Оценка репродуктивного поведения подростков города Томска

Подростковый возраст чрезвычайно важен в физиологическом, нравственном, психическом и социальном становлении человека. В последние годы появилось много сообщений об отрицательном влиянии социально-экономических преобразований адаптационных нагрузок на ценностные ориентиры, физическое и половое развитие, состояние психологического и социального здоровья подростков.

Нарастают неблагоприятные демографические процессы, падает рождаемость, ухудшается состояние общего и репродуктивного здоровья детей и подростков, в том числе девочек – будущих матерей.

В практическом здравоохранении термин «подростковый период» определяет возраст от 15 до 18 лет. В этот период у подростков возникают многие медицинские проблемы. Они связаны с физиологическими и психологическими особенностями организма на этом этапе развития. Наиболее значимые из них: процессы роста и формирования телосложения по женскому или мужскому типу, проявление сексуальной активности, появление выраженной психологической зависимости от сверстников, возникновение хронических заболеваний, возможность появления болезней, обусловленных сексуальным поведением (заболеваний, передаваемых половым путем).

Более того, на фоне низкой медицинской информированности и санитарно-гигиенической культуры ухудшение здоровья у современных подростков идет более интенсивно и по большему числу заболеваний, в том числе ухудшается и ситуация с репродуктивным здоровьем молодежи.

Согласно многим литературным источникам [13], подростков нельзя отнести к той части населения, для которых и само здоровье и информация о его сохранении не представляют значимой ценности. Разные исследователи [4, 5] приводят данные многочисленных опросов: от 65 до 92% подростков и молодежи считают здоровье и его поддержание одним из самых значимых приоритетов. Вопросы репродуктивного здоровья волнуют молодых людей в еще большей степени.

Цель настоящего исследования: оценить репродуктивное поведение подростков города Томска.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Проводилось анкетирование 112 подростков в возрасте от 14 до 18 лет, учащихся в школах города Томска. Из них 62,5% составили девочки и 37,5% – мальчики. При обработке данных использовался частотный статистический анализ (подсчет долей признака).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Возрастной состав респондентов распределился по следующим группам: подростки 14 лет – 2 человека (1,78%), 15 лет – 26 (23,21%), 16 лет – 46 (41,07)%, 17 лет – 34 (30,35%) и 18 лет – 4 человека (3,57%).

При проведении анкетирования мы затронули условия жизни подростка в семье. Из 112 подростков 18 (16%) живут в неполных семьях, хорошие отношения в семье наблюдались в 73,2%, удовлетворительные – в 21,4% и плохие в 5,4% случаев. На вопрос «Что бы вы хотели исправить в отношениях с родителями?» были получены ответы: большего взаимопонимания и доверия, большей самостоятельности, внимания со стороны родителей.

Уровень образования родителей в семьях опрашиваемых подростков наблюдался следующий: 75% родителей имели высшее образование, 17,86% – среднее, 7,14% – два высших образования.

Семьи подростков с одним ребенком составили – 50 человек (44,64%), с двумя детьми – 52 человека (46,43%), с тремя детьми – 10 (8,93%).

Материальное положение своих семей подростки оценили как хорошее в 60,71% случаев, среднее – в 30,36% и ниже среднего – в 8,93% случаев.

Следующий раздел анкеты был посвящен будущему подростков, их перспективам. Все 112 человек мечтают получить высшее образование, из них 12,5% – два высших образования, причем 85,7% из этих детей – девочки.

Планируют создать семью 98,21%, в возрасте 18 лет – 4 человека (3,57%), до 25 лет – 76 (67,86%), до 30 лет – 22 (19,64%) и старше 30 лет – 10 человек (8,93%).

Среди качеств супруга девочки отметили ум (40%), доброту (34,3%), красоту (17,1%), хорошее материальное обеспечение (14,3%), а также верность, ответственность, честность.

В свою очередь, мальчики планируют выбирать супругу, основываясь на следующих качествах: доброта – 47,62%, ум – 38%, красота – 33,3%.

Среди ценностей для подростков на первом месте оказалось здоровье, на втором – любовь, третье место было отдано друзьям и близким, четвертое – доброте, пятое – деньгам, шестое – детям и седьмое – работе.

