isthmus ablation (Group II), anatomic ablation of ganglionated plexuses (GP) of the left atrium (Group III) and GP plus PVI (Group IV). At the end of follow up (34,4±3,2 months) the largest number of proarrythmogenic effects was observed in Group II, 24,8% (26 patients). In the remaining groups the percentage of proarrythmogenic effects did not exceed 11%, neither was there any significant difference among Groups I, III and IV. Thus, the creation of additional linear lesions in the left atrium is a predictor of proarrythmogenic effects during follow up.
