Оценка регуляторных механизмов вегетативной нервной системы регбистов на основе функционального состояния сердечно-сосудистой системы в постсоревновательном периоде

E.E. Ibragimova, , V.S. Mesitsky, ,

Введение. В последние годы отмечается возрастание интереса молодежи к занятиям регби, причем среди лиц обоего пола [4, 15]. Отличительной особенностью регби является то, что в игре сочетаются разные виды спорта, в частности, можно выделить элементы легкой атлетики, футбола, баскетбола, борьбы. Очевидно, что занятия регби (тренировочный процесс, игры, соревнования) требуют от спортсменов значительной выдержки, выносливости и высокой физической подготовки, поэтому исследование особенностей функционирования организма при занятиях регби представляют значительный научный интерес и практическую ценность, так как на их основе можно методически грамотно строить как тренировочный процесс, так и подготовку к играм и физическую реабилитацию после них.

Оценку функционального состояния висцеральных и регуляторных систем спортсменов можно осуществлять посредством неинвазивных методов диагностики, отличающихся информативностью и достоверностью [4, 15], что может явиться важным компонентом мониторинга, позволяющего выявить отклонения и разработать профилактические меры по их коррекции или ликвидации. В данном аспекте оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) имеет важное диагностическое значение, так как изменения в ее функционировании и гемодинамических показателях являются достоверными физиологическими индикаторами действия неблагоприятных факторов [3], к числу которых у спортсменов относится переутомление при неблагоприятном стечении обстоятельств, переходящее в синдром перетрениро-ванности (Overtraining Syndrome – OTS) [8, 12], развивающийся вследствие нарушения баланса между физическими нагрузками (тренировки, соревнования) и восстановлением. Основной причиной синдрома переутомления является дисбаланс нервных процессов возбуждения и торможения в центральной нерв- ной системе. В связи с этим целью исследования явилась оценка регуляторных механизмов центральной нервной системы регбистов на основе функционального состояния сердечно-сосудистой системы.

Материалы и методы. Были обследованы игроки мужской команды регби-7 в постсоревновательный период. У испытуемых до начала активной деятельности измеряли гемодинамические показатели (систолическое и диастолическое артериальное давление – САД и ДАД; частоту сердечных сокращений – ЧСС) по методу Н.С. Короткова, на их основе рассчитывали вегетативный индекс Кердо, пульсовое давление [7], индекс стресса (ИС) [16]. Индекс стресса определяли на диагностическом приборе «АнгиоСкан-01П» (Россия). Для оценки статистической значимости данных применяли t-критерий Стьюдента.

Результаты. Результаты диагностирования состояния ССС регбистов позволили установить, что величины средних показателей гемодинамики соответствовали возрастным и физиологическим нормам (САД = 128,92 ± 2,15, ДАД = 74,00 ± 1,42, ЧСС = 75,30 ± 1,14), спортсменов, склонных к брадикардии и тахикардии, в обследованной группе молодых людей не обнаружено. Для более объективной оценки был проведен внутригрупповой анализ, позволивший установить у 28,6 % юношей склонность к артериальной гипертензии, о чем свидетельствуют средние показатели САД = 143,75 ± 2,9, при этом ДАД = 77,5 ± 0,8 соответствовал физиологической норме. О наличии определенных изменений в функционировании ССС свидетельствует увеличение показателя пульсового давления – ПД = = 66,25 ± 3,5 (при физиологической норме – 30–50 мм рт. ст.). Установлено, что увеличение или снижение ПД может свидетельствовать о нарушении функционирования ССС в целом и левого желудочка в частности [16]. А.В. Смоленский с соавторами [13] отмечает, что увеличение артериального давления является следствием перенапряжения ССС, приводящего к формированию «спортивного сердца». Согласно экспериментальным данным Р.С. Мадалиходжаева с соавторами [1], при артериальной гипертензии масса левого желудочка (ЛЖ) увеличивается в 1,7 раза. У спортсменов, интенсивно занимающихся спортом, не исключено развитие эссенциальной артериальной гипертензии [10], а при занятиях ациклическими видами спорта чаще развивается L-гипертрофия ЛЖ [10, 13, 16], являющаяся следствием дилатации полостей сердца и изменения его геометрических параметров [6], обусловленных удлинением мышечных волокон. В медико-биологической и спортивной практике феномен структурнофункциональных преобразований сердца спортсменов получил название «ремоделирования». Согласно данным Т.С. Venkatraman с соавторами [17], ремоделирование, приводящее к гипертрофии ЛЖ, носит адаптационный характер, обеспечивающий эффективное приспособление к физическим нагрузкам, от характера которых зависит степень формирования «спортивного сердца». Важно отметить, что отличительной особенностью «спортивного сердца» от заболеваний ССС, характеризующихся гипертрофией миокарда, является отсутствие диастолической дисфункции [13], что подтверждается данными, полученными в настоящем исследовании. Следовательно, необходимо обеспечивать постоянный контроль состояния ССС регбистов, особенно во время тренировочного процесса и соревнований. Рекомендуется включать в тренировочный процесс умеренные аэробные нагрузки после усиленных скоростных и силовых нагрузок, как эффективный профилактический подход, снижающий риск развития артериальной гипертонии [13] и позволяющий контролировать тренировочный процесс [9].

