Опыт послеоперационной реабилитации больных с хронической нестабильностью плечевого сустава

Автор: Паршиков М.В., Ужахов И.М., Ярыгин Н.В., Гурьев В.В., Просвирин А.А., Говоров М.В., Кузбашева Т.Г., Бурыкин К.И.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Статья в выпуске: 2 (48), 2022 года.

Бесплатный доступ

Травматические вывихи плеча являются одной из самых распространенных травм и занимают первое место среди всех вывихов конечностей. Стабилизацию плечевого сустава при хронической нестабильности, как правило, осуществляют хирургическим путем. Однако эффективность результата лечения в целом во многом зависит не только от адекватности оперативного вмешательства, но и от характера, объема и своевременности реабилитационных мероприятий.Цель исследования: определить комплекс реабилитационных мероприятий после хирургической стабилизации плечевого сустава, позволяющих оптимизировать результаты лечения и повысить качество жизни пациентов.Пациенты и методы исследования: исследование включает в себя послеоперационное наблюдение 70 больных с хронической нестабильностью плечевого сустава, проходивших лечение в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко». Научная новизна заключается в определении оптимального комплекса реабилитационных мероприятий, оценке эффективности использования ударно-волновой терапии и введения аутологичной тромбоцитарно-обогащенной плазмы на послеоперационном этапе восстановления функции верхней конечности.Результаты исследования: в результате проведенного исследования было выявлено статистически значимое улучшение функции плечевого сустава в виде наиболее полного восстановления объема движений и снижения выраженности болевого синдрома в максимально короткие сроки в группе, где послеоперационная реабилитация проводилась с использованием ударно-волновой терапии и применением аутологичной тромбоцитарно-обогащенной плазмы.

Еще

Вывих плечевого сустава, хроническая нестабильность плечевого сустава, ударно-волновая терапия, prp-терапия

Короткий адрес: https://sciup.org/142236570

IDR: 142236570 | DOI: 10.17238/2226-2016-2022-2-78-88

Список литературы Опыт послеоперационной реабилитации больных с хронической нестабильностью плечевого сустава

