Организация системы красноярских эвакуационных госпиталей и деятельность В. Ф. Войно-Ясенецкого в 1941-1943 годах

Научный интерес к организации и деятельности эвакогоспиталей Красноярского края и г. Красноярска в годы Великой Отечественной войны привел к появлению различных публикаций местного и регионального значения (см.: [Доброновская, 2000; Аргунова, 2015; Мотина, 2015; Семьина, Ивлева, 2015] и др.), в которых кратко рассмотрены основные аспекты деятельности эвакуацион- ных госпиталей. Во всех работах отмечается существенная роль в госпитальной системе края 1941–1943 гг. выдающегося хирурга с мировым именем В. Ф. Войно-Ясенецкого 1, который одновременно был иерархом Русской православной церкви, 27 декабря 1942 г. указом местоблюстителя патриаршего престола назначенного архиепископом Красноярским 2. Однако публикации не содержат подробного описания многогранных аспектов организации и деятельности эвакуационных госпиталей, а труд В. Ф. Войно-Ясенец-кого, главным образом, сведен к его работе в красноярском госпитале № 1515, в котором проходила основная, но далеко не вся, хирургическая и научная деятельность профессора. Помимо статей в сборниках и газетах выделяются отдельные книги, монографии (см.: [Шевченко, 2007; Лисичкин, 2009; Косачев и др., 2013; Поповский, 2002; Сизых, 2015] и др.), в которых исследователями подробно описана медицинская деятельность В. Ф. Войно-Ясенецкого, также основанная на его работе в госпитале № 1515, о широкой же госпитальной системе края упоминаний почти нет. Этим и обусловлена необходимость нашего исследования.

Основными источниками для нас послужили фонды Государственного архива Красноярского края (ГАКК), а именно: фонд Р-1384 Отдела здравоохранения исполкома Красноярского краевого Совета депутатов трудящихся и фонд П-26 Красноярского краевого комитета КПСС за 1941–1943 гг. При исследовании документов этих фондов нам удалось определить основные принципы организации тыловых эвакуационных госпиталей, выявить основные результаты деятельности медперсонала и роль проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого.

Цель настоящей статьи – раскрытие организационных направлений в формировании и деятельности системы эвакуационных госпиталей на примере Красноярского края, а также выявление роли профессора-хирурга В. Ф. Войно-Ясенецкого. Мы не ставим задачей охарактеризовать все направления организации и деятельности госпиталей, поскольку их невозможно разместить в рамках одной статьи. Представим, на наш взгляд, основные направления в развертывании эвакогоспиталей и связанные с ними мероприятия. Наряду с этим выделим научную и практическую работу хирурга В. Ф. Войно-Ясенец-кого, которая бы не имела ключевого значения в военно-полевой хирургии страны и в лечении тяжелобольных солдат и офицеров Красной Армии, если бы не система эвакогоспиталей Красноярского края.

Эвакуационные госпитали «есть медицинские учреждения, развертываемые в тылу на время войны, где лечились эвакуированные с фронта больные и раненые солдаты, офицеры и генералы (в том числе пленные)» 3. К указанному определению добавим, что эвакуационные госпитали не имели собственных транспортных средств и использовались в составе госпитальных баз [Энциклопедический словарь…, 1982. С. 309], т. е. в своей работе они замыкались на ресурсы, которые у них имелись при эвакуации из западных областей страны, и ресурсы, предоставляемые им органами власти и шефскими организациями на месте их непосредственной дислокации.

Руководству союзных республик, как и руководству краев и областей, постановлением Государственного комитета обороны СССР за № 701сс от 26 сентября 1941 г. предписывалось обеспечивать эвакогоспитали транспортом, твердым инвентарем, топливом, горючим и «всеми видами коммунального обслуживания за счет средств местного бюджета» 4.

Большинство эвакогоспиталей страны были организованы по принятой правительственной директиве в первые дни Великой Отечественной войны. Уже в июле 1941 г. страной был практически выполнен довоенный план по необходимому количеству эвакогоспиталей. Вместе с тем 7 июля 1941 г. «Государственный комитет обороны по ходатайству медиков принял решение о создании дополнительных госпиталей, общая вместимость которых более чем в 1,6 раза превышала предвоенный план» [Орлова, Соктуев, 2016].

