Оценка вегетативного статуса у детей с наджелудочковыми аритмиями до и после радиочастотной аблации

Перевозникова Ю.Е.; Свинцова Л.И.; Реброва Т.Ю.; Джаффарова О.Ю.; Якимова Е.В.; Муслимова Э.Ф.; Афанасьев С.А.; Perevoznikova Y.E.; Svintsova L.I.; Rebrova T.Yu.; Dzhaffarova O.Yu.; Yakimova E.V.; Muslimova E.F.; Afanasiev S.A.

doi:10.29001/2073-8552-2024-39-2-141-148

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Патология сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосудистые заболевания

Оценка вегетативного статуса у детей с наджелудочковыми аритмиями до и после радиочастотной аблации

Автор: Перевозникова Ю.Е., Свинцова Л.И., Реброва Т.Ю., Джаффарова О.Ю., Якимова Е.В., Муслимова Э.Ф., Афанасьев С.А.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 2 т.39, 2024 года.

Бесплатный доступ

Цель: провести оценку β-адренореактивности мембран эритроцитов (β-АРМ) и вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей с наджелудочковыми аритмиями исходно и в ранний период после проведения радиочастотной аблации (РЧА).Материал и методы. В исследование включены 43 пациента, средний возраст - 13 [10; 15] лет, с наджелудочковыми аритмиями и наличием показаний для интервенционного лечения. Пациенты были разделены на группы в зависимости от электрофизиологического варианта аритмий: манифестный феномен Вольфа - Паркинсона - Уайта (WPW) - 15 пациентов; скрытый и манифестный синдром WPW - 13 пациентов; атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) - 10 пациентов; предсердные эктопические тахикардии - 5 пациентов. Группу контроля составили 11 практически здоровых детей, средний возраст 14 [12; 16] лет. Пациентам была проведена РЧА. Исходно и через 3-5 сут после РЧА выполнены: временной анализ ВСР, по данным суточного мониторирования электрокардиаграммы; определение β-АРМ эритроцитов в образцах крови.

Еще

Дети, наджелудочковая аритмия, вегетативная нервная система, вариабельность сердечного ритма, β-адренореактивность мембран эритроцитов, радиочастотная аблация

Короткий адрес: https://sciup.org/149145644

IDR: 149145644 | УДК: 616.124-008.318-089.819:616.839-053.2 | DOI: 10.29001/2073-8552-2024-39-2-141-148

Vegetative state assessment in children with supraventricular arrhythmias before and after radiofrequency ablation

Aim: To assess erythrocyte membranes β-adrenoreactivity and heart rate variability (HRV) in children with supraventricular arrhythmias initially and in the early period after radiofrequency ablation (RFA).Study method. The study included 43 patients 13 [10; 15] years with supraventricular arrhythmias and indications for interventional treatment. The patients were divided into groups depending on the electrophysiological variant of the arrhythmias: manifest Wolf-Parkinson-White (WPW) phenomenon - 15 patients; latent and manifest WPW syndrome - 13 patients; atrioventricular nodal reentry tachycardia (AVNRT) - 10 patients; atrial ectopic tachycardia - 5 patients. The control group consisted of 11 practically healthy children 14 [12; 16] years. The patients underwent RFA. Initially and in 3-5 days after RFA, the following was performed: HRV time analysis according to Holter monitoring ECG; determination of erythrocyte membranes β-adrenoreactivity in blood samples.Results. In all groups, initially and in 3-5 days after RFA, the median level of erythrocyte membranes β-adrenoreactivity remained within the normal range; no statistically significant changes in the indicator were detected, including when compared with the control group. Analyzing HRV in patients with the WPW phenomenon and syndrome, pNN50 and rMSSD values decreased statistically significantly after RFA, p = 0.004, p = 0.047, respectively. In patients with AVNRT, the level of SDANNi increased statistically significantly, p = 0.007. The changes indicate a decrease in the influence of the vagus nerve and an increase in sympathetic influences, which is regarded as a decrease in HRV.Conclusion. Supraventricular arrhythmias in children with structurally normal hearts are not accompanied by dysfunction of the autonomic nervous system (ANS) according to the analysis of erythrocyte membranes β-adrenoreactivity and HRV, which indicates the absence of a significant contribution of the ANS to the pathogenesis of these arrhythmias. In the early postoperative period after RFA, a decrease in HRV was noted, associated with manifestations of operational stress. The lack of dynamics in the erythrocyte membranes β-adrenoreactivity level after RFA indicates that in this category of patients HRV indicators respond faster. The study results suggest the value of HRV assessment in patients with supraventricular arrhythmias, while the use of erythrocyte membranes β-adrenoreactivity is more promising in patients with ventricular arrhythmias in whom HRV analysis is limited.

