Оценка состояния органов дыхания и кровообращения при оперативном родоразрешении у собак

На сегодняшний день вопросы оперативного родоразрешения у собак мелких и средних пород являются крайне актуальными. Правильный подбор анестезирующих препаратов напрямую скажется на состоянии сук во время оперативного вмешательства, а также на здоровье плодов в послеоперационный период [2]. Изменения газового состава крови, нарушение дыхания и кровообращения у собак при внутривенной анестезии в ходе операции могут привести к гипоксии матери и плодов вплоть до летального исхода [6]. Поэтому выбор аналоговых современных способов анестезии позволит обеспечить стабильное состояние суки в процессе родоразрешения [3]. Предлагаемый нами способ низкопоточной газовой анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с широко используемыми видами внутривенной анестезии: в первую очередь, это простота использования, управляемость во время операции и экономическая эффективность. Нами установлено, что применение низкопоточной газовой анестезии (далее по тексту – НПА) благоприятно сказывается на гемодинамических показателях крови сук при оперативном родоразрешении, способствует более полному эффекту анестезии, а также оказывает минимальное влияния на плоды ввиду того, что ингаляционные анестетики в отличие от внутривенных не полностью попадают в кровь сук, а затем и плодов.

С возрастанием степени операционного риска при выборе вида общей анестезии предпочтение отдаётся ингаляционному наркозу как наиболее безопасному и управляемому [5, 7]. Существует обоснованное мнение, что последний позволяет постоянно контролировать уровень анестетика в организме, обеспечивает быстрый и относительно лёгкий период пробуждения даже после нескольких часов анестезии. При выборе анестезии учитывают длительность операции. При местных операциях применяют седацию и местные анестетики, а при полостных операциях предпочтение отдают ингаляционному наркозу [1].

Материал и методы исследований. Исследования проводились на базе ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины» в 2021-2022 гг. В рамках исследования 50 собак разделили на 2 группы по 25 голов. Первой группе собак проводили кесарево сечение с применением низкопоточной газовой анестезии изофлураном 1 об. % и седацией дексмедитомедином (50 мг/кг), второй группе собак проводили ту же операцию с применением золетила 2 мг/кг. Средний возраст собак составлял от 4 до 6 лет, вес от 18,5 до 29,3 кг. Включенные в исследование собаки не имели сопутствующих патологий, не имели противопоказаний к проведению плановой операции, проведение оперативного вмешательства у всех сук было выполнено успешно. В ходе исследования контролировали следующие параметры: АД сук с помощью манжеты контроля артериального давления, показатели капнографа (парциальное давление СО2 на вдохе и выдохе), а также состояние извлекаемых в ходе кесарева сечения плодов по шкале Апгар.

Результат исследований. В ходе проведения экспериментальных исследований нами были получены следующие результаты. Применение низкопоточной газовой анестезии при кесаревом сечении у собак способствовало проявлению положительной динамики артериального давления по сравнению со второй группой животных (Рисунок 1).

Рисунок 1 – Мониторинг артериального давления сук в ходе операции (P=0,01)

Рисунок 2 – Показатели капнограммы при использовании ингаляционной и внутривенной анестезии (Р=0,01)

Повышение артериального давления спустя 20 минут после начала операции свидетельствует о повышении уровня боли, испытываемого животным в ходе кесарева сечения, вследствие этого 9

собакам из 25 (в 36 % случаев при внутривенной анестезии) требовалось дополнительное введение вазопрессоров и анальгетиков для снижения боли и артериального давления.

В ходе проведения кесарева сечения у собак нами установлено, что применение низкопоточной газовой анестезии изофлураном 1 об. % позволяет поддерживать состав газов крови сук в течение всей операции в референтных значениях нормы по сравнению с применением внутривенного анестетика.

Животным,

которым

при

оперативном вмешательстве применяли внутривенный анестетик золетил 2 мг/кг требовалось подключение к аппарату искусственной вентиляции легких, так как

Рисунок 3 – Плоды, извлеченные из матки при кесаревом сечении по шкале Апгар для определения уровня гипоксии и общего состояния щенков

Отмечали, что при применении низкопоточной газовой анестезии щенки в первую минуту жизни имели оценку по шкале Апгар – 8, а при применении внутривенной анестезии – 6, что соответствует легкой гипоксии. Полученные результаты свидетельствуют о том, что применение НПА благоприятно сказывается как на здоровье суки, так и на жизнеспособности и общем состоянии щенков после кесарева сечения, так как ингаляционные анестетики в меньшей степени проникают в кровь матери и, как следствие, в кровь плода.

Применение внутривенной анестезии приводит к гипоксии плодов вследствие проницаемости анестетика в кровь щенков и наблюдается общее угнетение состояния плодов. Следует отметить, что так как в 36 % случаев собакам приходилось дополнительно вводить анестетик для снижения боли, в 6 случаях из 25 (24 %) парциальное давление углекислого газа на выдохе постепенно снижалось ниже референтного значения нормы (т.е. >35). У собак, которым проводили кесарево сечение с применением низкопоточной анестезии показатели капнограммы находились в референтных значениях нормы.

Плоды, извлеченные из матки при кесаревом сечении, оцениваются по шкале Апгар для определения уровня гипоксии и общего состояния щенков. Результаты отражены на рисунке 3.

дополнительные дозы могли стать риском гибели щенков в утробе из-за превышения концентрации анестетика в крови [4].

Заключение. Исходя из представленных нами данных отмечаем, что для своевременной диагностики и предупреждения возможных осложнений в ходе операции у собак рекомендуется проводить динамический контроль за показателями капнограммы и артериального давления в условиях воздействия ингаляционного и внутривенного наркоза. При проведении оперативного родоразрешения у сук при ингаляционном и внутривенном наркозе наблюдаются нарушения легочного газообмена и кровообращения. При внутривенной анестезии механизмы доставки кислорода у собак угнетены максимально и незначительно снижены при использовании низкопоточной газовой анестезии. При оценке состояния щенков по шкале Апгар лучшие показатели отмечались в группе с применением НПА, что свидетельствует об улучшении гемодинамических показателей собак при ингаляционной анестезии. Оценка параметров легочного газообмена по клиническим симптомам и данным лабораторного исследования может оказать помощь в предупреждении и коррекции различных видов нарушений внешнего дыхания и выборе наиболее оптимального наркоза для животного.