Опыт использования теста генерации тромбина с целью выявления гиперкогуляции при беременности

(в соответствии со сроком беременности): подгруппа А — пациентки с уровнем D-димеров в допустимых пределах (n = 20) и подгруппа Б — с повышенным уровнем D-димеров (n = 21). Средние значения показателей ТГТ были сопоставимы в обеих подгруппах: Lag time в подгруппе А — 3,07±0,08 мин, в подгруппе Б — 3,24±0,14 мин (р = 0,287), TP в подгруппе А — 3061,75±151,56 минут, в подгруппе Б — 2858,00±99,03 нМоль*минут (р = 0,264), РТ в подгруппе А — 436,42±20,04 минут, в подгруппе Б — 408,00±22,12 нМоль (р = 0,363), ttPeak в подгруппе А — 6,18±0,27 минут, в подгруппе Б — 6,49±0,30 минут (р = 0,464), однако значительно превышали допустимый диапазон физиологических значений при беременности, что свидетельствовало о наличии гиперкоагуляции у пациенток обеих подгрупп.В то же время среднее значения активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и АЧТВ ratio соответствовали нормальным значениям: АЧТВ в подгруппе А — 28,73±0,56 секунд, в подгруппе Б — 27,38±0,73 секунд (р = 0,156), АЧТВ ratio в подгруппе А — 0,95±0,02, в подгруппе Б — 0,89±0,03 (р = 0,064), что не указывало на гиперкоагуляцию. Также по другим показателям коагулограммы признаков гиперкоагуляции отмечено не было.Среди пациенток подгруппы А была выявлено прямая корреляционная зависимость средней силы наличия повышенного уровня D-димеров с величиной Lag time (R = 0,47; p = 0,031) и ttPeak (R = 0,49; p = 0,024), а также прямая зависимость АЧТВ ratio со значением РТ (R = 0,44; p = 0,046) и обратная — с величиной ttPeak (R = –0,53; p = 0,013). В подгруппе Б с нормальным содержание D-димеров такой зависимости выявлено не было. Указанные изменения также выявлялись при сравнении пациенток с учетом

2-я научно-практическая онлайн-конференция с международным участием «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПАТОЛОГИИ ГЕМОСТАЗА»

триместра беременности.

Выводы . 1. ТГТ является более чувствительным тестом,позволяющим выявить состояния гиперкоагуляции при беременности, в сравнении со стандартной коагулограммой.

Санкт-Петербург 11 декабря 2020 г.

2.Наблюдается взаимосвязь значения показателей ТГТ с наличием повышенного уровня D-димеров, а также с АЧТВ ratio при выявлении лабораторных признаков гиперкоагуяции у беременных женщин.