Опыт применения стентов, покрытых трапидилом, для коронарной реваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца
Автор: Тепляков А.Т., Франц М.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.27, 2012 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования: оценить антиишемическую эффективность эндоваскулярной коронарной реваскуляризации стентами, покрытыми трапидилом, в процессе 19-месячного клинически и ангиографически контролируемого проспективного исследования у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Наблюдали 58 больных стенокардией напряжения после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) в возрасте 54,7±9,4 лет. Все пациенты получали антиишемическую, антигипертензивную терапию и два дезагреганта. Больным имплантировали стенты, покрытые трапидилом. Оценивали качество жизни до и после процедуры и частоту рецидивов стенокардии, инфарктов миокарда, повторных реваскуляризаций, вызванных рестенозами целевых артерий, а также развитие других неблагоприятных сердечно-сосудистых событий: смерти, тромбозов стентов, фатальных ИМ, мозговых инсультов, сердечной недостаточности, увеличение потребности в повторных госпитализациях. Установлено, что стентирование коронарных артерий стентами, покрытыми трапидилом, обеспечивало безопасность и высокую антиишемическую эффективность. В отдаленном периоде наблюдения (в среднем через 19±8 мес.) высокая клиническая антиишемическая эффективность эндоваскулярной реваскуляризации регистрировалась у 65,5% больных. Частота изолированного рестеноза стента диагностировалась в 10,3% случаев, и в 12% случаев рестеноз стента сочетался с прогрессированием атеросклероза коронарных артерий (КА) de novo. Выживаемость пациентов после выполнения эндоваскулярной процедуры составила 100%. Ни одного случая тромбоза стента зафиксировано не было.
Ишемическая болезнь сердца, коронарная эндоваскулярная реваскуляризация, trapidil-стенты, антиишемическая эффективность
Короткий адрес: https://sciup.org/14920265
IDR: 14920265
Список литературы Опыт применения стентов, покрытых трапидилом, для коронарной реваскуляризации у больных ишемической болезнью сердца
- Буза В.В., Карпов Ю.А., Самко А.Н. и др. Оценка течения ишемической болезни сердца после установки стентов с лекарственным покрытием и непокрытых металлических стентов: данные трехлетнего наблюдения//Кардиология. -2008. -№ 12. -С. 9-13.
- Cheng Y., Liu P., Chen H. et al. Antiproliferative effects of Trapidil in vascular smooth cells are associated by inhibition of MAPK and P34 (cdc2) activity//J. Cardiovasc. Pharmacol. -2000. -Vol. 35 (1). -P. 1-6.
- Cutlip D.E., Windecker S., Mehran R. et al. Clinical end points in coronary stent trials: a case for standardized desfinitions//Circulation. -2007. -Vol. 115. -P. 2344-2351.
- Finn A.V., Kolodgie F.D., Harnek J. et al. Differential response of delayed healing and persistent inflammation at the sites of overlapping sirolimus or paclitaxel-eluting stents//Circulation. -2005. -Vol. 112. -P. 270-278.
- Hoshiya M., Awazu M. Trapidil inhibits platelet"derived growth factor stimulated mitogen-activated protien kinase cascade//Hypertension. -1998. -Vol. 31 (2). -P. 665-671.
- Joner M., Finn A.V., Fab A. et al. Pathology of drag eluting stents in humans: delayed healing and late thrombosis risk//J. Am. Coll. Cardiol. -2006. -Vol. 48. -P. 193-202.
- Kawamura T., Kitani T., Okajima Y. et al. Effects of Trapidil on prostacyclin generation of arterial wall//Prostaglandins Med. -1980. -Vol. 5 (2). -P. 113-121.
- Khan M., Mhullain F., Nolan M. IntrepideTM; Trapidil eluting stent//EuroIntervention. -2008. -Vol. 4. -P. 405-411.
- Lakovou I., Schmidt T., Bonizzoni E. et al. Incidence, predictors and outcome of thrombosis after successful implantation of Drug-Eluting stents//JAMA. -2005. -Vol. 293. -P. 2126-2130.
- McFadden E.P., Stabile E., Regar E. et al. Late thrombosis in drug eluting coronary stents after discontinuation of antiplatelet therapy//Lancet. -2004. -Vol. 364. -P. 1519-1521.
- Nagashima H., Aoka Y., Sakomura Y. et al. Matrix metalloproteinase 2 is suppressed by Trapidil, aCD40-CD40 ligand pathway inhibitor, in human abdominal aortic aneurysm wall//J. Vasc. Surg. -2004. -Vol. 39 (2). -P. 447-453.
- Napodano M., Ramondo A., Tarantini G. et al. Predictors and time-related impact of distal embolization during primary angioplasty//Eur. Heart J. -2009. -Vol. 30. -P. 305-313.
- Ohnishi H., Kosuzume H., Hayashi Y. et al. Effects of Trapidil on thromboxane A2-induced aggregation of platelets, ischemic changes in heart and biosynthesis of thromboxane A2//Prostaglandins Med. -1981. -Vol. 6 (3). -P. 269-281.
- Pfisterer M., Brunner-La Rocca H.P., Buser P.T. et al. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents versus bare-metal stents//J. Am. Coll. Cardiol. -2006. -Vol. 48. -P. 2584-2591.
- Poon M., Cohen J., Siddiqui Z. et al. Trapidil inhibits monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and macrophage accumulation after balloon arterial injury in rabbits//Lab. Invest. -1999. -Vol. 79 (11). -P. 1369-1375.
- Spaulding C., Daemen J., Boersma E. et al. A pooled analysis of data comparing sirolimus-eluting stents with bare-metal stents//New Engl. J. Med. -2007. -Vol. 356. -P. 989-997.
- Suzuki Y., Yamaguchi K., Shimada S. et al. Antithrombotic activity and the mechanism of action of Trapidil//Prostaglandins Lekot Med. -1982. -Vol. 9 (6). -P. 685-695.
- Schulz S., Schuster T., Mehilli J. et al. Stent thrombosis after drug" eluting stent implantation: incidence, timing, and relation to discontinuation of clopidogrel therapy over a 4-year period//Eur. Heart J. -2009. -Vol. 30. -P. 2714-2721.
- Virmani R., Farb A., Guagliumi G. et al. Drug-eluting stents: caution and concerns for long-term outcome//Coron. Artery Dis. -2004. -Vol. 15. -P. 313-318.
- Zhou L., Ismaili J., Strodeur P. et al. Inhibition of the CD40 pathway of monocyte activation by triazolopyrimidine (Trapidil)//Clin. Immunol. -1999. -Vol. 93 (3). -P. 232-238.
