Оптимизация лечения повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти в первой зоне

Автор: Камолов Фируз Фарходович, Байтингер Владимир Федорович, Селянинов Константин Владимирович

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Статья в выпуске: 1 т.28, 2022 года.

Бесплатный доступ

Несмотря на значительный прогресс в хирургии кисти, результаты лечения повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти в 1-й зоне совершенно не устраивают ни пациентов, ни врачей. Сложность анатомического строения и функции разгибательного аппарата пальцев кисти, а также значительное количество (15,7 %) неудовлетворительных исходов лечения этих травм [1, 2, 3] придают данной проблеме особую актуальность. Цель. Улучшить результаты диагностического исследования и хирургического лечения пациентов с повреждением сухожилий разгибателей пальцев кисти в 1-й зоне. Материалы и методы. В исследование были включены две группы пациентов: 1-я (контрольная) группа - пациенты с отрывом сухожилия разгибателя от основания ногтевой фаланги и подкожным разрывом в 1-й зоне, лечившихся амбулаторно без операции в различных поликлиниках г. Томска (n = 149); 2-я (основная) группа (n = 163) - пациенты с подкожным разрывом сухожилия в 1-й зоне, которым проведено хирургическое лечение. Пациентам обеих групп выполняли рентгенологическое и ультразвуковое исследование области повреждения. Оценку результатов проводили при помощи субъективной шкалы DASH и объективной оценки по шкале J.P. Crawford. Результаты и обсуждение. По критерию J.P. Crawford у 132 из 149 пациентов контрольной группы наблюдали дефицит разгибания ногтевой фаланги различной степени, всего у 17 пациентов получен отличный результат, тогда как по шкале DASH только 45 из 149 пациентов не смогли полноценно выполнить указанные задачи в соответствии с тестом. У всех 163 пациентов основной группы, подвергнутых хирургическому восстановлению сухожилия, на диагностическом этапе выявили положение в суставах пальцев кисти, обеспечивающее максимальное сближение концов поврежденного сухожилия разгибателя пальцев кисти в 1-й зоне в физиологическом положении. Оценка результатов хирургического лечения у данной группы пациентов по J.P. Crawford показала отличные и хорошие результаты у всех 163 прооперированных пациентов, а по шкале DASH все пациенты смогли выполнить указанные действия.

Еще

Сухожилия разгибателей кисти, подкожное повреждение, молоткообразный палец, блокирующий шов

Короткий адрес: https://sciup.org/142231962

IDR: 142231962 | DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-39-45

Список литературы Оптимизация лечения повреждений сухожилий разгибателей пальцев кисти в первой зоне