Вывихи плеча / Бондарев В. Б., Ваза А. Ю., Файн А. М., Титов Р. С. // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н. В. Склифосовского. 2020. Т. 9, № 1. С. 68–84 [Shoulder dislocations / Bondarev V. B., Vaza A. Yu., Fain A. M., Titov R. S. // Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch. Zhurnal im. N. V. Sklifosovskogo. 2020. Vol. 9, No. 1. P. 68–84].
The incidence and characteristics of shoulder instability at the United States Military Academy / Owens B. D., Duffey M. L., Nelson B. J., De-Berardino T. M., Taylor D. C., Mountcastle S. B. // Am J Sports Med. 2007. Vol. 35 (7). P. 1168–1173. DOI: 10.1177/0363546506295179.
Boffano M., Mortera S., Piana R. Management of the first episode of traumatic shoulder dislocation // EFORT Open Rev. 2017. Vol. 2 (2). Р. 35–40. DOI: 10.1302/2058-5241.2.160018.
Low-cost alternative external rotation shoulder brace and review of treatment in acute shoulder dislocations / Lacy K., Cooke C., Cooke P., Schupbach J., Vaidya R. // West J Emerg Med. Vol. 16 (1). P. 114–120. DOI: 10.5811/westjem.2014.12.23068.
Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике нестабильности плечевого сустава / Акимкина А.М, Гончаров Е.Н., Родионов А.В., Знаменский И.А., Юматова Е.А. // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. № 4 (14). С. 499–503 [Posibilities of magnetic resonance imaging in the diagnosis of intability of the shoulder joint / Akimkina A. M., Goncharov E. N., Rodionov A.V., Znamenskii I. A., Yumatova E. A. // Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2012. Vol. 4 (14). P. 499–503].
Loppini M. Is the instability severity index score a valid tool for predicting failure after primary arthroscopic stabilization for anterior glenohumeral instability? // Arthroscopy. 2019. Vol. 35 (2). P. 361–366. DOI: 10.1016/j.arthro.2018.09.027.
Матвеев Р. П., Асланов В. А. Анализ результатов лечения первичного травматического вывиха плеча // Травматология и ортопедия России. 2011 № 1 (59). С. 96–100 [Matveev R. P., Aslanov V. A. The analysis of results of treatment a shoulder primary traumatic dislocation // Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2011. No. 1 (59). P. 96–100].
Immobilization in external rotation versus internal rotation after primary anterior shoulder dislocation: a meta-analysis of randomized controlled trials / Whelan D. B., Kletke S. N., Schemitsch G., Chahal J. // Am J Sports Med. 2016. Vol. 44 (2). P. 521–532. DOI: 10.1177/0363546515585119.
Nonoperative treatment of primary anterior shoulder dislocation in patients forty years of age and younger. A prospective twenty-five-year follow-up / Hovelius L., Olofsson A., Sandström B., Augustini B.G., Krantz L., Fredin H. [et al.] // J Bone Joint Surg Am. 2008. Vol. 90 (5). P. 945–952. DOI: 10.2106/JBJS.G.00070.
Кузьмина В. И., Доколин С. Ю. Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. 2014. Т. 4 (74). С. 110–113 [Kuzmina V. I., Dokolin S. Yu. Primary traumatic anterior shoulder dislocation: conservative or early arthroscopic treatment (review) // Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2014. Vol. 4 (74). P. 110–113].
Пурига А. О. Эффективность комплексного применения ударно-волновой терапии и радоновых ванн в реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11. Москва, 2016. 129 с. [Puriga A. O. The effectiveness of the combined use of shock wave therapy and radon baths in the rehabilitation of patients with diseases of the musculoskeletal system: PhD med. sci. diss.: 14.03.11. Moscow, 2016. 129 p.].
Сермяжко Г. К. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия у больных дорсопатиями в условиях реабилитационного отделения поликлиники // Вестник новых медицинских технологий. 2014. Том 21, № 1. С. 48–53 [Sermyazhko G. K. Extracorporeal shock-wave therapy in the treatment of the patients with dorsopathies in the rehabilitation department of the polyclinics // Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. 2014. Vol. 21, № 1. P. 48–53]. DOI: 10.12737/3312.
