Оптимизация оценки симптомов и результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов у женщин
Автор: Тарасов Н.И., Миронов В.Н.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Урогинекология
Статья в выпуске: 3, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования заключалась в разработке оптимизированной программы обследования и предоперационной подготовки пациенток с пролапсом тазовых органов, в совершенствовании оценки выраженности симптомов и результатов хирургического лечения. Материал и методы: 144 пациенткам с пролапсом тазовых органов III-IV стадии было проведено комплексное обследование, включающее в себя опрос, осмотр на гинекологическом кресле с проведением кашлевых проб, а также временная репозиция с прокладочным тестом. Для оценки выраженности предоперационной симптоматики и эффективности хирургического лечения был использован SEAPI-QMM опросник. Всем женщинам была выполнена реконструктивная операция, заключавшаяся в имплантации синтетического сетчатого эндопротеза по методу TVM: 55 (38,2%) пациенткам с изолированным цистоцеле была проведена передняя реконструкция, 89 (61,8%) больных с пролапсом нескольких отделов тазового дна была выполнена полная реконструкция. Заключение. Для выявления «скрытой» инконтиненции, наибольшую эффективность показала временная репозиция с прокладочным тестом. Наряду с традиционной визуальной послеоперационной оценкой на кресле по восстановлению нормальной анатомии тазового дна, применение анкеты SEAPI-QMM позволяет не только оценить выраженность клинических симптомов пролапса тазовых органов, но произвести контроль эффективности хирургического лечения.
Пролапс тазовых органов, стрессовое недержание мочи, трансвагинальная реконструктивная хирургия, эндопротезы, имплантаты
Короткий адрес: https://sciup.org/142187963
IDR: 142187963
Список литературы Оптимизация оценки симптомов и результатов хирургического лечения пролапса тазовых органов у женщин
- Swift S, Woodman P, O'Boyle A, Kahn M, Valley M, Bland D, Wang W, Schaffer J. Pelvic organ support study (POSST): the distribution, clinical definition, and epidemiologic condition of pelvic organ support defects.//Am J Obstet Gynecol. 2005. Vol. 192, N 3. P. 795-806.
- Gutman RE, Ford DE, Quiroz LH, Shippey SH, Handa VL. Is there a pelvic organ prolapse threshold that predicts pelvic floor symptoms?//Am J Obstet Gynecol. 2008. Vol. 199, N 6. P 683.
- Samuelsson EC, Arne Victor FT, Tibblin G, Svardsudd KF. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors.//Am J Obstet Gynecol. 1999. Vol. 180, N 2, Pt 1. P 299-305.
- Kluivers KB, Hendriks JC, Shek C, Dietz HP. Pelvic organ prolapse symptoms in relation to POPQ, ordinal stages and ultrasound prolapse assessment.//Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008. Vol. 19, N 9. P 1299-1302.
- Digesu GA1, Chaliha C, Salvatore S, Hutchings A, Khullar VThe relationship of vaginal prolapse severity to symptoms and quality of life.//BJOG. 2005. Vol. 112, N 7. P 971-976.
- Beverly CM, Walters MD, Weber AM, Piedmonte MR, Ballard LA. Prevalence of hydronephrosis in patients undergoing surgery for pelvic organ prolapse.//Obstet Gynecol. 1997. Vol. 90, N 1. P 37-41.
- Sanai T, Yamashiro Y, Nakayama M, Uesugi N, Kubo N, Iguchi A. End-stage renal failure due to total uterine prolapse.//Urology. 2006. Vol. 67, N 3. P. 622, e 5-7.
- Richardson DA, Bent AE, Ostergard DR. The effect of uterovaginal prolapse on urethrovesical pressure dynamics.//Am J Obstet Gynecol. 1983. Vol. 146, N 8. P 901-905.
- Raz S, Erickson DR. SEAPI QMM Incontinence classification system.//Neurourol Urodyn. 1992. Vol. 11, N 3. P 187-199.
- Stothers L. Reliability, validity, and gender differences in the quality of life index of the SEAPI-QMM incontinence classification system.//Neurourol Urodyn. 2004. Vol. 23, N 3. P 223-228.
- Debodinance P1, Berrocal J, Clave H, Cosson M, Garbin O, Jacquetin B, Rosenthal C, Salet-Lizee D, Villet R. fivolution des idees sur le traitement chirurgical des prolapsus genitaux: Naissance de la technique TVM.//J Gynecol Obstet Biol Reprod. 2004. Vol. 33, N 3. P 577-588.
- Baden WF, Walker TA. Genesis of the vaginal profile: A correlated classification of vaginal relaxation.//Clin Obstet Gynecol. 1972. Vol. 15, N 4. P. 1048-1054.
- Lucas MG, Bosch RJ, Burkhard FC, Cruz F, Madden TB, Nambiar AK, Neisius A, de Ridder DJ, Tubaro A, Turner WH, Pickard RS EAU guidelines on surgical treatment of urinary incontinence. European Association of Urology.//Eur Urol. 2012. Vol. 62, N 6. P 1118-1129.
- EAU 2014. Guidelines on urinary incontinence.//URL: http://www.uroweb.org/gls/pdf/20 Urinary Incontinence_LR.pdf
- Dmochowski RR1, Blaivas JM, Gormley EA, Juma S, Karram MM, Lightner DJ, Luber KM, Rovner ES, Staskin DR, Winters JC, Appell RA. Update of AUA guideline on the surgical management of female stress urinary incontinence.//J Urol. 2010. Vol. 183, N5. P 1906-1914.
- Wei JT, Nygaard I, Richter HE, Nager CW, Barber MD, Kenton K, Amundsen CL, Schaffer J, Meikle SF, Spino C. A midurethral sling to reduce incontinence after vaginal prolapse repair.//N Engl J Med. 2012. Vol. 366, N 25. P 2358-2367.
- Duecy EE1, Pulvino JQ, McNanley AR, Buchsbaum GM. Urodynamic prediction of occult stress urinary incontinence before vaginal surgery for advanced pelvic organ prolapse: evaluation of postoperative outcomes.//Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2010. Vol. 16, N 4. P 215-217.
