Оценка специфики сенсомоторных реакций сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра в процессе профессиональной деятельности
Автор: Ненахов И.Г., Стпкин Ю.И., Якимова И.А.
Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk
Рубрика: Медико-биологические аспекты оценки воздействия факторов риска
Статья в выпуске: 1 (21), 2018 года.
Бесплатный доступ
Исследование проводилось с привлечением 90 сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области». Цель работы состояла в оценке особенностей сенсомоторных реакций сотрудников лабораторий гигиенического и эпидемиологического профилей по показателям простой и сложной зрительно-моторной реакции. Для исследования зрительно-моторных реакций использовалось программное обеспечение Effecton Studio, пакет «Ягуар. Восприятие. Реакции. Исследование точностных, скоростных качеств и работоспособности человека» и методика авторов Maslach и Jackson, дополненная математической моделью Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева для оценки риска профессионального выгорания. В работе определена динамика развития утомления в течение рабочей недели и вклад каждого рабочего дня в структуру утомления сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра. Изучены особенности профессионального выгорания у работающих в лабораторном центре по показателям эмоционального истощения, деперсонализации и редукции профессионализма; рассчитан интегральный индекс выгорания сотрудников. Отмечены риски здоровью персонала аккредитованного испытательного центра, обусловленные эмоциональным выгоранием сотрудников. Определены причинно-следственные связи между функциональным состоянием центральной нервной системы сотрудников и эмоциональным выгоранием. На основе полученных данных предложены профилактические мероприятия, направленные на оптимизацию условий труда сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра и профилактику профессионального выгорания. Проведенное исследование дополняет и расширяет научное направление в гигиене труда в части изучения и профилактики утомления сотрудников на рабочих местах.
Эмоциональное истощение, профессиональное выгорание, деперсонализация, редукция профессионализма, зрительно-моторная реакция, оптимизация условий труда
Короткий адрес: https://sciup.org/142212862
IDR: 142212862 | DOI: 10.21668/health.risk/2018.1.07
Текст научной статьи Оценка специфики сенсомоторных реакций сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра в процессе профессиональной деятельности
сти, истощению организма); 2) группа социально-поведенческих признаков, проявляющая в раздраженности, «синдроме перекладывания ответственности»; 3) группа психоэмоциональных проявлений, характеризующаяся потерей мотивации к профессиональной деятельности и снижением работоспособности сотрудников лабораторного центра [7, 9, 10]. Установление рисков развития профессионального выгорания и проведение своевременных профилактических мероприятий поможет предотвратить развитие заболеваний, вызванных перенапряжением нервной системы, как следствия эмоционального перенапряжения [10–12].
Цель работы – оценить особенности сенсомоторных реакций сотрудников АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области» в процессе профессиональной деятельности.
Задачи:
-
1. Исследовать особенности сенсомоторных реакций сотрудников лабораторного центра.
-
2. Определить риски возникновения синдрома профессионального выгорания как фактора, влияющего на здоровье персонала в зависимости от характера деятельности специалистов.
-
3. Установить причинно-следственные связи между функциональным состоянием ЦНС и профессиональной выгораемостью сотрудников АИЛЦ.
-
4. Разработать и предложить профилактические мероприятия по снижению риска здоровья путем предупреждения профессионального выгорания и оптимизации условий труда сотрудников лабораторного центра.
Материалы и методы. Объектом исследования являлись сотрудники АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области», в структуру которого входит 11 лабораторий. Количество сотрудников, входящих в исследование, составило 90 человек в возрасте от 23 до 65 лет.
Для проведения исследования сотрудники лабораторного центра были распределены по двум основным группам: гигиенического и эпидемиологического профилей. К лабораториям гигиенического профиля отнесены: лаборатория профилактической токсикологии (ЛПТ), лаборатория физико-химических исследований (ЛФХИ), лаборатория гигиены питания (ЛГП), лаборатория контроля воздушной среды (ЛКВС), лаборатория коммунальной гигиены (ЛКГ), лаборатория контроля физических факторов (ЛКФФ), радиационная лаборатория (РЛ). В группу лабораторий эпидемиологического профиля включены: бактериологическая лаборатория (БЛ), лаборатория особо опасных инфекций (ЛООИ), вирусологическая (ВЛ) и паразитологическая лаборатории (ПЛ).
С целью прогноза работоспособности сотрудников лабораторий применялась оценка функционального состояния ЦНС – простая и сложная зрительно-моторная реакция [4]. Установление закономерностей динамики зрительно-моторных реакций осуществлялось путем анализа изменений времени реакций (ВР):
ТP = Tnn + Tnp + TД, где ТР – время реакции; Tnn – время сенсорноперцептивного процесса; Tnp – время оценки и принятия решения и TД – время двигательного ответа [5, 13].
