Опыт применения методик малоинвазивной хирургии сердца в условиях Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии

Введение. К недостаткам стернотомного доступа к сердцу можно отнести высокую травматичность; нарушение целостности каркаса грудной клетки. Цель исследования: улучшить эффективность лечения кардиохирургических больных, используя малоинвазивные технологии.Задачи исследования:Установить эффективность использования малоинвазивных технологий при лечении кардиохирургической патологии.Снизить риск развития местных и сердечно-легочных осложнений применяя малоинвазивные технологии.Материалы и методы. За период с 2016 по 2020 год в КХО ФЦССХ г. Красноярска было произведено 1989 оперативных лечений. Из них 469 (23,4 %) операций было выполнено пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС), 133 (6,6 %) операции - пациентам с приобретенным пороком сердца митрального клапана (ППС МК) и 245 (12 %) операций - пациентам с приобретенным пороком аортального клапана (ППС АК). Также за пятилетний период было прооперированно 364 (18 %) пациента с клапанной патологией в сочетании с фибрилляцией предсердий. В группу пациентов, которым выполняли полную стернотомию вошло 140 пациентов, а в группу, у которых операция была выполнена через мини доступ вошло 90 пациентов.Результаты исследования. Со стороны послеоперационной раны при полной срединной стернотомии наблюдалось пять осложнений в виде поверхностной и глубокой раневой инфекции. Тогда как при малоинвазивном доступе таких осложнений не наблюдалось. Количество дыхательной и сердечной недостаточности, ОНМК, ФП в после операционном периоде было значительно ниже при минидоступе. Кровотечение в послеоперационном периоде возникло у 5 пациентов при традиционном доступе и у 2 больных при мини-доступе.Заключение. При использовании мини доступа мы имеем крайне низкий процент осложнений 19 против 51, это безусловно указывает, что использование малоинвазивных доступов является безопасным и эффективным способом улучшения качества лечения пациентов, а также значительно снижает риск возникновения сердечно-легочных осложнений и осложнений со стороны послеоперационной раны.