Определение ИМТ и телосложения девушек, проживающих в экологически неблагополучных условиях Приаралья

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

В постнатальном периоде развития человека, периодом, наиболее часто используемым в антропологических и медико-биологических исследованиях, является юношеский период онтогенеза. Поскольку в этот период процесс роста достиг финальной стадии, развитие опорно-двигательного аппарата, процессы оссификации (скелетная система) и подкожной клетчатки, находятся на уровне окончательной, и в достаточной степени сформированы [13]. Все антропометрические параметры меняются с возрастом. Изменения каждого показателя зависит от индивидуальных особенностей и связаны с рядом заболеваний человека, режимом питания, физической активностью, социальным и семейным положением, климатическими и экологическими условиями и другими факторами. Адаптация организма к факторам окружающей среды способствует формированию фенотипа, обеспечивает оптимальные условия для его выживания. Соматотипы рассматриваются как способы адаптации организма к окружающей среде [19].

Результаты исследования уровня физического развития детей, проживающих в районах с неблагоприятными экологическими условиями, показывают отсталость, низкий рост и малую массу тела, нарушение остеогенеза, снижение адаптационных возможностей детей или, наоборот, скопление жировой ткани свидетельствует о внешнем виде избыточной массы тела [8, 20].

По мнению авторов, основные параметры окружающей среды, влияющие на здоровье населения в регионе Южного Приаралья, следующие: химическое загрязнение питьевой воды (водопроводная вода, вода из каналов и колодцев), засоление почвы, загрязнение воздуха (соль и пыль), дефицит питательных микроэлементов (J и Zn), остаточные количества пестицидов в пище и воде [1, 6, 25-27].

В литературе мало информации об антропометрических характеристиках молодежи, растущей в регионе Южного Приаралья (Республика Каракалпакстан) из-за неблагоприятных экологических условий. Определение и оценка физического развития молодых людей, проживающих в регионе Южного Приаралья, актуальны в связи с неблагоприятной экологической ситуацией в регионе [7].

Целью данной работы является оценка физического развития у девушек юношеского возраста онтогенеза в связи с неблагоприятной экологической обстановкой, проживающих в Южном Приаралье.

Материалы и методы

В 2020 г было проведено антропометрическое обследование 84 девушек — добровольцев в возрасте 20 лет, родившихся и проживающих в Южном Приаралье (Нукусский, Кегейлийский, Ходжайлинский и Чимбайский районы Республики Каракалпакстан).

Общепринятой методикой определяли следующие параметры строения тела:

• 1.    Масса тела измерялась на электронных медицинских весах (ВЭМ-150- «Масса-К» (ЗАО «Масса-К», Россия)) с точностью измерения от 50 г до 150 г.

• 2.    Рост был измерен с помощью медицинского ростомера (SECA 217 (Германия)) с точностью измерения до 5 мм.

• 3.    Окружность грудной клетки измеряли с помощью электронной рулетки (“Measure King”, VAHIGCY, Китай) с метрической лентой из нерастягивающегося материала с точностью измерения 0,01 см [14].

На основании измерений рассчитаны:

• - индекс массы тела (ИМТ) по типу отклонения массы тела по общепринятой методике: при показателе 15,99 и менее выраженный дефицит массы тела (ВДМТ); 16-18,49 — дефицит

массы тела (ДМТ); 18,5-24,99 — норма; 25-29,99 — избыточная масса тела (ИзМТ); более 30 — ожирение.

Тип телосложения определялся по индексу Пинье, который рассчитывался по формуле: ИП = ДТ – (МТ + ОГК), где ДТ — длина тела (см), МТ — масса тела (кг), ОГК — окружность грудной клетки (см). При значениях индекса Пинье более 30 отмечается астенический тип (гипостеники), от 10 до 30 — атлетический тип (нормостеники), менее 10 — пикнический тип (гиперстеники).

Все результаты были осуществлены с помощью функций программы Excel, установленной в пакете приложений Microsoft Office 2010; с помощью программы обработки статистических данных MicroCAL Origin v.6.10.

Результаты и их обсуждение

Для характеристики физического развития обычно используются три основных антропометрических показателя, а именно масса тела, длина тела и окружность грудной клетки (Таблица). Длина тела — наиболее стабильный показатель, характеризующий состояние пластических процессов в организме. Масса тела человека в первую очередь зависит от генетических факторов, возраста, пола и служит относительным показателем его физического развития и здоровья. Если регулярно следить за своим весом тела, то можно сохранить красивую фигуру и крепкое здоровье [17].

Таблица.

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ДЕВУШЕК

Показатели	M	m	Min	Max
Длина тела, см	161,84	0,54523	149	174
Масса тела, кг	54,71	0,72881	43,82	77
Обхват грудной клетки, см	82,94	0,47555	75	95

Наиболее широко используемый индекс для измерения прибавки или потери веса – это индекс массы тела (Индекс Кетле/ИМТ). ИМТ рекомендуется Всемирной организацией здравоохранения использовать не только для оценки характеристики физического статуса человека. В настоящее время индекс широко применяется в случаях предварительной диагностики ожирения и оценки риска развития сердечно-сосудистых и других заболеваний [16]. Важно учитывать, эффективен ли индекс массы тела для диагностики ожирения у детей и подростков. Данные по различным группам населения показывают, что клинически установленное ожирение может встречаться у 10% детей, однако у большинства детей с избыточным весом оно сохраняется и в более позднем возрасте. Имеются данные о повышении заболеваемости в зависимости от массы тела [12].

