Оценка влияния занятий адаптивными видами спорта на резервные показатели сердечно-сосудистой системы у пациентов с нейросенсорной тугоухостью I-II степени

Цель. Изучить динамику развития морфофункциональных и физических качеств у людей с патологией сердечно-сосудистой системы на фоне слуховых расстройств, занимающихся адаптивными видами спорта.

Количество людей, страдающих умеренными, тяжелыми и глубокими нарушениями слуха в мире достигает свыше 40 млн человек. Болезни системы кровообращения нарушают процессы адаптации инвалидов во внешней среде и являются одной из основных причин смертности людей с ограниченными физическими возможностями [7]. Ряд имеющихся научных исследований и публикаций отражают проблемы реабилитации и жизненного устройства инвалидов в медико-социальном понимании [1, 3]. Недооценкой роли физической культуры в настоящее время обусловлена в некоторой степени кризисная ситуация в состоянии здоровья россиян [4]. Выделяют следующие формы реабилитации: физическую, психологическую, профессиональную и со- циальную. Адаптивная физическая культура и спорт инвалидов направлены на преодоление дефектов физического развития, формирование нравственных качеств, а также высокого спортивного мастерства и достижение ими наивысших результатов в его различных видах в состязаниях с людьми, имеющими аналогичные проблемы со здоровьем [5, 9, 10]. На сегодняшний день существуют единичные изыскания в области изучения взаимосвязи физической активности в восстановлении функции, оценки резервных возможностей сердечно-сосудистой системы на нагрузки у лиц с ограниченными физическими возможностями, в том числе и со слуховыми расстройствами [2, 6, 8, 11–13]. В связи с этим актуальным следует считать изучение методики занятий адаптивными видами спорта, а также анализ влияния видов двигательной активности на регуляторно-адаптивные механизмы сердечно-сосудистой системы у инвалидов с поражением слуха.

Организация и методы. Изучение динамики развития морфофункциональных и физических качеств проводили у студентов ВО и СПО с диагнозом нейросенсорная тугоухость I–II степени. В ходе эксперимента были выделены: контрольная группа (n а = 12), студенты которой занимались физической культурой в рамках Федерального государственного стандарта третьего поколения в специальной медицинской группе «Б» из расчета 2 академических часа в неделю, а также экспериментальные группы (n в = 31), в которых студенты занимались адаптивными видами спорта (n¹ – 10 плавание, n² – 14 спортивные игры и n³ – 7 силовые виды спорта) из расчета 4 академических часа в неделю, исследование проводилось в течение 2016/2017 учебного года. Все участники исследования регулярно проходили медицинский осмотр и по его результатам были допущены к занятиям физической культурой и адаптивным спортом с определёнными индивидуальными ограничениями. Исследования проводились с использованием следующих средств: электрокардиограф Cardiovit AT-101 3-канальный («Schiller», Швейцария), программа для работы с электронными таблицами MicrosoftExcel 2007 с макрос-допол-нением XLSTAT-Pro (Microsoft, США), программный пакет для статистического анализа Statistica 12 (StatSoft Inc. США). При этом учитывались данные контрольных тестов на физическую подготовленность и результаты функциональных проб. В целях комплексного определения, динамики регуляторно-адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы и работоспособности определялся индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) в начале эксперимента и по его окончании, допуск к степ-тесту осуществлялся по результатам электрокардиографического обследования и заключения кардиолога. Исследования проводились на базах Астраханского государственного медицинского университета и Астраханского областного врачебно-физкультурного диспансера.

Результаты . У мужчин с НСТ I–II степени, занимавшихся адаптивным плаванием в ходе исследования, был выявлен существенный рост показателей ЖЕЛ с 4,0 ± 0,3 л до 4,5 ± 0,4 л (р ˂ 0,05). Повышение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы выражалось в регрессе синусовой тахикардии с 13,3 ± 2,7 % до 2,2 ± 0,3 % и нижнепредсердной аритмии с 19,2 ± 2,1 % до 3,3 ± 0,3 %

(р ˂ 0,05). Индекс гарвардского степ-теста (ИГСТ) в начале исследования составил 69,1 ± 10 усл. ед., по окончании эксперимента 77,2 ± 10 усл. ед. (р ˂ 0,05). Анализ физической подготовленности также свидетельствует о положительной тенденции в развитии скоростно-силовых показателей – прыжок в длину с места составил 2,0 ± 0,2 м в начале исследования и 2,1 ± 0,2 м по окончании эксперимента, скоростные качества бег 30 м 6,3 ± 0,2 с в начале исследования и 5,8 ± 0,2 с после эксперимента, тест на координацию – челночный бег 3 × 10 м 10,6 ± 0,2 с в начале эксперимента и 9,7 ± 0,2 с по его окончании, выносливость 6-минутный бег 980 ± 20 м и 1100 ± 20 м, собственно силовые показатели – подтягивание на перекладине 8,2 ± 2,0 повторений в начале исследования, 10,4 ± 2,0 повторений в конце исследования (р ˂ 0,05).