В работе использовалось лицензионное программное обеспечение Effecton Studio с пакетом «Ягуар. Восприятие. Реакции. Исследование точностных, скоростных качеств и работоспособности человека». Использование данного программного обеспечения позволило определить среднее время реакции испытуемого на заранее известный простой раздражитель зрительного анализатора: испытуемый должен был нажать на кнопку компьютера при изменении цвета элемента на экране. При исследовании сложной зрительно-моторной реакции измерялось среднее время реакции испытуемого на сложный раздражитель зрительного анализатора: испытуемый должен был нажать кнопку при появлении определенного цвета на экране персонального компьютера. Каждое действие измерялось в миллисекундах. Учитывалось время прохождения каждого теста и число неверных попыток сотрудника в процессе испытания. Минимальное отвлечение от профессиональной деятельности для сотрудника составило 5 минут. Исследование проводилось в течение рабочей недели, что позволило определить динамику утомляемости по дням недели и определить вклад каждого рабочего дня в утомляемость сотрудников.
Для оценки риска возникновения синдрома профессионального выгорания была выбрана методика авторов Maslach и Jackson, под редакцией Водопьяновой и дополненная математической моделью Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева [14]. Анкетные бланки разработаны в соответствии с методикой диагностики профессионального выгорания. Минимальное отвлечение от профессиональной деятельности составило 3 минуты. Респондентам предлагалось 22 вопроса, связанных с трудовой деятельностью. Ответы варьировались от «никогда» (0 баллов) до «ежедневно» (6 баллов). В соответствии с полученными результатами подсчитывалась сумма баллов для следующих субфакторов: эмоциональное истощение, деперсонализация и редукция профессиональных достижений. Эмоциональное истощение – результат сниженного эмоционального тонуса с проявлением аффективной лабильности психики. Проявляется не только чувством пресыщения профессиональной деятельностью, но и неудовлетворенностью собственной жизнью. Данный показатель напрямую влияет на взаимоотношения внутри коллектива. Деперсонализация – эффект отстраненности от происходящих событий. Частым проявлением является цинизм и навешивание «профессиональных ярлыков» на других сотрудников коллектива. Редукция профессиональных достижений – показатель степени восприятия респондентом себя как профессионала. В случае снижения данного показателя наблюдается неудовлетворенность рабочим процессом, снижение профессиональной мотивации.
Благодаря математической модели Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, дополняющей данную методику, был рассчитан интегральный показатель профессионального выгорания [14]:
ИПВ = √ (ЭИ – ЭИ ( x )/54)2 +
+ (ДП – ДП (x)/30) 2+ (1 – РПД (x)/48) 2/3, где ЭИ = 0, ДП = 0 и РПД = 48 – идеальные показатели синдрома выгорания по тесту Maslach и Jackson, а ЭИ (x), ДП (x) и РПД (x) – показатели испытуемого по соответствующим шкалам теста Maslach и Jackson. Итоговое значение варьируется от 0 до 1, где «0» – нет профессионального выгорания, а «1» – максимальное проявление профессионального выгорания.
На основании интегрального показателя синдрома выгорания были определены риски здоровью персонала лабораторного звена Роспотребнадзора. Допустимый уровень риска определялся по значению ИПВ от 0 до 0,6. Недопустимый уровень риска определялся при значении ИПВ > 0,6.
Расчет корреляционных связей осуществлялся с использованием лицензионного пакета Microsoft Office Exel.
Результаты и их обсуждение. Показатели времени простой и сложной зрительно-моторных реакций, времени прохождения каждого теста, а также ошибочных реакций испытуемых различны в лабораториях разных профилей. Среднее время простой зрительно-моторной реакции в лабораториях гигиенического профиля составило 483 ± 24 мс, тогда как в лабораториях эпидемиологического профиля – 457 ± ± 23 мс. Время СЗМР также различается: в лабораториях гигиенического профиля среднее время сложной зрительно-моторной реакции составило 484 ± 24 мс, а в лабораториях эпидемиологического профиля – 445 ± 22 мс. Усредненное число неверных реакций чаще встречается в лабораториях гигиенического профиля – 1,5 ± 0,1:1,4 ± 0,1. При сравнении затраченного времени на прохождение теста установлено, что сотрудники гигиенического профиля затрачивают на тесты на одну секунду больше времени, чем сотрудники лабораторий эпидемиологического профиля (таблица).
Динамика показателей времени ПЗМР и СЗМР в течение рабочей недели также отличалась в зависимости от профиля лабораторий.
В лабораториях эпидемиологического профиля максимальное время ПЗМР наблюдалось в понедельник. Максимальная работоспособность отмечалась в четверг (445 ± 22 мс), а к пятнице наступало утомление.