Двадцать второго сентября 1941 г. председатель Государственного комитета обороны И. В. Сталин подписал Постановление № 701сс «Об улучшении медицинского обслуживания раненых бойцов и командиров Красной Армии», согласно которому в целях улучшения медицинского обслуживания раненых бойцов и командиров, а также упо- рядочения дела эвакуации предписывалось организовать в региональных органах здравоохранения управления (отделы) 5 по руководству эвакуационными госпиталями и комитеты помощи по обслуживанию больных и раненых 6 из представителей партийных, советских, комсомольских, профсоюзных и общественных организаций 7. Постановление ГКО СССР было телеграфно сообщено руководству всех союзных республик, областей, краев, в том числе руководству Красноярского края, где уже оперативно развертывались эвакуационные госпитали.

Кроме того, помимо развертываемых согласно правительственному плану медицинских учреждений, функции эвакогоспиталей выполняли гарнизонные 8 и окружные 9 госпитали в тех населенных пунктах, куда поступали раненые с фронта для прохождения лечения 10. Функции медперсонала были распределены таким образом, чтобы в тылу раненых лечили гражданские медики 11, а на фронте – военные. При этом указом Генерального штаба Наркомата обороны СССР запрещалось предоставлять гражданским лицам какие-либо сведения о движении больных и раненых по эвакогоспиталям 12.

Оперативная организация эвакуационных госпиталей оказалась возможной благодаря тому, что тыловую подготовку к войне в СССР начали еще в конце 1930-х гг., когда «во всех городах <…> учебные заведения строились по особому типовому проекту – “Школа-госпиталь”. В случае войны классы в самый короткий срок могли стать палатами, а учительские – операционными» [Орлова, Соктуев, 2016]. В Красноярске и Красноярском крае подготовка на случай войны к возможному развертыванию эвакогоспиталей на базе школ началась тогда же. Так, в 1938–1939 гг. в городах Красноярского края (помимо Красноярска, в Канске и Ачинске) функционировали четыре эвакогоспиталя, опыт которых очень пригодился с началом Великой Отечественной войны [Семьина, Ивлева, 2015. С. 463]. А уже в первые дни войны в Красноярске приступили к работе три эвакуационных госпиталя (далее – ЭГ): № 103 (полевой подвижной госпиталь) – с 23 июня 1941 г. 13, № 984 – с 24 июня 1941 г. 14 и № 985 – с июля 1941 г. 15

В июле 1941 г. начальник Управления МЭП-49, военврач 2-го ранга подписал обращение в Красноярский крайком ВКП(б), со ссылкой на установку командующего войсками Сибирского военного округа 16, об уплотнении эвакогоспиталей в следующих городах края: Красноярске, Канске, Ачинске, Богото-ле, Абакане 17. Через месяц, 7 августа 1941 г., в связи с добавлением количества коек в го- спиталях, что повлекло за собой неизбежное увеличение объема работы, начальник УМЭП-49 подписал приказ № 011, вторым параграфом которого предписывалось в целях координации работы эвакогоспиталей, дислоцировавшихся в городах Красноярского края, назначить старшими по эвакуации на правах уполномоченных начальника УМЭП-49: в г. Канск – начальника ЭГ № 1516, в г. Ачинск – начальника ЭГ № 1517, в г. Абакан – начальника ЭГ № 1398, в г. Анжеро-Судженск – начальника ЭГ № 1245 18.

