Опыт использования способа открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки
Автор: Ямщиков Олег Николаевич, Емельянов Сергей Александрович, Мордовин Сергей Алексеевич, Колобова Екатерина Александровна
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Случай из практики
Статья в выпуске: 1 т.28, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) - одна из наиболее важных связок коленного сустава, первичный стабилизатор вальгусного отклонения нижней конечности. При её повреждении большинство авторов считают приоритетной тактикой консервативное лечение - длительную иммобилизацию и ограничение нагрузки на повреждённую конечность. Однако накопленный клинический опыт и большой процент осложнений после консервативного лечения данной травмы показывают необходимость применения оперативного вмешательства для восстановления целостности БКС. Цель данной публикации - продемонстрировать успешный опыт лечения пациента с разрывом большеберцовой коллатеральной связки правого коленного сустава и обосновать приоритетность выбора оперативного метода лечения данной патологии. Материалы и методы. Описание клинического случая и краткий анализ литературы по данной теме. Представлен опыт использования способа открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки у пациентки с её разрывом в результате вывиха голени. Эффективность лечения оценивалась на основании рентгенологических методов исследования, а также при оценке функции конечности и амплитуды движения в коленном суставе. Результаты и обсуждение. Выполнена открытая лавсанопластика большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава. Достигнуто полное восстановление функции конечности и анатомической целостности БКС. Отмечено сохранение хорошего результата после удаления металлоконструкции. Данный способ позволил исключить развитие осложнений, характерных для консервативного метода лечения: возникновение медиальной нестабильности коленного сустава и развитие деформирующего артроза, а также доказал свою эффективность по сравнению с другими оперативными способами восстановления целостности БКС. Выводы. Применение способа открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава по запатентованной методике позволило полностью восстановить поврежденную конечность и сохранить ее функцию, снизить риск развития осложнений, получить хороший клинический результат.
Большеберцовая коллатеральная связка, лавсанопластика, коленный сустав, травма, стабильность
Короткий адрес: https://sciup.org/142231937
IDR: 142231937 | DOI: 10.18019/1028-4427-2022-28-1-111-115
Список литературы Опыт использования способа открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки
- Федорова Н.С., Труфанов Г.Е., Пчелин И.Г. Результаты магнитно-резонансного обследования пострадавших с импрессионно-раскалыва-ющими переломами мыщелков большеберцовой кости: повреждения связок и менисков коленного сустава // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. № 2 (38). С. 25-30.
- Результаты моделирования повреждений связочного аппарата коленного сустава / М.Ю. Карпинский, Е.Д. Карпинская, Р.А. Щикота, A.А. Тяжелов, Л.Д. Гончарова // Травма. 2012. Т. 13, № 3. С. 165-170.
- Миронов С.П., Орлецкий А.К., Цыкунов М.Б. Повреждения связок коленного сустава (клиника, диагностика, лечение). М. : Лесар, 1999. 228 с.
- О компенсации стабильности коленного сустава при повреждении передней крестообразной связки / А.А. Тяжелов, И.А. Суббота, B.Г. Климовицкий, Л.Д. Гончарова, Рами Талиб Мушер // Травма. 2011. Т. 12, № 4. С. 35-39.
- Котельников Г.П. Посттравматическая нестабильность коленного сустава. Самара : Самарский Дом печати, 1998. С. 12-113.
- Мамедова С.М., Мальцева Н.Л., Андреева С.Д. Анатомическая терминология : учеб. пособие : в 2 ч. Киров : Аверс, 2019. 320 с.
- Соединения свободной части нижней конечности. Система скелета. Система соединений костей. Новосибирск : Новосибирский национальный исследовательский государственный университет, 2020. С. 126-138.
- К вопросу о КТ анатомии мягких тканей коленного сустава / Д.А. Пихута, Ю.А. Абович, О.Ю. Бронов, Ю.В. Кабанова, Т.А. Крылова // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016. Т. 11, № 3. С. 81-84.
- Цыкунов М.Б. Реабилитация при повреждениях капсульно-связочных структур коленного сустава и их последствиях // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2016. № 2. С. 39-47 ; № 3. С. 41-46 ; № 4. С. 51-53 ; № 5. С. 42-46.
- Цыкунов М.Б., Буйлова Т.В., Миронов С.П. Реабилитация при повреждении капсульно-связочного аппарата коленного сустава (оперативное лечение) : клинич. рекомендации // Вестник восстановительной медицины. 2016. № 3 (73). С. 78-85.
- Цыкунов М.Б. Эффективность реабилитации при повреждениях большеберцовой коллатеральной и передней крестообразной связки // Вестник Ивановской медицинской академии. 2017. Т. 22, № 4. С. 27-30.
- Комогорцев И.Е. Посттравматическая нестабильность коленного сустава (клиника и диагностика). Иркутск : НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, 2003. 168 с.
- Травматология и ортопедия : рук. для врачей : в 4 т. Т. 3 / под ред. Н.В. Корнилова, Э.Г. Грязнухина. СПб. : Гиппократ, 2006. 896 с.
- Лазишвили Г.Д. Оперативное лечение свежих повреждений связочного аппарата коленного сустава : автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1993. 23 с.
- Результаты консервативного лечения повреждений связочного аппарата коленного сустава / В.Г. Климовицкий, А.А. Тяжелов, Л.Д. Гончарова, Р.А. Щикота // Травма. 2012. Т. 13, № 1. С. 79-82.
- Бадокин В.В. Остеоартроз коленного сустава: клиника, диагностика, лечение // Современная ревматология. 2013. № 3. С. 70-75.
- Бадокин В.В. Значение воспаления в развитии и течении остеоартроза // Consilium medicum. 2009. Т. 11, № 9. С. 91-95.
- Ортопедия : нац. руководство / под ред. С.П. Миронова, Г.П. Котельникова. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. 832 с.
- Способ открытой лавсанопластики большеберцовой коллатеральной связки коленного сустава по Ямщикову : пат. 2743841 Рос. Федерация МПК А 61 В 17/58 / О.Н. Ямщиков, С.А. Емельянов, С.А. Мордвин, Е.А. Колобов ; заявитель и патентообладатель Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина. № 2020114008 ; заявл. 03.04.2020 ; опубл. 26.02.2021.