Показатели функционального состояния ЦНС в лабораториях разного профиля АИЛЦ ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Показатель |
Лаборатории гигиенического профиля |
Лаборатории эпидемиологического профиля |
Простая зрительно-моторная реакция |
||
Среднее значение ПЗМР, мс |
483 ± 24 |
457 ± 23 |
Время прохождения теста, с |
51 ± 3 |
50 ± 3 |
Сложная зрительно-моторная реакция |
||
Среднее значение СЗМР, мс |
484 ± 24 |
445 ± 22 |
Время прохождения теста, с |
157 ± 8 |
156 ± 8 |
Число неверных реакций |
1,5 ± 0,1 |
1,4 ± 0,1 |
В лабораториях гигиенического профиля отмечалась другая ситуация – утомление нарастало к середине недели. Так, в среду показатель времени ПЗМР в лабораториях гигиенического профиля составил 520 ± 26 мс, а в лабораториях эпидемиологического профиля – 460 ± 23 мс. К пятнице в лабораториях обоих профилей показатель сравнивается и составляет 514 ± 26 мс, что свидетельствует о наступившем утомлении в конце рабочей недели (рисунок).
Разница между величиной времени простой и сложной зрительно-моторной реакций называется «центральной задержкой», в которой выделяют этап переработки информации о стимуле в ЦНС и этап принятия решения о способе реагирования на стимул. Оба этих этапа в значительной степени зависят от функционального состояния ЦНС. При изучении показателей времени сложной зрительно-моторной реакции различие между лабораториями различных профилей сохранялось. Так, наибольшие значения показатель СЗМР принимал в понедельник и пятницу в лабораториях эпидемиологического профиля – 528 ± 26 и 524 ± 26 мс соответственно, в среду и пятницу в лабораториях гигиенического профиля – 520 ± 26 и 479 ± 24 мс. Самый высокий показатель функционального состояния ЦНС отмечался в среду в лабораториях эпидемиологического профиля и составил 431 ± 21 мс. В лабораториях гигиенического профиля данный показатель принимал самое высокое значение в четверг (после снижения в среду) и составил 449 ± 22 мс. Это свидетельствует о развитии утомления в начале рабочей недели в результате ослабления основных нервных процессов в коре головного мозга. Механизм проявляется формированием очага возбуждения – доминанты, определяющей готовность к рабочей деятельности и поддерживающей организм в рабочем состоянии, с последующим развитием охранительного торможения, что может стать причиной истощения нервной системы человека и развития стресса [15, 16]. Постоянный стресс ведет к истощению организма и эмоциональному выгоранию, что в дальнейшем формирует развитие профессионального выгорания [7, 14].
Полученные данные свидетельствуют о развитии утомления и повышенном напряжении ЦНС не только к концу рабочей недели, но и в другие дни. Вклад среды в развитие утомления персонала лабораторий гигиенического профиля составил 21,5 %.

а

Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница
День недели
-
-*■ Лаборатории эпидемиологического профиля
-
-■- Лаборатории гигиенического профиля
б
Рис. Динамика показателей в течение рабочей недели: а – ПЗМР; б – СЗМР
При использовании методики Maslach и Jackson, под редакцией Водопьяновой, дополненной математической моделью Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, получены результаты, свидетельствующие о наличии профессионального выгорания в лабораториях как гигиенического, так и эпидемиологического профилей. Эмоциональное истощение наблюдалось у 16 % респондентов всего лабораторного центра. Повышенный уровень цинизма, определяющий деперсонализацию, наблюдался у большей части респондентов АИЛЦ (58 % опрошенных). Редукция профессионализма наблюдалась у 27 человек, что составило 30 % коллектива. При расчете интегрального показателя индекса выгорания получены следующие результаты:
-
– лаборатории гигиенического профиля – 0,37 ± 0,01;
– лаборатории эпидемиологического профиля – 0,35 ± 0,01.
При расчете коэффициента корреляции между скоростью ПЗМР и СЗМР и интегральным показателем выгорания (ИПВ) получен результат r = 0,71 и r = 0,70 соответственно, что свидетельствует о сильной причинно-следственной связи с вероятностью статистической ошибки менее 5 % (p < 0,05).
Выводы. Сотрудники лабораторий гигиенического профиля в течение рабочей недели подвергаются большему эмоциональному напряжению, чем сотрудники эпидемиологического профиля. Вклад среды в развитие утомления сотрудников обоих профилей составляет 21 %.
В лабораториях гигиенического и эпидемиологического профилей риск развития профессионального выгорания допустимый, однако показатель интегрального выгорания в лабораториях, занимающихся гигиеническими исследованиями, выше, чем в лабораториях эпидемиологического профиля, что свидетельствует о более высоком риске характера их профессиональной деятельности.