Приказом начальника УМЭП-49 от 28 июля 1941 г. за № 09 служба санитарного транспорта в указанных городах организовывалась следующим образом: в Красноярске перевозки производились автотранспортом эвакоуправления в соответствии с распоряжением начальника транспорта – техника-интенданта 2-го ранга по заявкам диспетчерской службы эвакопункта, в Канске – автотранспортом эвакогоспиталей под руководством начальника ЭГ № 1516, в Ачинске – автотранспортом эвакогоспиталей под руководством начальника ЭГ № 1517, в Абакане – автотранспортом эвакогоспиталей под руководством начальника ЭГ № 1398, в Анжеро-Судженске – автотранспортом госпиталей под руководством начальника ЭГ № 1245 19. При этом все мероприятия по увеличению емкости эвакогоспиталей, обустройству службы санитарного транспорта в госпиталях края и другая организационная работа были проведены не менее чем за два месяца до прибытия в г. Красноярск первого военно-санитарного эшелона.

Учитывая проведенные мероприятия и несмотря на то, что на фронт было призвано подавляющее большинство врачей и среднего медицинского персонала региона, медики Красноярского края и г. Красноярск ожидали раненых. Красноярские врачи, медсестры, санитарки вместе с приезжим медперсоналом госпиталей были готовы принять первый санитарный поезд, который с фронта прибыл в Красноярск 27 сентября 1941 г. [Мотина, 2015. С. 132]. Так началась напряженная и сложная работа по лечению и восстановле- нию раненых солдат и офицеров Красной армии.

К осени 1944 г. практически вся работа в красноярских эвакуационных госпиталях была завершена, сами же госпитали реэвакуировали на запад. Первая волна свертывания эвакогоспиталей в Красноярском крае прошла зимой 1941–1942 гг. и весной 1942 г., когда «было реэвакуировано 28 госпиталей общей емкостью 10 510 койко-мест» [Семьи-на, Ивлева, 2015. С. 466]. Так, телеграммой СибВО реэвакуации подлежали 16 госпиталей, в которых по состоянию на 26 февраля 1942 г. имелось 4 780 раненых и больных 20. А «с конца 1942 и в начале 1943 г. в Красноярском крае было проведено дополнительное свертывание госпиталей» [Там же. С. 467], продолжавшееся и в течение 1944 г. По плану работы отдела эвакогоспиталей Красноярского крайздрава на первый квартал 1944 г. необходимо было подготовить передислокацию эвакуационных госпиталей согласно решению ГКО СССР (январь, февраль 1944 г.), а также подготовить доклады о результатах этой работы (март 1944 г.) 21. К январю 1944 г. основная масса госпиталей была реэвакуирована из Красноярска. Тогда же, в январе 1944 г., навсегда покинул Красноярск профессор Валентин Феликсович Во-йно-Ясенецкий.

В начале Великой Отечественной войны В. Ф. Войно-Ясенецкий бескорыстно предложил себя как профессионал-хирург, которого авиацией доставили в г. Красноярск из места его третьей ссылки, пос. Большая Мурта Красноярского края, уже 30 сентября 1941 г. 22, т.е. через три дня после приема первых раненых красноярскими эвакогоспиталями.

В Красноярске и в некоторых населенных пунктах Красноярского края в течение двух с половиной лет войны, с конца сентября 1941 г. до января 1944 г., проф. В. Ф. Вой-но-Ясенецкий, а вместе с ним врачи, медицинские сестры, санитарки и многие другие, не жалея сил и здоровья, спасали в госпита- лях от тяжелых болезней и смерти множество советских воинов, прибывавших военно-санитарными эшелонами с далекого фронта в 1941–1943 гг. Ярким свидетельством самоотверженного труда медперсонала того времени может послужить пример из автобиографии работницы одного из красноярских эвакогоспиталей Марии Петровны Цимар-киной, которая писала, что «в годы Великой Отечественной войны работала палатной санитаркой по 24 часа в день» 23.

В красноярских госпиталях при проведении консультаций раненым проф. В. Ф. Во-йно-Ясенецкий настойчиво рекомендовал самых тяжелобольных переводить «для операции в 10 школу» 24, в которой располагался корпус № 2 ЭГ № 1515 – крупнейшего из всех развернутых эвакогоспиталей не только Красноярска, но и края, и в котором В. Ф. Во-йно-Ясенецкий проводил большинство своих блестящих операций. Профессор В. Ф. Вой-но-Ясенецкий, обеспечивавший главную хирургическую составляющую в работе красноярских госпиталей, имел не только самый большой стаж работы (свыше 40 лет) среди хирургов Красноярского края, но также был единственным специалистом в крае в области гнойной хирургии.

