Опыт применения биполярной вапорезекции предстательной железы (TUVRB) в лечении ДГПЖ
Автор: Семенычев Д.В., Севрюков Ф.А., Сорокин Д.А., Карпухин И.В., Пучкин А.Б., Кочкин А.Д.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Эндоурология
Статья в выпуске: 2, 2014 года.
Бесплатный доступ
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы одно из самых распространенных заболеваний мужчин старшей возрастной группы. Оперативный метод лечения является наиболее эффективным. Монополярные методы лечения постепенно уходят в прошлое, уступая место биполярной хирургии предстательной железы (ПЖ). Биполярная трансуретральная вапорезекция ПЖ (TUVRB) по механизму действия не отличается от стандартной TURis, но имеет конструктивные особенности в петле - элетроде. В урологическом центре Дорожной клинической больницы на станции Горький ОАО «РЖД» с января 2012 года по август 2013 года выполнено 35 биполярных вапорезекций ПЖ. Средний возраст пациентов составил 66 лет (от 53 до 79 лет). Оценка жалоб по системе IPSS и оценка качества жизни QOL составили в среднем 20,5 баллов (от 15 до 31 балла) и 4,5 балла (от 4 до 6 баллов) соответственно. Среднее значение Qmax - 8,09 мл/сек (от 2 мл/сек до 14 мл/сек). Объем ПЖ до операции в среднем составил 47,6 см 3 (от 20 см 3 до 104 см 3), а объем остаточной мочи - 56,3 мл (от 33 мл до 170 мл). Время операции в среднем составило 56,8 минут (от 30 мин до 100 мин), средний расход используемого во время операции физиологического раствора был 13,2 литра (от 5 до 30 литров). Вес удаленной ткани ПЖ в среднем составил 24,8 грамм (от 10 до 57 грамм). Уровень интраоперационной кровопотери был от 15 мл до 75 мл, среднее значение составило 44,8 мл. Элементы ортостатического недержания мочи были отмечены у 10 пациентов (28,5%). Таким образом, биполярная вапорезекция имея все плюсы биполярной хирургии, сводит к минимуму интраоперационную кровопотерю, что особенно актуально у лиц с повышенным риском кровотечения.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, биполярная вапорезекция, трансуретральная резекция предстательной железы
Короткий адрес: https://sciup.org/142187938
IDR: 142187938
Список литературы Опыт применения биполярной вапорезекции предстательной железы (TUVRB) в лечении ДГПЖ
- Урология. Национальное руководство. [под ред. Н.А. Лопаткина]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 1024 с.
- Аполихин О.И., Сивков А.В., Бешлиев Д.А., Солнцева Т.В., Комарова В.А., Зайцевская Е.В. Анализ урологической заболеваемости в Российской Федерации в 2002-2009 годах по данным официальной статистики.//Экспериментальная и клиническая урология.-2011. N 1. С. 4-10.
- Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Нарушение мочеиспускания и сексуальной функции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы.//Врач. 2003. N 6. С. 34-38.
- Забродина Н.Б. Сравнительный анализ эффективности открытой чреспузырной простатэктомии и трансуретральной электрорезекции у больных доброкачественной гиперплазией простаты: Автореф. дис..канд. мед. наук. М., 2001. 24 с.
- Аль-Шукри С.Х., Иванов А.О., Корнеев И.А. Профилактика и лечение ТУР-синдрома у больных с ДГПЖ.//Тез. Докладов Съезда ассоциации урологов Дона. Ростов-на-Дону. 1996. С. 10-11.
- Tooher R., Sutherland P., Costello A., Gilling P., Rees G., Maddern G. A systematic review of holmium laser prostatectomy for benign prostatic hyper plasia.//J Urol. 2004. Vol. 171, N 5. P 1773-1781.
- Мартов А.Г. Трансуретральная резекция в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.//Сб. «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» [под ред. Н.А. Лопаткина]. М., 1999. С.193-209.
- Hon N.H., Brathwaite D., Hussain Z., Ghiblawi S., Brace H., Hayne D., Coppinger S.W. A prospective, randomized trial comparing conventional transurethral prostate resection with PlasmaKinetic vaporization of the prostate: physiological changes, early complications and long-term followup.//J Urol. Vol. 176, N 1. P 205-209.
- Dincel C., Samli M.M., Guler C., Demirbas M., Karalar M. Plasma kinetic vaporization of the prostate: clinical evaluation of a new technique.//J Endourol. 2004. Vol. 18, N3. P 293-298.
- Zhang S.Y., Hu H., Zhang X.P., Wang D., Xu K.X., Na Y.Q., Huang X.B., Wang X.F. Efficacy and safety of bipolar plasma vaporization of the prostate with "button-type" electrode compared with transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia.//Chin Med J (Engl). 2012. Vol. 125, N21. P 3811-3814.
