Организация рентгенологических исследований в ветеринарном центре

Рентгенография – это исследование внутренней структуры организмов, проецируемой при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку, бумагу или при помощи оцифровщика визуализируемой на экране компьютера. Рентгенодиагностика позволяет выявить: воспаления, переломы, новообразования, дегенеративно-дистрофические изменения, деструктивные изменения, аномалии развития и т.д. Рентгеновские методы играют важную роль в постановке диагноза при различных патологиях у животных.

Вопросы организации деятельности ветеринарных рентгеновских кабинетов изучены мало, в основном учеными уделяется внимание инновационным методам рентген-диагностики, рекомендациям в выборе оборудования, требованиям безопасности при работе с рентген-установками и т.д. [1-4]. Порядок организации самих рентгенодиагностических кабинетов в ветеринарии практически не освещен.

Материал и методы исследований. Исследования проводились с использованием статистикоэкономического и абстрактно-логического методов по материалам Ветеринарного лечебно-диагностического центра «Фауна» города Комсомольск-на-Амуре Хабаровского края.

Результат исследований .

Ветеринарный лечебно-диагностический центр «Фауна» осуществляет свою деятельность в форме общества с ограниченной ответственностью «Феникс» с 2013 г. Юридический адрес: г. Комсомольск-на-Амуре, улица Репина, дом 4.

Рентгеновский кабинет в ветеринарном центре был организован в 2013 году. Проектную документацию и технический паспорт на кабинет подготовило Муниципальное унитарное предприятие проектный институт «Комсомольскгорпроект». Подготовка документов для получения санитарноэпидемиологического заключения на кабинет и лицензии на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения включала:

• 1.    Заключение договора с испытательной лабораторией ООО «Стандарт», которая произвела измерения показателей световой среды, параметров микроклимата, параметров ионизирующих излучений для контроля соответствия фактических значений нормативным требованиям и выдала соответствующие протоколы испытаний;

• 2.    Заключение договора с ФБУ «Государственный региональный центр стандартизации, метрологии и испытаний в Хабаровском крае и Еврейском автономном округе», который произвел исследование радиационного выхода рентгеновской трубки, контроль

• 3.    Заключение договора с электролабораторией ООО «Инженерноконсультативный центр», которая произвела испытания заземляющего устройства, соединений заземлителей с заземляющим устройством, изоляции электрооборудования, электроустановки до 1 кВт, проверку цепи фаза-ноль в электроустановках до 1 кВт с системой TN и выдала соответствующие документы;

• 4.    Разработана и утверждена инструкция по охране труда ветеринарного врача-рентгенолога в ООО «Феникс»;

• 5.    Заведен Контрольно-технический журнал на рентгеновский аппарат РХР – 60HF ООО «Феникс»;

• 6.    Изданы приказы об отнесении ветеринарного врача-рентгенолога ООО «Феникс» к персоналу группы «А» и о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль в ООО «Феникс»;

• 7.    Получен документ об обучении ветеринарного врача-рентгенолога по радиационной безопасности;

• 8.    Получено заключение медицинской комиссии о прохождении персоналом группы «А» предварительных и периодических медицинских осмотров;

• 9.    Заведен журнал регистрации инструктажа на рабочем месте ООО «Феникс».

эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата, радиационный контроль в рентгеновском кабинете, смежных помещениях и на прилегающей территории, выполнил измерения свинцового эквивалента средств индивидуальной защиты, произвел индивидуальный дозиметрический контроль персонала, разработал эффективные дозы облучения животных при рентгенологических исследованиях в ООО «Феникс» и выдал соответствующие документы;

После подачи вышеперечисленных документов специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае» было произведено санитарно- эпидемиологическое обследование зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, используемого для осуществления деятельности с источником ионизирующего излучения ООО «Феникс». После чего был составлен акт обследования, на основании которого было подготовлено экспертное заключение о соответствии санитарным правилам условий выполнения работ при осуществлении деятельности в области использования источников

ионизирующего излучения и выдано санитарно-эпидемиологическое заключение [5]. После проведения данных процедур были поданы документы и в соответствующие    сроки    получена лицензия на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения.

В     рентгеновском     кабинете ветеринарного центра «Фауна» проводятся рентгеновские исследования животных по направлению от ветеринарных врачей данной ветеринарной клиники, а также других клиник города. Рентгеновские исследования животных проводятся на портативном рентгеновском аппарате модель PXP– 60 HF, имеющий декларацию о соответствии требованиям ГОСТ Р 50267.0-92; ГОСТ Р 50267.0.2-2005; ГОСТ Р 50267.0.3-99, ГОСТ Р МЭК 60601-1-12007. Кроме того, в рентгеновском кабинете имеется: оцифровщик рентгеновских снимков, имеющий регистрационное удостоверение на медицинское изделие от 11 июня 2015 года

№ РЗН 2015/2731; рентгеновский стол с

прозрачной рентгеновской		столешницей,
стойка    на	которой	фиксируется
рентгеновский	аппарат,	передвижная
рентгеновская	ширма,	за	которой
укрывается	ветеринарный		врач-
рентгенолог	во    время		работы
рентгеновского			аппарата,
рентгенозащитная			одежда,
рентгенозащитная штора.