Кроме практической хирургии, в эвакуационных госпиталях Красноярска и края хирург В. Ф. Войно-Ясенецкий вел активную научную деятельность, которая привела к значительным результатам в области военно-полевой хирургии. Так, на основании обширной и напряженной работы в красноярских эвакогоспиталях (большей частью в госпитале № 1515) проф. В. Ф. Войно-Ясе-нецкий написал монографию «Поздние резекции при инфицированных огнестрельных ранениях суставов», а также закончил второе издание фундаментального труда «Очерки гнойной хирургии», ставшего настольной книгой для нескольких поколений советских и российских хирургов. Поэтому можно утверждать, что в результате госпитальной работы в глубоком тылу В. Ф. Войно-Ясе-нецким была значительно усовершенствована хирургическая база военно-полевой хирургии страны. В связи с этим рассматривать жизненный и трудовой путь святителя Луки (Войно-Ясенецкого) в военные годы необходимо в неразрывной связи с эвакогоспиталями, развернутыми в Красноярском крае, и работой в них. Тем более, что Валентин Феликсович «с 1942 по февраль 1944 г. был по штату ведущим хирургом всех госпиталей УМЭП-49» 25 [Сизых, 2015. С. 449] и периодически, в составе санитарной авиации, вылетал из Красноярска для проведения в других госпиталях по краю срочного хирургического вмешательства и консультаций больных и медперсонала.

Врачи, следуя примеру педагога В. Ф. Во-йно-Ясенецкого, проводившего курсы по повышению квалификации красноярских хирургов, помимо круглосуточной госпитальной работы, в условиях нехватки лекарств и медпрепаратов, сумели существенно сократить количество ампутаций конечностей у военнослужащих, проходящих лечение в эвакогоспиталях. Такой результат оказался возможным благодаря тому, что в госпиталях края активно применяли внедряемые В. Ф. Войно-Ясенецким новые методы хирургического вмешательства, позволяющие сохранять суставы. Также врачам госпиталей Красноярского края удалось достичь минимального количества смертей.

Как отмечает красноярский исследователь А. П. Доброновская, со ссылкой на документы Центра хранения и изучения документов новейшей истории Красноярского края (ЦХИДНИ КК) 26, «процент умерших в го- спиталях края был небольшим – всего 0,99– 1,16 %» [2000. С. 114]. А «выписка в строй составляла 70–75 %» [Красноярск – Берлин…, 2010. С. 120]. Так, в 1942 г. из госпиталей края в ряды Красной армии вернулись 66,5 % военнослужащих 27. А доля выписанных и признанных годными к военной службе солдат и офицеров по отношению ко всем выписанным в 1942 г. составляла не ниже 80 %, в ряде госпиталей – 90 % 28, что свидетельствует об успехах в области лечения военно-травматических поражений и в первую очередь гнойных заболеваний – главного направления научной и практической деятельности хирурга В. Ф. Войно-Ясенецкого.

Очевидно, что основная количественная составляющая приведенной положительной статистики приходилась на эвакуационные госпитали Красноярска, как центра тылового здравоохранения Красноярского края и страны, хотя были и неизбежные замечания к их работе 29.

Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что оперативно организованная сложная система эвакуационных госпиталей в Красноярском крае и г. Красноярске по причине военной необходимости для лечения и восстановления раненых и больных в самый горячий период войны прямо способствовала утверждению хирургического таланта выдающегося хирурга В. Ф. Войно-Ясенецко-го. Валентин Феликсович сыграл ключевую роль в спасительной работе эвакогоспиталей, он не только вылечивал самых тяжелораненых солдат и офицеров, но также внедрял новые способы эффективного лечения. Поэтому госпитальная система Красноярского края 1941–1943 гг. неразрывно связана с личностью святителя Луки (Войно-Ясенецкого).