Оролингвальный ангионевротический отек как осложнение системной тромболитической терапии при помощи рекомбинантного тканевого активатора плазминогена
Автор: Ковалева Э.А., Коригова Х.В., Вышлова А.И., Шевченко Е.В., Ахматханова Л.Х.Б., Рамазанов Г.Р., Алиев И.С.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клинический случай
Статья в выпуске: 5 т.13, 2023 года.
Бесплатный доступ
Оролингвальный ангионевротический отёк - редкое, но крайне опасное осложнение системной тромболитической терапии при помощи рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, частота развития которого достигает 2,2-5,1 %. Оролингвальный ангионевротический отёк является жизнеугрожающим состоянием, так как может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и асфиксии. Представлен анализ клинического случая оролингвального ангионевротического отёка как осложнения системной тромболитической терапии при помощи рекомбинантного тканевого активатора плазминогена, представлены факторы риска его развития и методы лечения. Необходима оценка выраженности отёка каждые 30-60 минут после системной тромболитической терапии для того, чтобы не пропустить момент эскалации процесса. Для лечения оролингвального ангионевротического отёка применяют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и адреналин, в случае прогрессирующего отёка и нарушения проходимости дыхательных путей выполняют экстренную интубацию трахеи с последующей искусственной вентиляцией лёгких.
Острое нарушение мозгового кровообращения, реперфузионная терапия, рекомбинантный тканевой активатор плазминогена, оролингвальный ангионевротический отек
Короткий адрес: https://sciup.org/143181075
IDR: 143181075 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2023.5.CASE.6
Список литературы Оролингвальный ангионевротический отек как осложнение системной тромболитической терапии при помощи рекомбинантного тканевого активатора плазминогена
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke rt-PA Stroke Study Group. Tissue plasminogen activator for acute ischemic stroke. N Engl J Med. 1995;333(24):1581 -1587. PMID: 7477192 https://doi.org/10.1056/NEJM199512143332401
- Hacke W, Kaste M, Bluhmki E, Brozman M, Davalos A, Guidetti D, et al. Thrombolysis with alteplase 3 to 4.5 hours after acute ischemic stroke. N Engl J Med. 2008;359(13):1317-1329. PMID: 18815396 https://doi.org/10.1056/NEJMoa0804656
- Pollack CV Jr, Reilly PA, van Ryn J, Eikelboom JW, Glund S, Bernstein RA, et al. Idarucizumab for Dabigatran Reversal - Full Cohort Analysis. N Engl J Med. 2017;377(5):431-441. PMID: 28693366 https://doi.org/10.1056/NEJMoa1707278
- Протокол реперфузионной терапии острого ишемического инсульта. Москва, 2019. [4 Protocol of reperfusion therapy of acute ischemic stroke. Moscow, 2019. (In Russ)]. URL: https://rehabrus.ru/Docs/2020/protokol_14_12_18_isprav.pdf7ysclid = l1ue8f629g
- Seet RC, Rabinstein AA. Symptomatic intracranial hemorrhage following intravenous thrombolysis for acute ischemic stroke: a critical review of case definitions. Cerebrovasc Dis. 2012;34(2):106-114. PMID: 22868870 https://doi.org/10.1159/000339675
- Yaghi S, Willey JZ, Cucchiara B, Goldstein JN, Gonzales NR, Khatri P, et al. Treatment and Outcome of Hemorrhagic Transformation After Intravenous Alteplase in Acute Ischemic Stroke: A Scientific Statement for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2017;48(12):e343-e361. PMID: 29097489 https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000152
- Myslimi F, Caparros F, Dequatre-Ponchelle N, Moulin S, Gautier S, Girardie P, et al. Orolingual Angioedema During or After Thrombolysis for Cerebral Ischemia. Stroke. 2016;47(7):1825-1830. https://doi.org/10.1161/STR0KEAHA.116.013334
- Hill MD, Barber PA, Takahashi J, Demchuk AM, Feasby TE, Buchan AM. Anaphylactoid reactions and angioedema during alteplase treatment of acute ischemic stroke. CMAJ. 2000;162(9):1281-1284. PMID: 10813008
- Rathbun KM. Angioedema after thrombolysis with tissue plasminogen activator: an airway emergency. Oxf Med Case Reports. 2019;2019(1):omy112. PMID: 30697429 https://doi.org/10.1093/omcr/omy112 eCollection 2019 Jan.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke A Guideline for Healthcare Professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2018;49(3):e46-e99. PMID: 29367334 https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000158
- Hill MD, Lye T, Moss H, Barber PA, Demchuk AM, Newcommon NJ, et al. Hemi-orolingual angioedema and ACE inhibition after alteplase treatment of stroke. Neurology. 2003;60(9):1525-1527. PMID: 12743244 https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058840.66596.1a
- Engelter ST, Fluri F, Buitrago-Tellez C, Marsch S, Steck AJ, Rüegg S, et al. Life-threatening orolingual angioedema during thrombolysis in acute ischemic stroke. J Neurol. 2005;252(10):1167-1170. PMID: 16184341 https://doi.org/10.1007/s00415-005-0789-9
- Werner R, Keller M, Woehrle JC. Facial angioedema and stroke. Cerebrovasc Dis. 2014;38(2):101-106. PMID: 25277776 https://doi.org/10.1159/000365205
- Wallon D, Girardie P, Bombois S, Lucas C. Angioneurotic orolingual oedema following thrombolysis in acute ischaemic stroke. BMJ Case Rep. 2010;2010:bcr0620103094. PMID: 22791493 https://doi.org/10.1136/bcr.06.2010.3094
- Papamitsakis NI, Kuyl J, Lutsep HL, Clark WM. Benign angioedema after thrombolysis for acute stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2000;9(2):79-81. PMID: 17895201 https://doi.org/10.1053/jscd.2000.0090079
- Rafii MS, Koenig M, Ziai WC. Orolingual angioedema associated with ACE inhibitor use after rrtPA treatment of acute stroke. Neurology. 2005;65(12):1906. PMID: 16380611 https://doi.orgZ0.1212/01.wnl.0000190262.59672.4c
- Fugate JE, Kalimullah EA, Wijdicks EFM. Angioedema after rtPA: what neurointensivists should know. Neurocrit Care. 2012;16(3):440-443. PMID: 22311232 https://doi.org/10.1007/s12028-012-9678-0
- Wang Y, Sun H, Wang GN, Zhang XM, Zhang JS. Orolingual angioedema during thrombolysis in acute ischemic stroke: A case report. World JEmergMed. 2022;13(1):71-73. PMID: 35003421 https://doi.org/10.5847/wjemJ.1920-8642.2022.008
