Основатель единства анатомического и врачебного, научного и педагогического

1ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва

• 2МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва

• 3ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

«Величие, слава и польза Отечества – суть, главнейшие предметы ученого, деятельного и опытного врача». Эти слова, написанные на первой странице российского издания «Способы ведения хирургических операций» Н.И. Пирогова можно назвать девизом всей жизни замечательного врача, анатома, ученого и преподавателя - Ефрема Осиповича Мухина. Имя профессора Мухина связано с историей Го-лицынской больницы (в настоящее время - городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова города Москвы) и медицинского факультета Императорского Московского Университета, правоприемником которого является Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.

Начало его лекарской деятельности связано с действующей армией во время русско-турецкой войны, где он работал в военных госпиталях, во фронтовых условиях. Был награжден солдатской медалью «За храбрость, оказанную при взятии Очакова». Этот период жизни показал, что необходимы знания, прежде всего, анатомические. После войны Мухин устроился прозектором в Хирургическую школу при Московском военном госпитале. Затем, желая повысить уровень своего образования, поступил в 1795 году в Императорский Московский Университет. Через год Мухин - адьюнкт-профессор патологии и терапии Московского медико-хирургического училища, что показывает его глубокое понимание неразрывности анатомии и клиники.

• Е .О. Мухин становится первым главным врачом, открывшейся в 1802 году под патронажем князя Голицына, московской больницы, где неотложная медицинская помощь была доступной пациентам всех сословий. В Московских Ведомостях было дано объявление, в котором говорилось, что «страдающие скорбями всех состояний и званий люди, имеющие нужду в операции, являлись бы в Голицынскую больницу, где будут во всякое время и без всяких отлагательств, приняты и получат надлежащую совершенно бескорыстную помощь» [1, 5]. Выбор на Мухина

  выпал не случайно. К этому времени за плечами Е.О. Мухина большой клинический опыт, но этот процесс непрерывен для совершенства. Его интересуют вопросы не только врачебного и анатомического плана, но и физиологического. В 1800 году он защищает диссертацию «Dekentrologia» («О кентрологии»), посвященную вопросам физиологии нервной системы. Мухину Е.О. присуждают ученую степень доктора медицины и хирургии. В своей работе он доказал ведущую роль нервной системы в жизнедеятельности организма и рассматривал патогенез многих заболеваний с позиции влияния нервной системы [2,3,8]. Это направление в медицине впоследствии было названо «нервизмом». Диссертация получила широкое международное признание. Мухин избирается членом ряда российских и зарубежных научных обществ. К моменту назначения главным врачом Голицынской больницы Е.О. Мухин - наиболее известный в Москве как врач-практик и ученый.

За 10 лет руководства профессор Е.О. Мухин превратил больницу в восокопрофессиональное лечебное учреждение, где проводились сложнейшие по тем временам операции различного профиля. С 1802 по 1812 год в больнице было выполнено более 600 операций, большинство из которых сделано непосредственно Е.О. Мухиным. Это были операции на брюшной и грудной полости, удалению зоба, катаракты, трепанации черепа, ампутации, акушерско-гинекологические операции, что требовало значительных знаний анатомии. Е.О. Мухин разработал собственный лоскутный метод ампутации конечностей, способ ведения пациентов с послеоперационными ранами. Для остановки кровотечений активно использовал лед. Большое внимание уделял уходу за раневой поверхностью, которая омывалась чистой холодной водой, присыпалась канифолью, для улучшения оттока раневого содержимого применялись холще-вые тесемки [1–4].

Целый ряд работ был посвящен ведению больных с переломом конечностей. Пациентов с переломом бедра он

укладывал на изобретенную им «песчаную постель», которая состояла «из двух боковых и одного подкладного песчаного мешка и поперечных тесемок» [7]. Целью такого метода была бережная иммобилизация конечности. Свой клинический опыт по ведению больных с травмами профессор Мухин изложил в книге «Первые начала костоправ-ной науки» (1806). Эта книга стала первым отечественным руководством по травматологии и ортопедии. Один том этой книги был посвящен анатомии костно-суставной системы. Другой – клинической симптоматике и прогнозу лечения вывихов и переломов различной локализации. В лечении переломов Мухин выделял 4 периода: вправление, удержание поврежденной конечности в правильном положении, сращение, уменьшение риска повторного перелома [6,7]. При изложении рекомендуемых методов лечения Мухин опирался на свой собственный богатый врачебный и анатомический опыт.

