Оценка значимости показателей фракционно-компонентного состава липопротеинов крови после операции коронарного шунтирования

Цель: изучить компонентный состав серозных липопротеидов (ЛП) у больных с ишемией на различных этапах послеоперационного периода после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Методы: обследовано 38 больных ишемией с определением концентрации общих триглицеридов (ТТС), общего холестерина (ОХС), холестерина фракций высокой плотности (ЛПВП), фракций низкой плотности (ЛПНП) и фракций очень низкой плотности (ЛОНП). , а также фракции ЛПНП1-3, ЛПОНП1-2, ЛПОНП3-5 и липопротеины немедленной плотности (ЛПНП). Измерения проводились до операции, на 11-16 сутки после операции и у 39 больных в отдаленном послеоперационном периоде. Серозные ЛП определяли с помощью малоуглового рассеяния рентгеновских лучей (МУРР). Результаты. До операции наблюдались некоторые отклонения показателей липидного спектра, характерные для атеросклероза (АС), а именно увеличение ТТС, ТХС, ЛПОНП, ЛПНП и снижение ЛПВП. На 11-16 сутки после операции содержание ТХС, ТТС и ЛПОНП с их субфракциями имело тенденцию к снижению, а ЛПНП и ЛПНП1-3 - к увеличению. В отдаленном периоде вновь отмечена тенденция к увеличению ТТС, ТХС и ЛПОНП и их субфракций и снижению ЛПНП1-3. В целом все показатели липидного обмена приблизились к исходным значениям, что соответствует общепринятым параметрам, наблюдаемым при АС. Заключение. КШ вносит изменения в состав липидов крови и серозных липопротеинов, что отражает адаптивное изменение липидного обмена в ответ на операционную травму. В то же время снижение уровня ТХС, ТТС, ЛПОНП и их субфракций не может рассматриваться как положительный критерий течения атеросклероза.