Онкоэндокринология: метаболические последствия андрогендепривационной терапии рака предстательной железы агонистами ЛГРГ
Автор: Грицкевич Елена Юрьевна, Демидова Т.Ю., Быстров А.А., Матуров М.Р.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Онкоурология
Статья в выпуске: 3, 2020 года.
Бесплатный доступ
Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) является гормончувствительной опухолью, поэтому андрогендепривационная терапия (АДТ) является одной из опций в лечении этого широко распространенного заболевания. АДТ направлена на блокирование синтеза или действия андрогенов, которые стимулируют пролиферацию ткани предстательной железы, путем двусторонней орхэктомии или использования лекарственных препаратов. Основными из используемых препаратов являются агонисты лютеинизирующего гормона-рилизинг гормона (аЛГРГ). Ятрогенный гипогонадизм приводит к ингибированию пролиферации опухоли, однако увеличивает вероятность осложнений, связанных с андрогенной депривацией, в том числе и метаболических, которые ассоциируются с негативными кардиоваскулярными исходами. При этом сих пор не вполне ясно, какие механизмы опосредуют влияние терапии аЛГРГ на сердечно-сосудистые риски. Материалы и методы. В исследование включены 99 человек. Их средний возраст составил 69 лет (95%-ный доверительный интервал: 61,5-79,2 года). Для клинической оценки метаболических изменений измеряли окружность талии (ОТ), индекс массы тела (ИМТ), проводили анализ уровня глюкозы плазмы натощак (ГПН), гликированного гемоглобина (HbA1c), триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ) перед инициацией АДТ и через 3, 6 и 12 месяцев. Результаты. Зафиксированы следующие изменения исследуемых параметров: метаболические параметры исходно, через 3,6 и 12 месяцев соответственно: ОТ (см): 91,5, 95,4 (+4,2%), 96,1 (+5,0%), 96,4 (+5,4%) (для всех отличийp function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Рак предстательной железы, агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона, метаболические нарушения, андрогендепривационная терапия, онкоэндокринология
Короткий адрес: https://sciup.org/142225698
IDR: 142225698 | DOI: 10.29188/2222-8543-2020-12-3-43-49
Список литературы Онкоэндокринология: метаболические последствия андрогендепривационной терапии рака предстательной железы агонистами ЛГРГ
- Huggins C, Hodges CV. Studies on prostatic cancer: I. The effect of castration, of estogen and androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate. J Urol 1941;1: 293-7.
- Алексеев Б.Я., Нюшко К.М., Каприн А.Д. Аналоги лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона в терапии больных раком предстательной железы. Медицинский совет 2018;19: 96-100. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-19-96-100
- Nishiyama T, Ishizaki F, Anraku T, Shimura H, Takahashi K. The influence of androgen deprivation therapy on metabolism in patients with prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(2):657-60. DOI: 10.1210/jc.2004-1611
- Garnick MB. Leuprolide versus diethylstilbestrol for previously untreated stage D2 prostate cancer: results of a prospectively randomized trial. Urology 1986; 27 (1 Suppl):21-8.
- Keating NL, O'Malley AJ, Smith MR. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol 2006;24(27):4448-56. 10.1200/ JCO.2006.06.2497. DOI: 10.1200/JCO.2006.06.2497
- Smith MR, Finkelstein JS, McGovern FJ, Zietman AL, Fallon MA, Schoenfeld DA, et al. Changes in body composition during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab 2002; 87(2):599-603.
- DOI: 10.1210/jcem.87.2.8299
- Smith MR. Changes in fat and lean body mass during androgen-deprivation therapy for prostate cancer. Urology 2004;63(4): 742-5.
- DOI: 10.1016/j.urology.2003.10.063
- Mitsuzuka K, Arai Y. Metabolic changes in patients with prostate cancer during androgen deprivation therapy. Int J Urol 2018;25(1):45-53.
- DOI: 10.1111/iju.13473
- Urushima H, Inomata-Kurashiki Yu, Nishimura K, Sumi R, Shimomura I, Nonomura N, Ito T, et al. The effects of androgen deprivation therapy with weight managementon serum aP2 and adiponectin levels in prostate cancer patients. Aging Male 2015;18(2): 72-76.
