Особенности гемодинамики и метаболизма у больных острым одонтогенным сепсисом с фоновой полиорганной патологией. Результаты лечения
Автор: Громов А.Л., Губин М.А., Иванов С.В., Щенин А.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.14, 2019 года.
Бесплатный доступ
Выполнен анализ результатов лечения 57 пациентов с одонтогенным сепсисом. Выделены 2 подгруппы: основная 34 пациента с одонтогенным сепсисом, развивающимся при наличии фоновых заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем контрольная с одонтогенным сепсисом без фоновой патологии. Результаты. Одонтогенный сепсис в целом характеризуется тахикардией более 100 в 1 мин, высокими значениями систолического индекса (более 33,5 л/минм кв.), общим периферическим сосудистым сопротивлением в среднем менее 2000 дин с см-5, ударным объемом сердца менее 70 мл. Наличие фоновых заболеваний у пациентов с одонтогенным сепсисом обуславливает статистически значимый прирост частоты дыхательных движений и выраженность анемии в сравнении с аналогичной группой без фоновой патологии. Определяется статистически значимое межгрупповое различие по уровню летальности. Заключение. Одонтогенный сепсис характеризуется существенными гемодинамическими и метаболическими изменениями, быстрым развитием и небольшой продолжительностью заболевания (средний срок госпитализации около 20 койко-дней) за исключением случаев контактного одонтогенного медиастинита, характеризующихся длительными сроками госпитализации. Осложнения развиваются в 5070 случаев, причем в группе пациентов с фоновой патологией осложнения приводят к летальному исходу чаще, чем в аналогичной группе без фоновых заболеваний.
Инфекция, гнойный процесс, челюстно-лицевая область, сепсис, фоновая патология
Короткий адрес: https://sciup.org/140249338
IDR: 140249338 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2020.79.30.013
Список литературы Особенности гемодинамики и метаболизма у больных острым одонтогенным сепсисом с фоновой полиорганной патологией. Результаты лечения
- Андреев А.В., Морозов М.П. Вазопрессин и его аналоги в терапии септического шока // Здравоохранение Чувашии. - 2017. - №4. - С. 52-62.
- Andreev AV, Morozov MP. Vazopressin i ego analogi v terapii septicheskogo shoka. Zdravookhranenie Chuvashii. 2017;(4):52-62. (In Russ).
- Гельфанд Б.Р., Еременко, А.А., Проценко, Д.Н., и др. Инфузионная терапия при тяжелом сепсисе и септическом шоке // Вестник интенсивной терапии. - 2006. - №3. - С. 33-38.
- Gel'fand BR, Eremenko AA, Protsenko DN, et al. Infuzionnaya terapiya pri tyazhelom sepsise i septicheskom shoke. Vestnik intensivnoy terapii. 2006;(3):33-38. (In Russ).
- Губин М.А., Водолазский Н.Ю., Громов А.Г., Оганесян А.А. Врачебная тактика комплексного лечения гнойных хирургических заболеваний лица и шеи у пациентов с фоновой полиорганной патологией. В кн.: Cтоматология славянских государств, сборник трудов Х Международной научно-практической конференции, посвящённой 25-летию ЗАО "ОЭЗ "ВладМиВа". - Белгород: Белгород, 2017. - С. 136-143.
- Gubin MA, Vodolazskiy NYu, Gromov AG, Oganesyan AA. Vrachebnaya taktika kompleksnogo lecheniya gnoinykh khirurgicheskikh zabolevanii litsa i shei u patsientov s fonovoi poliorgannoi patologiei. In: Ctomatologiya slavyanskikh gosudarstv, sbornik trudov Kh Mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii, posvyashchennoi 25-letiyu ZAO "OEZ "VladMiVa". Belgorod: Belgorod; 2017. P. 136-143. (In Russ).
- Губин М.А., Иванов С.В., Громов А.Л., Водолазский Н.Ю Характеристика фоновой патологии у пациентов с воспалительными заболеваниями лица и шеи // Курский научно-практический вестник человек и его здоровье. - 2017. - №2. - С. 45-48.