Еще

Список литературы Оценка вегетативного статуса у детей с наджелудочковыми аритмиями до и после радиочастотной аблации

Nanthakumar K., Lau Y.R., Plumb V.J., Epstein A.E., Kay G.N. Electrophysiological findings in adolescents with atrial fibrillation who have structurally normal hearts. Circ. 2004;110(2):117-123. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000134280.40573.D8.
Aksu T., Gopinathannair R., Gupta D., Pauza D.H. Intrinsic cardiac autonomic nervous system: What do clinical electrophysiologists need to know about the “heart brain”? J. Cardiovasc. Electrophysiol. 2021;32(6):1737-1747. https://doi.org/10.1111/jce.15058.
Shen M.J. The cardiac autonomic nervous system: an introduction. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2021;32(3):295-301. https://doi.org/10.1007s00399-021-00776-1.
Плотникова И.В., Афанасьев С.А., Перевозникова Ю.Е., Свинцова Л.И., Реброва Т.Ю., Джаффарова О.Ю. Вклад вегетативной нервной системы в формирование нарушений ритма сердца в детском возрасте (обзор литературы). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(2)23-29. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-2-23-29.
Franciosi S., Perry F.K.G., Roston T.M., Armstrong K.R., Claydon V.E., Sanatani S. The role of the autonomic nervous system in arrhythmias and sudden cardiac death. Auton. Neurosci. 2017;205:1-11. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2017.03.005.
Hayano J., Yuda E. Pitfalls of assessment of autonomic function by heart rate variability. J. Physiol. Anthropol. 2019;38(1):3. https://doi.org/10.1186/s40101-019-0193-2.
Tiwari R., Kumar R., Malik S., Raj T., Kumar P. Analysis of heart rate variability and implication of different factors on heart rate variability. Curr. Cardiol. Rev. 2021;17(5):e160721189770. https://doi.org/10.2174/1573403X16999201231203854.
Atabekov T.A., Batalov R.E., Rebrova T.Y., Krivolapov S.N., Muslimova E.F., Khlynin M.S. et al. Ventricular tachycardia incidence and erythrocyte membranes β-adrenoreactivity in patients with implanted cardioverter-defibrillator. Pacing Clin. Electrophysiol. 2022;45(4):452-460. https://doi.org/10.1111/pace.14479.
Huang W.A., Boyle N.G., Vaseghi M. Cardiac innervation and the autonomic nervous system in Sudden Cardiac Death. Card. Electrophysiol. Clin. 2017;9(4):665-679. https://doi.org/10.1016/j.ccep.2017.08.002.
Shen M.J., Zipes D.P. Role of the autonomic nervous system in modulating cardiac arrhythmias. Circ. Res. 2014;114(6):1004-1021. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.113.302549.
Harteveld L.M., Nederend I., Ten Harkel A.D.J., Schutte N.M., de Rooij S.R., Vrijkotte T.G.M. et al. Maturation of the cardiac autonomic nervous system activity in children and adolescents. J. Am. Heart Assoc. 2021;10(4):e017405. https://doi.org/10.1161/JAHA.120.017405.
Eyre E.L., Duncan M.J., Birch S.L., Fisher J.P. The influence of age and weight status on cardiac autonomic control in healthy children: a review. Auton. Neurosci. 2014;186:8-21. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2014.09.019.
Smoljo T., Stanić I., Sila S., Kovačić U., Crnošija L., Junaković A. et al. The relationship between autonomic regulation of cardiovascular function and body composition. J. Obes. Metab. Syndr. 2020;29(3):188-197. https://doi.org/10.7570/jomes20041.
Davletyarova K., Vacher P., Nicolas M., Kapilevich L.V., Mourot L. Associations between heart rate variability-derived indexes and training load: Repeated measures correlation approach contribution. J. Strength Cond. Res. 2022;36(7):2005-2010. https://doi.org/10.1519/JSC.0000000000003760.
Hoshi R.A., Santos I.S., Dantas E.M., Andreão R.V., Mill J.G., Duncan B.B. et al. Diabetes and subclinical hypothyroidism on heart rate variability. Eur. J. Clin. Invest. 2020;50(12):e13349. https://doi.org/10.1111/eci.13349.
Emkanjoo Z., Mottadayen M., Givtaj N., Alasti M., Arya A., Haghjoo M. et al. Evaluation of post-radiofrequency myocardial injury by measuring cardiac troponin I levels. Int. J. Cardiol. 2007;117(2):173-177. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2006.04.066.
Kizilirmak F., Gokdeniz T., Gunes H.M., Demir G.G., Cakal B., Guler G.B. et al. Myocardial injury biomarkers after radiofrequency catheter and cryoballoon ablation for atrial fibrillation and their impact on recurrence. Kardiol Pol. 2017;75(2):126-134. https://doi.org/10.5603/KP.a2016.0089.
Джаффарова О.Ю., Свинцова Л.И., Плотникова И.В., Криволапов С.Н., Картофелева Е.О. Оценка потенциального повреждающего эффекта радиочастотного воздействия у детей в проспективном наблюдении (серия клинических случаев). Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2020;35(3):116-124. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2020-35-3-116-124.
Полякова И.П., Гукасова И.И., Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Электрофизиологические и биохимические маркеры повреждения миокарда при радиочастотной аблации наджелудочковых тахиаритмий у детей. Вестник аритмологии. 2002;29:5-9. URL: http://www.vestar.ru/article_print.jsp?id=545 (08.05.2024)

Еще