Clinical effects of extracorporeal shock-wave therapy and ultrasound-guided local corticosteroid injections for plantar fasciitis in adults: A meta-analysis of randomized controlled trials / Shuxiang Li, Kun Wang, Han Sun, Xiaomin Luo, Peng Wang, Sheng Fang, Haifeng Chen, Xiaoliang Sun // Medicine (Baltimore). 2018. Vol. 97 (50). P. e13687. DOI: 10.1097/MD.0000000000013687.
Extracorporeal shock wave therapy mechanisms in musculoskeletal regenerative medicine / Simplicio C. L., Purita J., Murrell W., Santos G. S., Dos Santos R. G., Lana S. D. // J Clin Orthop Trauma. 2020. Vol. 11 (Suppl. 3). P. S309–S318. DOI: 10.1016/j.jcot.2020.02.004.
Effectiveness of Extracorporeal Shock Wave Therapy and kinesio taping in calcific tendinopathy of the shoulder: a randomized controlled trial / Frassanito P., Cavalieri C., Maestri R., Felicetti G. // Eur J Phys Rehabil Med. 2018. Vol. 54 (3). P. 333–340. DOI: 10.23736/S1973-9087.17.04749-9.
Effect of extracorporeal shock wave therapy for burn scar regeneration: A prospective, randomized, double-blinded study / Lee S. Y., Joo S. Y., Cho Y. S., Hur G. Y., Seo C. H. // Burns. 2021. Vol. 47 (4). P. 821–827. DOI: 10.1016/j.burns.2020.08.009.
Use of Platelet Rich Plasma and Hyaluronic Acid in the Treatment of Complications of Achilles Tendon Reconstruction / Gentile P., De Angelis B., Agovino A., Orlandi F., Migner A., Pasquali C. Di, Cervelli V. // World J Plast Surg. 2016. Vol. 5 (2). P. 124–132.
Макаров М. С., Пономарев И. Н. Роль богатой тромбоцитами плазмы в репарации дефектов костной ткани // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2015. № 10. С. 94–99 [Makarov M. S., Ponomarev I. N. Platelet rich plasma in bones defects regeneration // Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2015. Vol 10. P. 94–99]. DOI: 10.17116/hirurgia20151094-99.
Возможности и перспективы использования обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении переломов и дефектов костей / Бурыкин К. И., Паршиков М. В., Ярыгин Н. В., Светлов Д. В., Говоров М. В., Чемянов И. Г. Просвирин А. А. // Политравма. 2020. № 3. С. 108–119 [Opportunities and prospects for the use of plasma enriched in platfoles in the treatment of fractures and bone defects / Burykin K . I., Parshikov M. V., Yarygin N. V., Svetlov D. V., Govorov M. V., Chemyanov I. G., Prosvirin A. A. // Politravma. 2020. Vol. 3. P. 108–119]. DOI 10.24411/1819-1495-2020-10039.
Методика применения аутологичной богатой тромбоцитами плазмы в лечении пациентов c остеоартрозом коленных суставов: методические рекомендации / Теплов О. В., Теплова Ю. С., Плаксейчук Ю. А., Масгутов Р. Ф., Масгутова Г. А., Салихов Р. З., Чекунов М. А., Галимов Д. Х. Казань: Б. и., 2017. 19 с. [Teplov O. V., Teplova Yu. S., Plaksejchuk Yu. A., Masgutov R. F., Masgutova G. A., Salikhov R. Z., Chekunov M. A., Galimov D. Kh. The method of using autologous platelet-rich plasma in the treatment of patients with knee osteoarthritis. Guidelines. Kazan, 2017. 19 p.].
The Role of platelet-rich plasma in cartilage pathology: an updated systematic review of the basic science evidence / Fice M. P., Miller J. C., Christian R., Hannon C. P., Smyth N., Murawski C. D., Cole B. J., Kennedy J. G. // Arthroscopy. 2019. Vol. 35 (3). P. 961–976. DOI: 10.1016 / j. arthro. 2018.10.125.
Latarjet M. Treatment of recurrent dislocation of the shoulder // Lyon Chir. 1954. Vol. 49. P. 994–997.
Свердлов Ю. М. Травматические вывихи и лечение. Москва: Медицина, 1978. 200 c. [Sverdlov Yu. M. Traumatic dislocations and treatment / Yu. M. Sverdlov. Moscow: Medicine, 1978. 200 p.].
Тяжелов А. А. Сравнительная оценка лечения повреждений Банкарта методом анкерной фиксации и традиционной чрескостной стабилизации капсулы // Травма. 2005. Т. 6, № 2. С. 153–158. [Tyazhelov A. A. Comparative evaluation of the treatment of Bankart injuries by anchor fixation and traditional transosseous stabilization of the capsule // Travma. 2005. Vol. 6, No. 2. Р. 153–158].