Коэффициенты корреляции между скоростью ПЗМР и СЗМР и интегральным показателем выгорания (ИПВ) составили r = 0,71
и r = 0,70 соответственно, что свидетельствует о сильной причинно-следственной связи между ними ( p < 0,05).
Для снижения риска развития профессионального выгорания был разработан и предложен комплекс профилактических мероприятий, включающий:
– снижение в лабораториях гигиенического профиля нагрузки по исследованиям в понедельник и вторник и более корректное распределение нагрузки на персонал в течение рабочей недели;
– смену разделов, в которых работает сотрудник, с целью сокращения однотипных действий в течение рабочей недели;
– оптимизацию времени, затрачиваемого сотрудником на работу посредством компьютеризации и автоматизации рутинных процессов в аккредитованном испытательном лабораторном центре;
– улучшение санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда сотрудников лабораторного центра.
Список литературы Оценка специфики сенсомоторных реакций сотрудников аккредитованного испытательного лабораторного центра в процессе профессиональной деятельности
- Николаева Е.И., Ельникова О.Е. Специфика восприятия структуры сенсорного потока испытуемыми с различной группой здоровья//Ученые записки ЗабГУ. Серия: Педагогика и психология. -2016. -Т. 11, № 2. -С. 154-162.
- Гулин А.В., Шутова С.В., Муравьева И.В. Особенности сенсомоторного реагирования студентов на различных этапах обучения в вузе//Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. -2012. -Т. 17, № 3. -С. 944-947.
- Иванченко С.Р., Малых С.Б. Природа изменчивости скоростных характеристик сенсомоторных реакций в различных экспериментальных условиях//Вопросы психологии. -1994. -№ 6. -С. 80-86.
- Iznak A.F., Iznak E.V., Sorokin S.A. Dynamics and relationships of parameters of cognitive evoked potentials and sensorimotor reactions in the treatment of apathic depression//Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S.S. Korsakova. -2011. -Vol. 111, № 9. -Р. 52-57.
- Шутова С.В., Муравьева И.В. Сенсомоторные реакции как характеристика функционального состояния ЦНС//Вестник Тамбовского университета. Серия: Естественные и технические науки. -2013. -Т. 18, № 5-3. -С. 2831-2840.
- Gutnik B.I., Zitz S.V., Maksimova A.V. Characteristics of the latent period of sensorimotor reactions in middle-aged and elderly outpatients with asthma during long-term treatment with inhaled glucocorticostero-ids//Ter. Arkh. -2012. -Vol. 84, № 8. -Р. 41-44.
- Леонова А.Б. Основные подходы к изучению профессионального стресса//Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. -2000. -№ 3. -С. 4-21.
- Солодков А.С., Щеголев В.С. Новые подходы к оценке работоспособности и утомления операторов//Актуальные проблемы физиологии труда и профессиональной эргономики: материалы ежегодной конференции. -М.: Изд-во Минздрава СССР, 1990. -Т. 1. -С. 109-112.
- Водопьянова Н.Е. Психическое выгорание//Стоматолог. -2002. -№ 7. -С. 12.
- Водопьянова Н.Е., Старченкова Е.С. «Синдром выгорания» в системе «человек -человек»//Практикум по психологии менеджмента и профессиональной деятельности/под ред. Г.С. Никифорова. -СПб.: Питер-Пресс, 2001. -448 с.
- Айдаркин Е.К., Кирпач Е.С. Нейрофизиологические механизмы формирования сенсомоторного стереотипа при сложной операторской деятельности//Валеология. -2011. -№ 3. -С. 98-110.
- Ненахов И.Г., Стёпкин Ю.И. Оценка работоспособности сотрудников испытательного лабораторного центра (на примере ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»)//Universum: Медицина и фармакология. -2017. -№ 3. -С. 39-41.
- A cross sectional study on the relationship between the body mass index (bmi) and the audiovisual reaction time (ART)/D.N. Deore, S.P. Surwase, S. Masroor, S.T. Khan, V. Kathore//J. Clin. Diagn. Res. -2012. -Vol. 6, № 9. -Р. 1466-1468.
- Лозинская Е.И., Лутова Н.Б., Вид В.Д. Системный индекс синдрома перегорания (на основе теста MBI): методические рекомендации. -СПб., 2007. -19 с.
- Ухтомский А.А. Возбуждение, утомление, торможение//Физиологический журнал СССР. -1934. -№ 6. -С. 1114-1125.
- Jacobson B.H., Edgley B.M. Effects of caffeine on simple reaction time and movement time//Aviat. Space Environ. Med. -1987. -Vol. 58, № 12. -Р. 1153-1156.