Оценка стоматологического здоровья студентов и его связь с качеством жизни обучающихся

Введение. В настоящее время исследователи отмечают высокую распространенность и интенсивность кариеса зубов у студенческой молодежи, низкий уровень гигиены полости рта, при котором чаще выявляются признаки поражения тканей пародонта [1–3].

Как полагают специалисты, организм молодых людей чаще подвержен влиянию различных экзогенных и эндогенных факторов, что приводит к увеличению стоматологической заболеваемости. На состояние стоматологического здоровья студентов неблагоприятным образом влияют медико-социальные факторы: питание с избытком углеводов, низкая медицинская грамотность учащихся, неявка студентов на медицинские осмотры, отсутствие санации полости рта, нерегулярное проведение профилактических мероприятий, незнание техники чистки зубов [4, 5].

Имеются сведения, что нарушение стоматологического здоровья снижает качество жизни студентов. По данным некоторых авторов [6], более 40 % студентов вузов имеют стоматологические проблемы, отрицательно влияющие на качество их жизни. При дефектах зубочелюстной системы нарушаются коммуникативные возможности обучающихся, возникают дефекты речи и косметические проблемы, появляется запах изо рта, что отражается на жизненной активности и эмоциональном состоянии студентов [7, 8].

Социологические исследования показывают, что в настоящее время существует диссонанс между декларируемой ценностью здоровья и неготовностью россиян к реальным действиям для его сохранения. Зная о том, что стоматологическое здоровье влияет на качество жизни, что гигиена полости рта является важной, большинство граждан не соблюдает ее [9]. На уровень стоматологического здоровья и гигиенического ухода за полостью рта не влияют даже профессиональные знания о правилах проведения индивидуальной гигиены [10].

В связи с вышесказанным существует необходимость разработки комплексной системы лечебно-профилактических мер по укреплению стоматологического здоровья учащейся молодежи с учетом критериев эффективной профилактики заболеваний твердых тканей зубов [11].

Цель исследования. Изучить стоматологическое здоровье студентов и показать его влияние на качество жизни обучающихся.

Материалы и методы. В декабре 2015 г. с помощью специально разработанной анкеты нами был проведен опрос студентов дневных отделений Череповецкого государственного университета и Череповецкого медицинского колледжа им. Н.М. Амосова. Объем выборочной совокупности составил 515 чел. (23,7 % юношей и 76,3 % девушек).

Результаты и обсуждение. В ходе проведенного опроса дана оценка стоматологического здоровья студенческой молодежи. Результаты ответов на вопрос «Как часто вы посещаете стоматолога?» показывают, что 67,0 % респондентов посещают врача по мере необходимости, при наличии беспокойства или боли в полости рта; 30,0 % – за стоматологической помощью обращаются регулярно (раз в полгода); 3,0 % – очень редко обращаются к стоматологу или ортопеду.

Стоит обратить внимание на эмоциональное состояние студентов накануне посещения стоматологической клиники. Опрос показал, что 55,0 % респондентов не испытывают никакого беспокойства по поводу лечения зубов. У 32,0 % опрашиваемых возникает небольшой страх и волнение, а 13,0 % студентов чувствуют себя чрезвычайно беспокойно.

По ответам на вопрос «Регулярно ли вы чистите зубы?» выявлена кратность гигиенической процедуры. Установлено, что две трети студентов (75,0 %) соблюдают гигиенические требования по уходу за полостью рта и регулярно утром и вечером чистят зубы. Один раз в день –утром или вечером – чистят зубы соответственно 17,0 и 5,0 % рес- пондентов. Немногие опрошенные (3,0 %) ответили, что чистят зубы не каждый день, а лишь по мере необходимости.

Рассмотрим приоритеты при выборе зубных паст. Около половины студентов (47,5 %) предпочитают чистить зубы отбеливающей зубной пастой. Второе место по популярности занимают зубные пасты для чувствительных зубов. Этими видами паст чистят зубы 23,4 % студентов. Противокариес-ными, противовоспалительными и солевыми зубными пастами чистят зубы соответственно 16,5; 10,6 и 2,0 % студентов.

Далее нас интересовало, какими зубными пастами студенты предпочитают чистить зубы. Ответы на вопрос «Какой фирмы вы используете зубную пасту?» свидетельствуют, что 42,0 % опрошенных предпочитают использовать пасту «Колгейт»; 15,7 % – «Бленд-А-мед»; 15,1 % – «Сплат». Другие зубные пасты («Лакалют», «Лесной бальзам», «Черный жемчуг») менее популярны у студентов. Очевидно, что компонентный состав зубных паст хорошо зарекомендовавших себя фирм-производителей способствует укреплению эмали зубов и предупреждает их разрушение. Нами установлено, что у 94,4 % студентов в ротовой полости отсутствуют ортопедические конструкции, лишь у 5,0 % студентов имеются зубные коронки.

