Особенности фармакоэпидемиологии бета-адреноблокаторов с учетом действующих клинических рекомендаций
Автор: Корнилов А.А., Глушкова Н.
Журнал: Мировая наука @science-j
Рубрика: Основной раздел
Статья в выпуске: 6 (51), 2021 года.
Бесплатный доступ
Сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ) являются лидирующей причиной смертности во всем мире, приводя ежегодно к 17 млн. летальных исходов. Одним из основных факторов риска, определяющих прогноз заболеваемости и смертности населения от ССЗ, является артериальная гипертензия (АГ). C 2018 г. Европейское общество кардиологов рекомендовало ограничить круг пациентов с АГ, которым следует назначать бета-адреноблокаторы. В исследовании оценена структура потребления БАБ на современном фармацевтическом рынке с учетом данного обстоятельства.
Сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертония, бета-адреноблокаторы, фармакоэпидемиология
Короткий адрес: https://sciup.org/140266121
IDR: 140266121
Текст научной статьи Особенности фармакоэпидемиологии бета-адреноблокаторов с учетом действующих клинических рекомендаций
Актуальность темы. Сердечно – сосудистые заболевания (ССЗ) являются лидирующей причиной смертности во всем мире, приводя ежегодно к 17 млн. летальных исходов. Одним из основных факторов риска, определяющих прогноз заболеваемости и смертности населения от ССЗ, является артериальная гипертензия (АГ). По данным исследований, процент больных, которые достигли целевого уровня артериального давления, в Европе и в мире в целом остается достаточно низким [1].
В соответствии с действующими международными и российскими клиническими рекомендациями, главной целью лечения АГ является максимальное снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти. Одним из перспективных направлений в реализации задач, поставленных перед здравоохранением в вопросах лечения и вторичной профилактики при АГ, является проведение фармакоэпидемиологических исследований и использование их результатов для оптимизации терапии [2].
Вместе с тем, действующие клинические рекомендации в качестве препаратов выбора предлагают четыре основных гипотензивных класса: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов, блокаторы рецепторов ангиотензина II. C 2018г. Европейское общество кардиологов рекомендовало ограничить круг лиц, которым следует назначать бета-адреноблокаторы (БАБ), пациентами с сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, беременными и планирующими беременность женщинами [3]. Представляется интересным оценить структуру потребления БАБ на современном фармацевтическом рынке с учетом данного обстоятельства [4].
Цель: провести сравнительный анализ потребления сердечнососудистых лекарственных средств из группы бета-адреноблокаторов в аптеках центрального федерального округа (Российская Федерация) и Республики Казахстан.
Материал и методы исследования. Для анализа использовались данные о количестве упаковок лекарственных средств из группы бета- адреноблокаторов, проданных в розничных аптечных сетях Курской, Орловской и Брянской областей (Российская Федерация) и Республики Казахстан в 2020 г. Данные получены из открытых источников. Методы исследования – статистический анализ, контент-анализ.
Результаты исследований.
Структура потребления БАБ в исследуемых регионах представлена на рис.1.
67,4%

Бисопролол Метопролол Атенолол Небиволол
■ Российская Федерация ■ Республика Казахстан
Рис.1. Структура потребления БАБ в исследуемых регионах, %.
Анализ структуры потребления БАБ в регионах РФ показал, что наибольшей популярностью пользуется препарат бисопролол (67,4%), на втором месте – метопролол (21,9%), на третьем – атенолол (4,2%). Реже покупают небиволол (0,7%) и другие БАБ. Аналогичные данные, полученные в исследовании авторов по фармацевтическому рынку республики Казахстан [4], выглядят следующим образом: лидерство также у бисопролола (46,2%), второе место – у небиволола (32,1%), третье место – у атенолола (14,4%), четвертое – у метопролола (7,3%).
Заключение. Фармацевтический рынок – динамическая структура, отвечающая на изменение реалий времени и поведение пациентов при принятии решения о покупке препаратов в соответствии с назначениями врача. В свою очередь, назначения врача напрямую определяются действующими клиническими рекомендациями и протоколами ведения больных. В соответствии с рекомендациями, БАБ следует назначать в первую очередь больным с осложненным течением АГ. В этих клинических ситуациях наиболее рациональным является выбор бета-адреноблокаторов с высокой селективностью, что и было продемонстрировано в данном исследовании. Различия, полученные для разных стран, наиболее вероятно, связаны с региональными особенностями локального фармацевтического рынка.
Список литературы Особенности фармакоэпидемиологии бета-адреноблокаторов с учетом действующих клинических рекомендаций
- Коровина Е.В. Рациональное назначение антигипертензивных лекарственных средств на основе фармакоэпидемиологического анализа/ Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Волгоград: изд-во ВолГМУ. - 2015. - 172с.
- Корнилов А.А., Солдатова К.А., Поветкин С.В. Изучение локальных особенностей фармакоэпидемиологии антигипертензивных лекарственных средств как средство поиска путей оптимизации лечения артериальной гипертензии/ Терапия. - 2021. - Т. 7. - № 2 (44). - С. 29-38.
- Williams B., Mancia G, Spiering W., et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH) / European Heart Journal, Volume 39, Issue 33, 01 September 2018, P. 3021-3104, DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339
- Өкен М.К., Жакипбеков К.С., Дюсембинова Г.А. Маркетинговый анализ лекарственных препаратов группы бета-адреноблокаторов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний/ Фармация Казахстана. - 2020. - №5. - С. 7 - 10.