Байтингер В.Ф., Голубев И. О. Очерки клинической анатомии кисти. Томск : Дельтаплан, 2012. С. 78-83.
Geyman J.P., Fink K., Sullivan S.D. Conservative versus surgical treatment of mallet finger: a pooled quantitative literature evaluation // J. Am. Board Fam. Pract. 1998. Vol. 11, No 5. P. 382-390. DOI: 10.3122/15572625-11-5-382.
Alla S.R., Deal N.D., Dempsey I.J. Current concepts: mallet finger // Hand (N Y). 2014. Vol. 9, No 2. P. 138-144. DOI: 10.1007/s11552-014-9609-y.
Leinberry C. Mallet finger injuries // J. Hand Surg. Am. 2009. Vol. 34, No 9. P. 1715-1717. DOI: 10.1016/j.jhsa.2009.06.018.
Байтингер В.Ф., Камолов Ф.Ф. Опыт хирургического лечения подкожного повреждения сухожилия длинного разгибателя I пальца кисти // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2015. № 3 (54). С. 12-17.
Lamaris G.A., Matthew M.K. The Diagnosis and Management of Mallet Finger Injuries // Hand (N Y). 2017. Vol. 12, No 3. P. 223-228. DOI: 10.1177/1558944716642763.
Delayed Extension Block Pinning in 27 Patients with Mallet Fracture / T.J.M. Kootstra, J. Keizer, M. van Heijl, S. Ferree, M . Houwert, D. van der Velde // Hand (N Y). 2021. Vol. 16, No 1. P. 61-66. DOI: 10.1177/1558944719840749.
Неттов Г.Г. Опыт лечения свежих повреждений разгибателей пальцев кисти // Практическая медицина. 2013. Т. 2, № 1-2 (69). С. 112-113.
Капанджи А.И. Физиология суставов. Верхняя конечность : схемы биомеханики человека с комментариями / пер. с англ. Г.М. Абелевой, Е.В. Кишиневского). 6-е изд. М. : ЭКСМО, 2009. Т. 1. С. 278-284.
Mallet finger - diagnosis, classification and treatment / P. Rosinsky, O. Sarig, Y. David, A. Oron // Harefuah. 2018. Vol. 157, No 2. P. 104-107.
Коршунов В.Ф., Москвин А.Д., Магдиев Д.А. Лечение закрытых повреждений сухожильно-апоневротического растяжения пальцев на уровне дистального межфалангового сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. № 8. С. 12-14.
Байтингер В.Ф., Камолов Ф.Ф. Отдаленные результаты хирургического лечения закрытых повреждений сухожилия разгибателя II-V пальцев кисти в I зоне // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2014. Т. 17, № 2 (49). С. 61-66.
Bachoura A., Ferikes A.J., Lubahn J.D. A review of mallet finger and jersey finger injuries in the athlete // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. 2017. Vol. 10, No 1. P. 1-9. DOI: 10.1007/s12178-017-9395-6.
Rocchi L., Genitiempo M., Fanfani F. Percutaneous fixation of mallet fractures by the "umbrella handle" technique // J. Hand Surg. Br. 2006. Vol. 31, No 4. P. 407-412. DOI: 10.1016/j.jhsb.2006.04.014.
Open reduction and compression with double Kirschner wires for the treatment of old bony mallet finger / J. Tang, K. Wu, J. Wang, J. Zhang // J. Orthop. Surg. Res. 2019. Vol. 14, No 1. P. 459. DOI: 10.1186/s13018-019-1513-2.
Valdes K., Naughton N., Algar L. ICF components of outcome measures for mallet finger: A systematic review // J. Hand Ther. 2016. Vol. 29, No 4. P. 388-395. DOI: 10.1016/j.jht.2016.06.005.
Review of Acute Traumatic Closed Mallet Finger Injuries in Adults / S. Salazar Botero, J.J. Hidalgo Diaz, A. Benaida, S. Collon, S. Facca, P.A. Liverneaux // Arch. Plast. Surg. 2016. Vol. 43, No 2. P. 134-144. DOI: 10.5999/aps.2016.43.2.134.
Modification of the Internal Suture Technique for Mallet Finger / B. Jiang, P. Wang, Y. Zhang, J. Zhao, Q. Dong // Medicine (Baltimore). 2015. Vol. 94, No 6. P. e536. DOI: 10.1097/MD.0000000000000536.
Georgescu A.V., Capota I.M., Matei I.R. A new surgical treatment for mallet finger deformity: Deepithelialised pedicled skin flap technique // Injury. 2013. Vol. 44, No 3. P. 351-355. DOI: 10.1016/j.injury.2013.01.013.
Crawford G.P. The molded polythene splint for mallet finger deformities // J. Hand Surg. Am. 1984. Vol. 9, No 2. P. 231-237. DOI: 10.1016/s0363-5023(84)80148-3.
Clinical results of tension band fixation of avulsion fractures of the hand / R. Bischoff, U. Buechler, R. De Roche, J. Jupiter // J. Hand Surg. Am. 1994. Vol. 19, No 6. P. 1019-1026. DOI: 10.1016/0363-5023(94)90109-0.
Stern P. J., Kastrup J.J. Complications and prognosis of treatment of mallet finger // J. Hand Surg. Am. 1988. Vol. 13, No 3. P. 329-334. DOI: 10.1016/ s0363-5023(88)80002-9.
Gruber J.S., Bot A.G., Ring D. A prospective randomized controlled trial comparing night splinting with no splinting after treatment of mallet finger // Hand (N Y). 2014. Vol. 9, No 2. P. 145-150. DOI: 10.1007/s11552-013-9600-z.

Еще

Статья научная