Женщины с НСТ I–II степени, которые занимались адаптивным плаванием показали достоверный прирост показателей ЖЕЛ с 3,0 ± 0,7 л до 3,6 ± 0,7 л (р ˂ 0,05). Повышение резервных возможностей сердечнососудистой системы выражалась в регрессе синусовой тахикардии с 19,2 ± 4,1 % до 5,2 ± ± 0,5 % и нижнепредсердной аритмии с 21,7 ± ± 3,2 % до 4,2 ± 0,4 % (р ˂ 0,05). Индекс гарвардского степ-теста в начале исследования соответствовал 63,0 ± 10 усл. ед. по окончании эксперимента – 69,5 ± 10 усл. ед. (р ˂ 0,05). Результаты анализа физической подготовленности позволили установить положительные структурные изменения физических качеств: скоростно-силовые показатели прыжок в длину с места составлял в начале исследования 1,7 ± 0,2 м, по окончании исследования 1,8 ± ± 0,2 м, скоростные качества бег на 30 м составлял в начале эксперимента 6,9 ± 0,2 с и 6,1 ± 0,2 с в конце исследования, тест на координацию – челночный бег 3 × 10 м в начале и в конце эксперимента составил соответственно 12,3 ± 0,2 с и 11,1 ± 0,2 с, тест на силовую выносливость – подъем туловища из положения лежа на спине за 1 мин составил в начале эксперимента 22,3 ± 2,0 повторений и 27,1 ± 2,8 повторений по его окончании (р ˂ 0,05).

У мужчин с НСТ I–II степени, которые занимались спортивными играми (футбол) в рамках педагогического эксперимента был выявлен заметный рост показателей ЖЕЛ с 3,8 ± 0,3 л до 4,1 ± 0,4 л (р ˂ 0,05). Повышение резервных возможностей сердечно-

Чичкова М.А., Светличкина А.А., Доронцев А.В.

сосудистой системы выражалось в регрессе синусовой тахикардии с 19,1 ± 3,5 % до 5,2 ± ± 0,5 % и нижнепредсердной аритмии с 20,1 ± ± 2,6 % до 6,3 ± 0,6 % (р ˂ 0,05). Индекс гарвардского степ-теста в начале и по окончании эксперимента составил 68,7 ± 10 усл. ед. и 72,5 ± 10 усл. ед. (р ˂ 0,05). Анализ физической подготовленности также свидетельствовал о положительной тенденции в развитии скоростно-силовых показателей – прыжок в длину с места составил 1,9 ± 0,2 м в начале исследования и 2,1 ± 0,2 м по окончании эксперимента, скоростных качеств – бег 30 м 6,1 ± 0,2 с в начале исследования и 5,2 ± 0,2 с в конце исследования, тест на координацию – челночный бег 3 × 10 м 11,1 ± 0,2 с в начале эксперимента и 10,1 ± 0,2 с по его окончании, выносливость – 6-минутный бег 986 ± 20 м и 1090 ± 20 м (р ˂ 0,05). Собственно силовые показатели – подтягивание на перекладине 7,1 ± 2,0 повторений в начале и 7,4 ± 2,0 повторений в конце эксперимента (р ˃ 0,05).

Женщины с НСТ I–II степени, которые занимались спортивными играми (волейбол и баскетбол) показали достоверный прирост показателей ЖЕЛ с 3,1 ± 0,5 л до 3,4 ± 0,5 л (р ˂ 0,05). Повышение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы выражалось в регрессе синусовой тахикардии с 18,1 ± ± 4,0 % до 6,2 ± 0,3 % и нижнепредсердной аритмии с 22,2 ± 3,8 % до 7,1 ± 0,3 % (р ˂ 0,05). Индекс гарвардского степ-теста в начале исследования соответствовал 64,1 ± 10 усл. ед. по окончании эксперимента 67,3 ± 10 усл. ед. (р ˂ 0,05). Результаты анализа физической подготовленности позволили установить положительные структурные изменения физических качеств: скоростно-силовые показатели прыжок в длину с места составлял в начале исследования 1,7 ± 0,2 м, по окончании исследования 1,8 ± 0,2 м, скоростные качества – бег на 30 м составил в начале эксперимента 7,1 ± 0,2 с и 6,4 ± 0,2 с по его окончании, тест на координацию челночный бег 3 × 10 м в начале и в конце эксперимента составил соответственно 11,1 ± 0,2 с и 10,2 ± 0,2 с, тест на силовую выносливость сгибание туловища из положения лежа на спине за 1 мин составил в начале эксперимента 19,4 ± 2,0 повторений и 23,1 ± 2,0 повторений по его окончании (р ˂ 0,05).