В исследовании по ИМТ были получены следующие результаты: в категории «выраженный дефицит массы тела» — 1,19%, в категории «дефицит массы тела» — 13,1%, в категории «норма» — 78,6%, в категории «избыточная масса тела» — 5,95% и в категории «ожирение» — 1,19% (Рисунок 1).

Хотя две из вышеперечисленных категорий невелики, они негативно влияют на функциональное состояние организма:

• 1.    Дефицит массы тела (ДМТ) — снижение массы тела более чем на 10% от должной. Одним из важнейших показателей оценки и прогнозирования уровня репродуктивного здоровья является вес [18]. В настоящее время основное внимание уделяется репродуктивному здоровью женщин. Потому что женщины определяют будущее, то есть они играют ключевую роль в деторождении.

  78,60%

  

  1,19%

  13,10%

  
  

  5,95%

  
  

• ■    выраженный дефицит массы тела

• ■    дефицит массы тела

• ■    норма

• ■    избыточная масса тела

• ■    ожирение

• 2.    Недоедание и малоподвижный образ жизни приводят к накоплению жира под кожей, а это приводит к избыточной массе тела. Проблема избыточного веса имеет социальный характер во всем мире, в последнее время она считается угрозой общественному здоровью [4]. У людей с избыточным весом со временем возникает связь с развитием гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, возникают проблемы с диабетом.

Рисунок 1. Распределение индекса массы тела у девушек

Репродуктивное здоровье женщины зависит от возраста полового развития, который длится 10 лет, то есть от 7–8 и до 17–18 лет. В этот период за формированием репродуктивной системы следует усиление секреции гонадотропных и стероидных гормонов, прекращение полового и физического развития женского организма, формирование структуры тела, прекращение образования трубчатых костей и созревание внутренних половых органов. К концу полового созревания (18–19 лет) формируется не только репродуктивная система, но и весь организм женщины, то есть анатомически и функционально готовый к зачатию, рождению и кормлению новорожденного [22]. Приведенные выше цифры показывают, что физическое развитие зависит от полового развития. По данным литературы, при изучении уровня развития вторичных половых признаков у девочек в возрасте от 10 до 17 лет, проживающих в Нукусе, было обнаружено, что у них наблюдается общая задержка полового развития из-за нарушений роста и развития [9]. Женщины с дефицитом массы тела характеризуются задержкой менархе, замедлением ведения в период полового созревания, а также нерегулярной и продолжительной частотой менструаций в течение оптимального репродуктивного возраста [18].

Конституциональная принадлежность — одна из наиболее интегративных антропологических характеристик человеческого организма. Соматотип, как внешнее, морфологическое отражение конституции человека, это неоценимый прогностический комплекс признаков, позволяющий предугадать заранее многие особенности онтогенеза и реакции организма на внешние воздействия [21]. Предложено множество классификаций конституции человека. Весьма популярна классификация М.В. Черноруцкого, согласно которой выделяются астенический (узкокостный), нормостенический (нормокостный) и гиперстенический (ширококостный) типы конституции [2].

Изучение организма позволяет определить особенности морфофункционального развития человека. 35,7% девушек, прошедших тестирование по индексу Пинье, имели астенический, 51,2% нормостенический и 13,1% гиперстенический соматотип (Рисунок 2).

Сегодня во многих странах наблюдается рост астенизации тела. В последние 10 лет ХХ века и начало ХХI века наблюдалось замедление процесса ускорения и даже в обратном направлении, то есть замедление физического и полового развития. Исследования ученых по всему миру показали, что у обоих полов на протяжении последних 80 лет наблюдается устойчивое снижение биологического роста — децелерация, увеличение роста, стабилизация окружности грудной клетки, уменьшение массы тела, уменьшение мышечной и костной массы (грациализация), наблюдается астенизация строения тела [23]. Нестабильная социально-экономическая ситуация в стране, неспособность удовлетворить материальные потребности, несбалансированное питание или недостаток пищи, высокая заболеваемость, слабый иммунитет также усиливают астенизацию у подростков [3].

51,20%

13,10%

35,70%

Рисунок 2. Распределение телосложения у девушек

• ■    астенический соматотип

• ■    нормостенический соматотип

• ■    гиперстенический соматотип

  Учитывая, что процессы роста и развития организма во многом связаны с генетическим программированием, многие авторы указывают на негативное влияние внешней среды как на ключевой фактор фенотипической изменчивости [10, 15]. С 1960-х годов в районе Аральского моря развиваются естественное и антропогенное опустынивание и использование чрезмерных количеств пестицидов в сельском хозяйстве. С 1980 по 1995 год в Южном Приаралье (Республика Каракалпакстан) было использовано более 30 000 тонн различных пестицидов [5, 11, 20], среди них хлорорганические и фосфорорганические соединения оказывают значительное негативное влияние на рост и развитие человека [5]. В то же время население Приаралья по-прежнему испытывает множество проблем со здоровьем. Например, если принять во внимание физиологические, метаболические условия, дети более подвержено неблагоприятным условиям окружающей среды. В связи с этим наблюдаются высокая младенческая смертность, низкая масса тела при рождении, аномалии физического развития, анемия, респираторные заболевания, астма, большое количество токсичных химических веществ, гиперкальциурия, дисфункция почечных протоков, рак печени [24, 28].

Заключение

Итак, как было сказано выше, в связи с глобальной экологической катастрофой в регионе Приаралья, строения тела женщин, физическое и половое развитие, а также постоянная информация об их репродуктивном здоровье сегодня, следует рассматривать как главный вопрос дня.