Е.О. Мухин проявил себя не только прекрасным врачом, учителем и администратором, но проводил и большую просветительскую работу. В это время по всей России шла активная пропаганда необходимости вакцинации от оспы. Еще в 1801 году Е.О. Мухин провел первую в России вакцинацию против оспы Антону Петрову, который в честь этого успешного события получил фамилию Вакцинов [1, 2]. После этого профессор Мухин непосредственно принимал участие в подготовке вакцинаторов. С 1804 по 1810 прививку от оспы в России получили почти миллион человек. По тем временам это было огромное достижение. Мухин также проводил большую работу по борьбе с эпидемиями холеры [3]. Пытался внедрить гигиенические знания населению. За 40 лет до опубликования основ антисептики он предложил использовать хлорную известь для предотвращения распространения «заразного начала» [3]. Самоотверженная работа Е.О. Мухина неоднократно была отмечена высокими государственными наградами - орденом Святого равноапостольного князя Владимира III и IV степени, а также Святой Анны II степени [3].

Одновременно с практической врачебной деятельностью Е.О. Мухин преподает в Московской медико-хирургической академии. По предложению митрополита Московского Платона, читает курс «Первых начал врачебной науки» в Московской славяно-греко-латинской академии. Преподавательскую работу Е.О. Мухин считал важнейшим делом своей жизни. Будучи профессором, а затем и заведующим кафедрой анатомии и физиологии медико-хирургической академии, он создает анатомический музей, внедряет в учебный процесс практические занятия для студентов на трупах. Впервые в истории медицины использует метод замороженных трупов, который был впоследствии развит его учеником Н.И. Пироговым. Понимая, что первостепенное значения для образования имеют учебники, пишет и на свои деньги издает 10 книг, организовывает библиотеку для студентов[1, 2, 5, 6].

Оккупация Москвы французами прервала работу Ефрем Осиповича в Голицынской больнице. После освобождения Москвы начинается следующий период его жизни, связанный с Императорским Московским Университетом. Ученый Совет Московского университета приглашает Мухина ординарным профессором на медицинский факультет, где тот в последующие годы преподавал анатомию, физиологию, токсикологию, судебную медицину. Вклад Е.О.Мухина в развитие российской морфологии был оценен в последующие годы. Врачи всех поколений знают высказывание Мухина о роли и месте анатомии в медицинской практике. При утверждении на должность заведующего кафедрой анатомии, физиологии, токсикологии и судебной медицины Мухин был представлен Советом университета как «достойнейший и искуснейший в России анатомик» [6]. Владея прекрасно пятью языками, Мухин уделял большое внимание переводу на русский язык зарубежных учебников. Лично им или под его руководством было переведено более 30 книг. В 1813-1815 гг. Мухин Е.О. написал первый фундаментальный учебник по анатомии на русском языке, а также специальную работу, посвященную связкам и мышцам, разработал новый раздел анатомии - науку о слизистых сумках и синовиальных влагалищах. Огромный вклад внес Мухин в создание русской анатомической терминологии [1, 3, 4, 8]. Учитывая опыт работы в медико-хирургической академии, Мухин переоборудовал в Московском университете анатомический театр, открыл специальную медицинскую библиотеку [9,10]. Большой преподавательский авторитет Ефрема Осиповича позволил ему стать деканом медицинского факультета Московского университета. Этот пост он занимал с 1816 по 1817 год, а также с 1821 по 1826 годы.

Мухин Е.О. имел многочисленных учеников. Его имя неразрывно связано c Н.И. Пироговым [11]. Так уж случилось в истории, что спустя десятилетия, больница, в которой он проработал значительный период жизни главным врачом, получила имя его любимого ученика – Н.И. Пирогова. Будучи деканом медицинского факультета, Мухин помог Н.И. Пирогову поступить в Московский университет раньше положенного возраста, а в годы учебы поддерживал осиротевшего студента из своих личных средств [2, 4]. Именно Ефрем Осипович посоветовал Пирогову сосредоточиться на хирургии и способствовал его командировке в Дерпт-ский университет, откуда началась научная и врачебная слава Н.И. Пирогова.