Опыт применения тиклида у реконвалесцентов геморрагической лихорадки с почечным синдромом



Гумерова О. Н., Валеев У. Ф., Биембетова В. В., Петрова В. О.

ООО «Санаторий «Зеленая роща», Республика Башкортостан, г. Уфа

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТИКЛИДА У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Введение. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) — широко распространенное на территории республики Башкортостан (РБ) вирусное природно-очаговое заболевание. Ежегодно в РБ заболевает до 2 00 человек.

Цель. Учитывая высокую заболеваемость ГЛПС в РБ, мы поставили цель изучить наличие у реконвалесцентов остаточных явлений в системе гемостаза и возможности их лечебной коррекции препаратом тиклидом.

Материалы и методы. Под наблюдением находилось 29 реконвалесцентов через 6–12 месяцев после тяжелой формы ГЛПС. Тиклид применяли в течение 2 месяцев в дозе 2 0 мг 2 раза в сутки. Анализировались следующие показатели системы гемостаза: активированное парциальное тромбопластиновое время (АПТВ), тромбиновое время, концентрация фибриногена, фибринолитическая активность крови, число тромбоцитов, содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) в крови, количество антитромбина III (АТ III), спонтанная агрегация тромбоцитов, концентрация фактора Виллебранда и протеина С.

Результаты. После применения тиклида в течение 2 месяцев АПТВ увеличилось на 12,4 %. Тромбиновое время увеличилось на 26,4 %, концентрация фибриногена снизилась на 0,7 %, при этом возросла фибринолитическая активность крови на 28,2 %. Практически достигло величин контрольной группы число тромбоцитов под влиянием тиклида,в тоже время активность спонтанной агрегации тромбоцитов снизилась на 48,2 %. Отмечалось достоверное снижение фактора Виллебранда на 49 %. Концентрация РФМК снизилась на 1 %, при этом показатели внутрисосудистой коагуляции достигли нормальных величин. Под действием тиклида произошла нормализация содержания естественных антикоагулянтов — АТ III и протеина С.

Выводы. Таким образом, применение ти-клида корригирует нарушенный гемостаз у реконвалесцентов, перенесших тяжелую форму ГЛПС 12 месяцев назад, способствуя нормализации плазменно-коагуляционного звена гемостаза, активации фибринолиза, снижению активности внутрисосудистого свертывания крови. Согласно полученным данным, тиклид оказывает более выраженное влияние на сосудисто-тромбоцитарное звено гемостаза, полностью восстанавливая агрегационную функцию тромбоцитов и снижая содержание фактора Виллебранда, маркера повреждения эндотелия, до нормальных величин,что позволяет рекомендовать прием тиклида реконвалесцентам после ГЛПС при наличии нарушений сосудистотромбоцитарного звена гемостаза.