Студентам было предложено сделать самоанализ заболеваний полости рта. На вопрос « Есть ли в данный момент у вас заболевания полости рта?» 73,0 % респондентов ответили, что у них все в порядке и нет заболеваний полости рта ; четверть студентов считает, что есть проблемы с деснами. На момент обследования у 61,3 % студентов все зубы были здоровые, а у 38,7 % зубы требовали лечения. Проведенное анкетирование не выявило серьезных изменений состояния зубов и десен у обследуемых студентов.

В ходе дальнейшего опроса нам удалось установить количество запломбированных и удаленных зубов у респондентов: 1–2 запломбированных зуба – у 38,8 % опрошенных; 3–5 – у 36,9 %; 70,0 % респондентов не имеют удаленных зубов; 30,0 % – имеют неполные верхние и нижние зубные ряды (1–3 зуба удалены).

Около половины студентов (49,0 %) имеют правильный прикус, у 18,6 % респондентов прикус не соответствует норме, а 32,4 % опрошенных не имеют представления о данной патологии и затруднились ответить на поставленный вопрос.

На вопрос « Как вы считаете, есть ли взаимосвязь между состоянием полости рта и качеством жизни в отношении питания и речи?» 83,5 % студентов (подавляющее большинство) ответили: «Да», а 16,5 % – «Нет». Очевидно, что на уровень комфортности студентов в обществе влияет стоматологическое здоровье. У 89,0 % студентов нарушений речи из-за проблем с зубами не было, у 6,6 % они были, но сейчас устранены, а у 4,4 % есть нарушения речи.

62,7 % студентов согласны с тем, что состояние полости рта зависит от правильного питания, 31,8 % студентов считают, что состояние зубного аппарата частично зависит от рационального питания, а 5,5 % опрошенных такой зависимости не видят вообще. Рассматривая особенности питания студентов, мы выявили следующее. У половины студентов (50,5 %) в рационе питания присутствуют выпечка и конфеты, а 49,5 % респондентов предпочитают включать в свой рацион овощи и фрукты.

Употребление большого количества углеводной пищи и неправильный уход за полостью рта часто приводят к отложению на зубах мягких и липких веществ. Результаты опроса показывают, что у 60,8 % респондентов иногда наблюдается наличие налета на зубах; у 33,0 % налета на зубах нет; у 6,2 % наблюдается постоянное образование налета.

Последний вопрос анкеты касался самочувствия студентов в связи с состоянием полости рта. 63,7 % студентов ответили: « Я чувствую себя уверенно, у меня красивые зубы ». 23,5 % студентов вуза и колледжа испытывают дискомфорт и напряжение во время разговора с окружающими при дефектах зубных рядов. 12,8 % студентов безразличны к эстетическому состоянию полости рта.

На основании ранее полученных данных [12] и результатов оценки стоматологического здоровья можно с уверенностью сказать, что многочисленные факторы риска отрица- тельно влияют на организм студентов и приводят к развитию заболеваний полости рта. Сравнительный анализ полученных сведений позволил разработать модель стоматологического здоровья студентов, являющегося составной частью общественного здоровья (рис. 1). Стоматологическое здоровье определяется многочисленными медико-биологическими, гигиеническими и поведенческими факторами. Социальное благополучие человека в обществе напрямую связано с эстетической и речевой функцией полости рта и влияет на качество жизни. В свою очередь качество жизни, связанное со здоровьем, является интегральной характеристикой физического, психологического и социального состояния.

Заключение. Как показали результаты исследования, стоматологическое здоровье студентов в целом удовлетворительное. Большинство студентов посещают стоматолога лишь при острой необходимости и без особого беспокойства. Студенты, как правило, соблюдают гигиенические требования по уходу за полостью рта и предпочитают отбеливающие зубные пасты. Большая часть опрошенных использует зубную пасту «Колгейт», у них нет серьезных изменений в состоянии тканей зубов и десен. В зубных рядах имеется обычно от 1–2 до 3–5 запломбированных зубов и 1–3 – удаленных. У половины студентов в пищевом рационе преобладают сладкие продукты, что приводит к образованию мягкого налета на коронках зубов. Значительная часть респондентов (83,5 %) указывает на взаимосвязь между состоянием полости рта и качеством жизни, а 60,8 % опрошенных считают свои зубы красивыми и поэтому чувствуют себя уверенными.

Таким образом, следует отметить, что стоматологическое здоровье является неотъемлемой частью общественного здоровья. Оно зависит от многочисленных медикобиологических факторов, образа жизни и систематического использования средств гигиены полости рта. В свою очередь эстетическое состояние полости рта и отсутствие трудностей с речью из-за проблем с зубами обеспечивает социальное благополучие человека.

Рис. 1. Модель стоматологического здоровья студентов