Количество детей, которое планируют подростки иметь в будущем, составило: одного ребенка – 16 человек (14,29%), двоих детей – 62 человека (55,36%), троих детей – 28 (25%); в 64,3% троих детей планируют иметь девочки. Не хотят иметь детей 2 подростка (1,79%) и 3,57% (4 человека) не могут ответить на этот вопрос.

Рождение детей хотят осуществить в возрасте до 20 лет – 8 подростков (7,14%), до 25 лет – 42 (37,5%), до 30 лет – 46 (41,07%) и старше – 10 подростков (14,29%). Обращает внимание, что до 20 лет планируют рождение детей лишь мальчики, а старше 30 лет – только девочки.

Из условий, которые должны способствовать рождению детей, подростки подчеркивают наличие полной семьи, материальный достаток, собственное жилье, хорошую работу. Для девочек наиболее важно взаимопонимание между супругами, любовь в семье, а мальчики в большей степени ориентируются на материальные блага.

На данный момент из опрошенных подростков вступили в интимные отношения 54 девочки (77,14%) и 34 мальчика (80,95%) . Впервые это произошло в возрасте 13 лет – 3,7%, 14 лет – у 14,81%, 15 лет – у 33,3%, 16 лет – у 27,8%, 17 лет – у 16,7%, 18 лет – у 3,7% (девочки), мальчики: в 13 лет – 17,65%, в 14 лет – 29,41%, в 15 лет – 29,41%, в 16 лет – 17,65% и в 17 лет – 5,88%. Данные результаты очень наглядно демонстрируют раннее начало половой жизни подростками. Возможно, следствием этого является низкий уровень здоровья подростков, а также большое количество различных заболеваний.

Из существующих средств контрацепции, которые знакомы подросткам, были названы: барьерная контрацепция – 100%, 68,7% – комбинированные оральные контрацептивы, 26,79% – внутриматочные контрацептивы и 5,36% – пластыри. Сами подростки используют лишь барьерную контрацепцию, обосновывая это как лучший способ предохранения от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем. Среди инфекций, передающихся половым путем, 100% подростков назвали ВИЧ-инфекцию, 55,35% – сифилис, 12,5% – гонорею, 3,57% – хламидиоз и 1,78% – герпесвирусную инфекцию. В 10,7% случаев подростки упомянули о вирусном гепатите.

У 32 (28,57%) опрошенных подростков возникала необходимость оказания им помощи в вопросах репродуктивного здоровья, из них лишь 14,28% подростков обратились к медицинским работникам, 23,2% подростков искали поддержки у друзей и подруг, 8,93% прибегли к печатным изданиям и 10,7% пытались получить ответы на возникшие вопросы с помощью интернета. 53,57% подростков находят, что они достаточно информированы в вопросах репродуктивного поведения, но 94 человека (83,93%) считают, что необходимо существование службы помощи подросткам по вопросам репродуктивного здоровья. Наиболее интересными им представляются вопросы о контрацепции, инфекциях, передающихся половым путем, гигиене. Информацию дети хотели бы получить в виде беседы, печатных изданий, лекций.

Работу по поводу репродуктивного здоровья с детьми, по мнению опрошенных, нужно начинать с 10-12 лет.

Модель идеальной медицинской организации, куда подростки хотели бы обращаться за помощью, выглядит следующим образом: «Внимательные грамотные сотрудники, с пониманием, добрым отношением. Служба должна быть анонимной, бесплатной, в удобное для подростков время, в уютном помещении».

ВЫВОДЫ

Как видно из проведенного опроса, подростки интересуются вопросами репродуктивного здоровья и их знаний недостаточно. В этой ситуации медицинские работники остаются практически единственной категорией специалистов, которые могли бы не только предоставлять подросткам качественную информацию, но и формировать у них навыки ответственного репродуктивного поведения. Однако, обращаясь к теме подросткового здоровья, необходимо привлекать самих подростков к разработке сообщений, материалов и форматов подаваемой информации. Имея свое представление о молодежных диспозициях – мнениях, знаниях, мотивах поведения, отношениях – они смогут найти более качественные аргументы и формы воздействия на близкую им аудиторию.

Поэтому накопленный опыт показывает, что массовая коммуникация при целенаправленном подходе способна оказывать огромное влияние на утверждение общественно-значимых ценностей и воздействовать на связанные со здоровьем оценки, мнения и поведение больших групп людей, и в первую очередь – подростков.