Рентгенологические исследования проводит ветеринарный врач-рентгенолог Косицына Дарья Дмитриевна, имеющая стаж работы по специальности 3 года. В соответствии с приказом № 4-А «Об отнесении работающих лиц к персоналу группы А» отнесена к персоналу группы А рентгеновского кабинета.

Оформлены и надлежащим образом ведутся следующие журналы учета: «Контрольно-технический журнал на рентгеновский аппарат РХР-60 HF», «Журнал регистрации инструктажа на рабочем месте», «Приходно-расходный журнал учета радионуклидных источников излучения», «Журнал регистрации рентгеновских обследований животных».

Ежегодно составляется и предоставляется в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в Хабаровском крае федеральные формы отчетности:

• -    Форма № 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений»;

• -    Форма № 2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а

• также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению» -предоставляется

при наличии в отчетном году случаев планируемого повышенного облучения персонала или облучения в результате радиационных аварий;

• -    Радиационно-гигиенический

паспорт юридических и физических лиц, осуществляющих обращение с техногенными источниками ионизирующего излучения – предоставляется до 1 апреля после отчетного периода.

В таблице 1 представлены сведения о количестве рентгенологических исследований, проведенных в рентгеновском кабинете ветеринарного центра «Фауна» за 2018-2020 годы.

Таблица 1 – Количество рентгенологических исследований, проведенных в рентгеновском кабинете ветеринарного центра «Фауна» за 2018-2020 гг., ед.

Наименование системы организма животного	Годы:
	2018	2019	2020
Дыхательная система	274	298	392
Сердечно-сосудистая система	109	98	84
Пищеварительная система	192	129	167
Опорно-двигательная система	108	168	142
Мочевыделительная система	379	321	271
Всего	1062	1014	1056

15,6

^ Дыхательная система

• ■ Сердечно-сосудистая система

Пищеварительная система

• £ Опроно-двигательная система

в Мочевыдельная система

Рисунок 1 – Структура рентгенологических исследований, проведенных в рентгеновском кабинете ветеринарного центра «Фауна» за 2018-2020 гг., %

Данные, представленные в таблице 1, наглядно свидетельствуют о том, что наибольшее количество рентгеновских исследований было сделано в 2018 году, в последующие годы их количество незначительно уменьшилось и находилось примерно на одном уровне с небольшими колебаниями (4,5 и 0,6 %). Чаще всего владельцы животных обращались с патологиями мочевыделительной и дыхательной систем. Стоит обратить внимание, что в 2020 году преобладающей патологией были болезни дыхательной системы, а в 2018-2019 годах – болезни мочевыделительной системы. Также проводились рентгенологические исследования сердечно-сосудистой, пищеварительной и опорно-двигательной систем. На рисунке 1 представлена структура рентгенологических исследований, проводимых в рентгеновском кабинете ветеринарного центра «Фауна» за 2018 - 2020 годы.

За три года работы наибольшее количество рентгенологических исследований пришлось на органы мочевыделительной системы – 31,0 %, далее идут органы дыхательной системы – 30,8 %, органы пищеварительной системы – 15,6%, опорно-двигательную и сердечнососудистую системы – 13,3 % и 9,3 % соответственно.

Заключение. Рентгенологический кабинет ветеринарного лечебнодиагностического центра «Фауна» г. Комсомольск-на-Амуре организован и функционирует в полном соответствии с действующей нормативно правовой базой, определяющей обязательные требования к таким объектам, в том числе гигиеническими требованиями к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований (СанПиН 2.6.1.1192-03). На кабинет получены санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензия на осуществление деятельности в области использования источников ионизирующего излучения, ведутся все необходимые журналы учета, своевременно представляется соответствующая отчетность. Ежегодно центром проводится более 1 тысячи рентгенологических исследований различных систем организма животных. За три анализируемых года преобладающей патологией, требующей рентгенологического исследования,   в условиях ветеринарного центра явились болезни мочевыделительной системы, и лишь на втором месте болезни органов дыхания,       что       противоречит общепринятому      мнению,      что рентгенологические   исследования   в основном необходимы при патологиях опорно-двигательной и дыхательной систем.

СанПиН 2.6.1.1192-03 от 01.05.2003. Доступно                           по:

Резюме

В статье приведен анализ деятельности рентгеновского кабинета ветеринарного лечебно-диагностического центра «Фауна» города Комсомольск-на-Амуре Хабаровского края. Представлены материалы по порядку организации и функционирования рентгеновского кабинета, материально-техническому обеспечению, выполнению основных видов рентгенологических исследований.