- DOI: 10.3109/13685538.2015.1017809
- Mauvais-Jarvis F. Androgen-deprivation therapy and pancreatic |3-cell dysfunction in men. J Diabetes Complications 2016; 30 (3):389-90.
- DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2016.01.007
- Демидова Т.Ю., Скуридина Д.В. Роль заместительной терапии тестостероном при сахарном диабете 2 типа. РМЖ 2018;11(2):110-115
- Keating NL, O'Malley AJ, Freedland SJ, Smith MR. Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy: observational study of veterans with prostate cancer. J Natl Cancer Inst 2010; 102(1):39-46.
- DOI: 10.1093/jnci/djp404
- Smith MR, Lee H, Nathan DM. Insulin sensitivity during combined androgen blockade for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(4):1305-8.
- DOI: 10.1210/jc.2005-2507
- Prentki M, Nolan CJ. Islet beta cell failure in type 2 diabetes. J Clin Invest 2006;116(7):1802-1812.
- DOI: 10.1172/JCI29103
- Frisbee JC. Obesity, insulin resistance, and microvascular adaptation. Microcirculation 2017;24(2).
- DOI: 10.1111/micc.12346
- Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. Д., Имаева А. Э., Концевая А. В., Муромцева и др. Ожирение в российской популяции - распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал 2018;23(6):123-130.
- DOI: 10.15829/1560-4071-2018-6-123-130
- Timilshina N, Breunis H, Alibhai SM. Impact of androgen deprivation therapy on weight gain differs by age in men with nonmetastatic prostate cancer. J Urol 2012; 188(6):2183-8.
- DOI: 10.1016/j.juro.2012.08.018
- Dieperink KB, Johansen C, Hansen S, Wagner L, Andersen KK, Minet LR, et al. The effects of multidisciplinary rehabilitation: RePCa-a randomised study among primary prostate cancer patients. Br J Cancer 2013;109(12):3005-13.
- DOI: 10.1038/bjc.2013.679
- Richards КА, Liou J, Cryns VL, Downs TM, Abel EJ, Jarrard DF. Metformin use is associated with improved survival in patients with advanced prostate cancer on androgen deprivation therapy. J Urol 2018;200(6):1256-1263.
- DOI: 10.1016/j.juro.2018.06.031
- Saigal CS, Gore JL, Krupski TL, Hanley J, Schonlau M, Litwin MS. Long term androgen deprivation therapy increases cardiovascular morbidity in men with prostate Cancer. Cancer 2007;110(7):1493-1500.
- DOI: 10.1002/cncr.22933
- FDA Drug Safety Communication: Update to Ongoing Safety Review of GnRH Agonists and Notification to Manufacturers of GnRH Agonists to Add New Safety Information to Labeling Regarding Increased Risk of Diabetes and Certain Cardiovascular Diseases. 2010. https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-up-date-ongoing-safety-review-gnrh-agonists-and-notification
- Keating NL, O'Malley AJ, Freedland SJ, Smith MR. Does comorbidity influence the risk of myocardial infarction or diabetes during androgen-deprivation therapy for prostate cancer? Eur Urol 2013; 64(1):159-66.
- DOI: 10.1016/j.eururo.2012.04.035
- Dong F, Skinner DC, Wu TJ, Ren J. The heart: a novel gonadotrophin-releasing hormone target. J Neuroendocrinol 2011; 23(5):456-63.
- DOI: 10.1111/j.1365-2826.2011.02119.x
- Resnick, MJ, Lacchetti C, Bergman J, Hauke RJ, Hoffman KE, Kungel TM, et al. Prostate cancer survivorship care guideline: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline endorsement. J Clin Oncol 2015; 33(9):1078-85.
- DOI: 10.1200/JCO.2014.60.2557
- Grossmann M, Zajac JD. Management of side effects of androgen deprivation therapy. Endocrinol Metab Clin North Am 2011;40(3):655-671.
- DOI: 10.1016/j.ecl.2011.05.004