Оценка и значение состояния капсулы в оперативном лечении хронической нестабильности плечевого сустава / Паршиков М. В., Ужахов И. М., Ярыгин Н. В., Гурьев В. В., Тетерский А. А., Переведенцева А. М., Гнетецкий С. Ф., Говоров М. В. // Политравма. 2019. № 3. С. 46–54 [Assessment and significance of state of the capsule in surgical treatment of chronic instability of the shoulder joint / Parshikov M. V. Uzhakhov I. M., Yarygin N. V., Guryev V. V., Teterskiy A. A., Perevedentseva A. M., Gneteckiy S. F., Govorov M. V. // Polytrauma. 2019. No. 3. Р. 46–54].
Применение PRP-терапии при тендинопатиях вращательной манжеты и длинной головки двуглавой мышцы плеча / Маланин Д. А., Норкин А. И., Трегубов А. С., Демещенко М. В., Черезов Л. Л. // Травматология и ортопедия России. 2019. № 25 (3). С. 57–66 [Malanin D. A., Norkin A. I., Tregubov A. S., Demeshchenko M. V., Cherezov L. L. PRP-Therapy for Tendinopathies of Rotator Cuff and Long Head of Biceps. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2019. Vol. 25 (3). Р. 57–66]. DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-3-57-66.
The effect of subacromial injections of autologous conditioned plasma versus cortisone for the treatment of symptomatic partial rotator cuff tears / Wehren L., Blanke F., Todorov A., Heisterbach P., Sailer J., Majewski M. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016. Vol. 24 (12). P. 3787–3792. DOI: 10.1007/s00167-015-3651-3.
The clinical impact of platelet-rich plasma on tendinopathy compared to placebo or dry needling injections: a meta-analysis / Tsicopoluos К., Tsicopoluos I., Simeonidis E., Papathanasiou E., Haidich A. B., Anastasopoulos N., Natsis K. // Phys Ther Sports. 2016. Vol. 17. P. 87–94. DOI: 10.1016/j.ptsp.2015.06.003.
Похващев Д. П. Лечение больных с переломами проксимального отдела плечевой кости: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.01.15. Москва, 2010. 26 с. [Pokhvashchev D. P. Treatment of patients with fractures of the proximal humerus: authoref. PhD med. sci. diss.: 14.01.15. Moscow, 2010. 26 p.]
ЛФК после хирургического вмешательства: показания, ограничения, эффективность после операции [Электронный ресурс] // Качество жизни: клиника восстановительной медицины. URL: https://qualis-vita.ru/lfk-posle-operaczii/ (дата обращения: 26.01.2022) [Exercise therapy after surgery: indications, limitations, effectiveness after surgery [Electronic resource] // Kachestvo zhizni: klinika vosstanovitel’noi meditsiny. Available at: https://qualis-vita.ru/lfk-posle-operaczii/ (accessed: 26.26.2022)].
Graft position and fusion rate following arthroscopic Latarjet / Casabianca l., Gerometta A., Massein A., Khiami F., Rousseau R., Hardy A., Pascal-Moussellard H., Loriaut Ph. // Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2016. Vol. 24. Р. 507–512. DOI: 10.1007/s00167-015-3551-6.
Contribution of osseous and muscular stabilizing effects with the latarjet procedure for anterior instability without glenoid bone loss / Dines J. S., Dodson C. C., McGarry M. H., Oh J. H., Altchek D. W., Lee T. Q. // J Shoulder Elbow Surg. 2013. Vol. 22. P. 1689–1694. DOI: 10.1016/j.jse.2013.02.014.
Влияние расположения и ремоделирования костного блока трансплантата на результаты операции Bristow – Latarjet / Маланин Д. А., Трегубов А. С., Грунин С. В., Черезов Л. Л. // Травматология и ортопедия России. 2016. Том 22, № 3. С. 31–43 [Effect of location and bone graft remodeling on results of Bristow-Latarjet procedure / Malanin D. A, Tregubov A. S, Grunin S. V., Cherezov L. L. // Travmatologia i ortopedia Rossii. 2016. Vol. 22 (3). P. 31–43]. DOI: 10.21823/2311-2905-2016-22-3-31-43.
Операция Bristow – Latarjet: комплексная оценка состояния плечевого сустава и результатов лечения / Маланин Д. А., Трегубов А. С., Норкин А. И., Грунин С. В., Жуликов А. Л. // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2019. № 4 (72). С. 95–101 [Operation Bristow – Latarjet: complex estimation condition of the shoulder joint and treatment outcomes / Malanin D. A., Tregubov A. S., Norkin A. I., Norkin A. I., Grunin S. V., Zhulikov A. L. // Vestnik Volgogradskogo gosudarstvennogo medicinskogo universiteta. 2019. № 4 (72). P. 95–101]. DOI: 10.19163/1994-9480-2019-4(72)-95-101.

Еще

Статья научная