Анализ характера регуляции вегетативных функций регбистов со склонностью к повышенному САД позволил установить, что среди них в равных количествах встречались юноши с симпатикотонией и парасимпатико-тониней, при этом они отличались величинами САД. В частности, у спортсменов с симпа-тикотонией усредненные показатели САД были выше на 9,93 % (p < 0,001) в сравнении с юношами с парасимпатикотоническим типом регуляции ВНС. Показатели ДАД статистически значимых различий не имели. Возможно, вегетативная дисфункции по типу симпатикотонии явилась причиной повышенного артериального давления.

Оценка доминирующего отдела ВНС в регуляции функций в обследованной группе спортсменов позволила установить у большей части симпатикотонию (см. рисунок).

Активация симпатического воздействия и централизация процессов регуляции сердечного ритма является донозологическим маркером развивающегося переутомления при усиленных физических нагрузках [9]. При ва-готонии физические нагрузки оказывают активирующее влияние, при симпатикотонии – расслабляющее, способствующее снижению функционального напряжения. При сбалансированной вегетативной регуляции имеет место устойчивость к нагрузкам, что необходимо учитывать при использовании различных тренирующих методик, способствующих увеличению функциональных резервов организма [5]. Ответной реакцией организма на действие стресс-факторов является напряжение регуляторных систем, приводящее к истощению функциональных ресурсов организма, активации высших уровней регуляции и увеличению тонуса симпатического отдела ВНС [2], обусловленного воздействием стресс-факторов, то есть интенсивностью физических нагрузок.

7%

• □ эйтония eutonia

• ■ парасимпатикотония parasympathicotonia □ симпатикотония sympathicotonia

Соотношение типов регуляции вегетативных функций в обследованной группе юношей, занимающихся регби

The distribution of types of regulation of autonomic functions in rugby players

В нашем исследовании у обследованных юношей индекс стресса варьировал от 38 до 367 усл. ед. (средний показатель по группе – ИС = 129,64 ± 17,38, что в целом укладывается в параметры физиологической нормы). У 28,57 % юношей были установлены более высокие показатели индекса стресса – ИС = = 239,27 ± 20,51), свидетельствующие о хронической усталости или физических нагрузках [14]. Ни у одного из обследованных спортсменов не было установлено ИС более 500, однако следует отметить, что у 14,28 % данный показатель был ниже порогового уровня (ИС ˂ 50, ИС = 42,00 ± 0,71), что может свидетельствовать о напряженном состоянии регуляторных механизмов, одной из причин которых могут быть усиленные физические нагрузки, приводящие к переутомлению. Переутомление без организации грамотно продуманных мероприятий по ограниче- нию объема и интенсивности тренировок может в будущем привести к тяжелому патологическому состоянию – синдрому перетрени-рованности (OTS) спортсменов, отличающемуся фазным, прогрессирующим характером течения, стартующего с утомления и легко устранимых изменений и завершающегося выраженными трудно обратимыми процессами [11]. Очевидным становится факт, что тренеру необходимо постоянно проводить оценку физиологического состояния спортсменов как во время тренировочного процесса, так и во время соревнований с целью выявления отклонений функциональных показателей ССС. Рекомендуется для мониторинга функционального состояния спортсменов использовать информативный, неинвазивный экспресс-метод определения индекса стресса, так как до настоящего времени отсутствует единый подход к его определению и отсутствуют единые стандарты диагностики [11].

Заключение. Установлено, что у обследованных регбистов в постсоревновательном периоде величины средних показателей состояния кардиоваскулярной системы укладывались в возрастные и физиологические нормы, спортсменов, склонных к брадикардии и тахикардии, в обследованной группе не обнаружено.

У 28,6 % юношей выявлена склонность к артериальной гипертензии, о чем свидетельствуют средние показатели САД = 143,75 ± ± 2,9, при этом ДАД = 77,5 ± 0,8 соответствует физиологической норме. Отсутствие диастолической дисфункции может косвенно свидетельствовать о формировании «спортивного сердца», характеризующегося гипертрофией миокарда вследствие его ремоделирования.

У 72 % обследованных юношей в постсоревновательном периоде отмечается усиление симпатического отдела вегетативной нервной системы и централизация процессов управления сердечным ритмом, свидетельствующая о переутомлении вследствие физических нагрузок.

Индекс стресса у игроков регби-7 варьировал от 38 до 367 усл. ед., что в целом укладывается в параметры физиологической нормы. 28,57 % юношей имели высокие показатели индекса стресса (ИС = 239,27 ± 20,51), свидетельствующие о хронической усталости или физических нагрузках. У 14,28 % регбистов индекс стресса был ниже порогового уровня (ИС = 42,00 ± 0,71), что отражает напряженное состояние регуляторных механиз- мов, возникающее при усиленных физических нагрузках и приводящее к переутомлению.

Для профилактики развития у спортсменов синдрома перетренированности тренеру необходимо контролировать их физиологическое состояние при физических нагрузках с целью ранней диагностики отклонений кардиоваскулярной системы.