- Gubin MA, Ivanov SV, Gromov AL, Vodolazskiy NYu. Kharakteristika fonovoi patologii u patsientov s vospalitel'nymi zabolevaniyami litsa i shei. Kurskii nauchno-prakticheskii vestnik chelovek i ego zdorov'e. 2017;(2):45-48. (In Russ). DOI: 10.21626/vestnik/2017-2/08
- Губин М.А., Харитонов Ю.М., Елькова Н.Л. Анализ результатов диагностики и лечения сепсиса у стоматологических больных // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2004. - Т.3. - №1. - С. 57-60.
- Gubin MA, Kharitonov YuM, El'kova NL. Analiz rezul'tatov diagnostiki i lecheniya sepsisa u stomatologicheskikh bol'nykh. System analysis and management in biomedical systems. 2004;3(1):57-60. (In Russ).
- Губин М.А., Харитонов Ю.М., Елькова Н.Л., Киков Р.Н. Итоги изучения сепсиса у стоматологических больных // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2003. - Т.6. - №2. - С. 55-61.
- Gubin MA, Kharitonov YuM, El'kova NL, Kikov RN. Itogi izucheniya sepsisa u stomatologicheskikh bol'nykh. Prikladnye informatsionnye aspekty meditsiny. 2003;6(2):55-61. (In Russ).
- Завада Н.В., Гаин Ю.М., Алексеев С.А. Хирургический сепсис. - Минск: Новое знание, 2003. - С. 237.
- Zavada NV, Gain YuM, Alekseev SA. Khirurgicheskii sepsis. Minsk: Novoe znanie; 2003. P. 237. (In Russ).
- Курсов С.В., Михневич К.Г. Аспекты гемодинамической поддержки при септическом шоке // Медицина неотложных состояний. - 2012. - Т.5. - № 44. - С. 18-23.
- Kursov SV, Mikhnevich KG. Aspekty gemodinamicheskoi podderzhki pri septicheskom shoke. Emergency medicine. 2012;5(44):18-23. (In Russ).
- Муздубаева Б.Т. Мониторинг гемодинамики при сепсисе // Вестник казахского национального медицинского университета. - 2016. - №2. - С. 14-16.
- Muzdubaeva BT. Monitoring gemodinamiki pri sepsis. Vestnik kazakhskogo natsional'nogo meditsinskogo universiteta. 2016;(2):14-16. (In Russ).
- Муздубаева, Б.Т. Нарушения миокардиальной функции при сепсисе // Анналы хирургии. - 2016. - Т.21. - №5. - С. 293-299.
- Muzdubaeva BT. Narusheniya miokardial'noi funktsii pri sepsis. Annaly khirurgii. 2016;21(5):293-299. (In Russ).
- Оганесян А.А., Куликовский В.Ф. Алгоритмы диагностики анаэробной инфекции у больных с гнойными хирургическими заболеваниями лица и шеи // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. - 2011. - Т.105. - №10. - С. 108-111.
- Oganesyan AA, Kulikovskii VF. Algoritmy diagnostiki anaerobnoi infektsii u bol'nykh s gnoinymi khirurgicheskimi zabolevaniyami litsa i shei. Belgorod State University scientific bulletin. Medicine, pharmacy. 2011;105(10):108-111. (In Russ).
- Руднов В.А. Инфузионно-трансфузионная терапия как компонент интенсивной терапии сепсиса // Хирургия. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2005. - №1. - С. 54-57.
- Rudnov VA. Infuzionno-transfuzionnaya terapiya kak komponent intensivnoi terapii sepsisa. Khirurgiya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum. 2005;(1):54-57. (In Russ).
- Сачко А.А. Оценка системы кровообращения у больных с хирургическими инфекциями, осложненными сепсисом // Вестник хирургии Казахстана. - 2012. - Т.2. - №30. - С. 100-101.
- Sachko AA. Otsenka sistemy krovoobrashcheniya u bol'nykh s khirurgicheskimi infektsiyami, oslozhnennymi sepsisom. Vestnik khirurgii Kazakhstana. 2012;2(30):100-101. (In Russ).
- Харитонов Ю.М., Ленев В.Н. Клинико-лабораторная диагностика острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи, вызванных анаэробной инфекцией // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2009. - Т.2. - №1. - С. 60-63.
- Kharitonov YuM, Lenev VN. Kliniko-laboratornaya diagnostika ostrykh vospalitel'nykh zabolevanii chelyustno-litsevoi oblasti i shei, vyzvannykh anaerobnoi infektsiei. Vestnik eksperimental'noi i klinicheskoi khirurgii. 2009;2(1):60-63. (In Russ).