Результаты исследования морфофункциональных показателей у мужчин с НСТ I–II степени, занимавшихся силовыми видами спорта, не выявили значимых изменений ЖЕЛ с 3,6 ± 0,6 л до 3,6 ± 0,6 л по завершению эксперимента (р ˃ 0,05). Повышение резервных показателей сердечно-сосудистой системы также не имело достоверных изменений. Индекс гарвардского степ-теста у мужчин с НСТ I–II степени в начале эксперимента составил 67,7 ± 10 усл. ед. и 68,5 ± 10 усл. ед. по его окончании (р ˃ 0,05). Анализ физической подготовленности мужчин с НСТ I–II степени, занимавшихся силовыми видами спорта свидетельствовал о положительной тенденции в развитии скоростно-силовых показателей – прыжок в длину с места составлял в начале эксперимента 2,0 ± 0,2 м и по его окончании 2,1 ± 0,2 м, скоростных качеств – бег 30 м в начале исследования соответствовал 6,4 ± 0,2 с и 5,9 ± 0,2 с по его окончании, собственно силовые показатели – подтягивание на перекладине составляли 8,2 ± 2,0 повторений, в начале эксперимента и 10,4 ± 2,0 повторений по его окончании (р ˂ 0,05). В тесте на координацию был выявлен недостоверный прирост результатов – челночный бег 3 × 10 м – 10,6 ± ± 0,2 с в начале и 10,4 ± 0,2 с в конце исследования, в нормативе на выносливость также не наблюдалось значимых изменений – 6-минутный бег составил в начале эксперимента 1010 ± 20 м и 1030 ± 20 м по его окончании (р > 0,05).

У женщин с НСТ I–II степени, занимавшихся силовыми видами спорта, наблюдалась аналогичная закономерность: существенных изменений ЖЕЛ не наблюдалось, резервные показатели сердечно-сосудистой системы также не имели достоверных изменений, ИГСТ в начале и в конце эксперимента не имел существенных изменений и составил 65,9 ± 10 и 66,7 ± 10 соответственно (р > 0,05). Наиболее выраженная положительная динамика в развитии физических качеств наблюдалась в скоростно-силовых показателях – прыжок в длину с места в начале исследования составил 1,7 ± 0,2 м, и 1,8 ± 0,2 м по его завершении, в скоростных качествах результаты в беге на 30 м составляли 7,9 ± 0,2 с в начале эксперимента и 7,2 ± 0,2 с по его завершении, повышение показателей силовой выносливости – подъем туловища из положения лежа на спине за 1 мин соответствовал следующим значениям 21,3 ± 3,0 повторений и 30 ± 4,0 повторений в конце эксперимента (р ˂ 0,05). Развитие координационных способностей – челночный бег 3 × 10 м не показали достовер- ных изменений 12,1 ± 0,2 в начале исследования и 12,0 ± 0,2 с по его окончании (р > 0,05), не произошло существенных изменений и в 6-минутном беге 867 ± 20 м в начале и в конце эксперимента соответственно 872 ± 20 м (р > 0,05).

Во всех группах у мужчин и женщин с НСТ I–II степени, занимавшихся различными видами спорта, а также занимавшихся по учебным программам физической культурой в рамках ВО и СПО и принимавших участие в исследовании, существенных изменений в развитии гибкости (наклон вперед) по результатам тестирования выявлено не было. Группа контроля, студенты с НСТ I–II степени, занимавшиеся по программе специальной медицинской группы «Б», по результатам тестирования в начале эксперимента и по его окончании показали относительно стабильные результаты физической подготовленности, характеризующиеся низким уровнем развития физических качеств, качественных морфофункциональных изменений ЖЕЛ и ССС в данной группе в ходе эксперимента не было зафиксировано. Вместе с тем у юношей группы контроля в итоговом тестировании наблюдалось повышение собственно силовых показателей, но недостоверно; подтягивание на перекладине 6,8 ± 2,0 повторений в начале исследования и 7,1 ± 2,0 повторений по его окончании (р > 0,05).

Заключение . Таким образом, исследование динамики развития морфофункциональных показателей в экспериментальных группах показало, что наиболее выраженная положительная тенденция изменения анализируемых показателей ЖЕЛ, резервов сердечнососудистой системы наблюдалась у мужчин и женщин I–II степени нейросенсорной тугоухости, занимавшихся игровыми видами спорта и плаванием, значимых положительных изменений показателей резервов кардио-респираторной системы у занимающихся силовыми видами спорта выявлено не было.

Анализ динамики развития физических качеств свидетельствует о существенном повышении скоростно-силовых показателей, собственно силовых качеств, координационных способностей и выносливости у мужчин и женщин с НСТ I–II степени, занимавшихся в группах спортивных игр и адаптивного плавания. Исследуемые, занимавшиеся в спортивных секциях силовыми видами спорта, показали характерное увеличение уровня скоро- 120

стно-силовой, собственно силовой подготовленности, а также показателей силовой выносливости. В то же время вектор средних показателей анализируемых характеристик данной группы в 6-минутном беге и челночном беге 3 × 10 м, характеризующих уровень выносливости и координационные способности, соответственно, не показал достоверных улучшений. Студенты специальной медицинской группы «Б», занимающиеся физической культурой в соответствии с ФГОС 3, не показали значимых изменений в морфофункциональных показателях и уровне физической подготовленности в начале эксперимента и по его окончании.

В этой связи представленные в исследовании результаты применения адаптивных видов спорта, таких как плавание и спортивные игры у пациентов с НСТ I–II степени являются оптимизирующим направлением в повышении уровня физической подготовленности и повышения резервных показателей сердечно-сосудистой системы.