Особенности гемодинамики после операции аортокоронарного шунтирования у пациентов с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда
Автор: Качковский Михаил Аркадьевич, Кузьмина Татьяна Михайловна, Асеева Елена Владимировна
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 2 (38), 2019 года.
Бесплатный доступ
Обследовано 40 больных с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда со стенокардией III функционального класса, распределенных по 20 человек по коронарному индексу до 17, 17 и более. Обследование выполнено до и через 1 год после операции аортокоронарного шунтирования (АКШ). Реваскуляризация миокарда с помощью АКШ в сочетании с комплексной медикаментозной терапией в течение 1 года привела у этих пациентов к повышению толерантности к физической нагрузке и уменьшению функционального класса стенокардии. Регресс нарушений систолической и диастолической дисфункции был менее выраженным у пациентов с большей степенью и распространённостью коронарного стеноза.
Инфаркт миокарда, метаболический синдром, аортокоронарное шунтирование
Короткий адрес: https://sciup.org/143168517
IDR: 143168517 | УДК: 616.12-005.4
Hemodynamic characteristics of patients with metabolic syndrome and myocardial infarction after coronary artery bypass surgery
We examined 40 patients with metabolic syndrome who had myocardial infarction with class III angina. Study participants were divided into two equal groups according to their coronary index (CI): patients in Group 1 had CI below 17, whereas patients in Group 2 had CI of 17 and greater. The examination was performed before coronary artery bypass surgery (CABS) and one year postoperatively. Myocardial revascularization using CABS in combination with pharmacotherapy resulted in an increased exercise tolerance and a lower functional class of angina one year postoperatively. Regression of systolic and diastolic dysfunction was less pronounced in patients with higher degree and greater area of coronary stenosis.
Список литературы Особенности гемодинамики после операции аортокоронарного шунтирования у пациентов с метаболическим синдромом, перенесших инфаркт миокарда
- Батыралиев Т.А., Фетцер Д.В., Преображенский Д.В., Першуков Д.В. и др. Оптимальный метод реваскуляризации у больных с многососудистым поражением коронарных артерий при применении стентов, выделяющих лекарства: чрескожные коронарные вмешательства по сравнению с коронарным шунтированием//Кардиология. -2010. -№ 2. -С. 84-90.
- Верткин А.Л., Скотников А.С. Артериальная гипертензия: перспективы современной фармакотерапии и значение высокоселективных блокаторов ангиотензиновых рецепторов//Русский медицинский журнал. -2009. -№ 8. -С. 1188-1193.
- Мычка В.Б., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Улучшенная форма Периндоприла -престариума -в лечении больных артериальной гипертонией в различных клинических ситуациях (премия)//Системные гипертензии. -2009. -№ 4. -С. 50-53.
- Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом/Российское медицинское общество по артериальной гипертонии/И.Е. Чазова, С.В. Недогода, Ю.В. Жернакова и др. -М., 2013. -43 с.
- Российские клинические рекомендации Коронарное шунтирование больных ишемической болезнью сердца: реабилитация и вторичная профилактика/Л.А. Бокерия, Д.М. Аронов, О.Л. Барбараш и др. -М., 2016. -Кардиосоматика. -Т. 7, № 3-4. -С. 5-71.
- Чазова И.Е. Российская многоцентровая программа ПРИЗ -изучение антигипертензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике. Consilium medicum 2002; 3 (4):125-9.
- ADVANCE Collaborative Group. Effects of fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 828-840.
- Hueb W., Lopes N.H., Gersh B.J. et al. Five-year follow-up of the Medicine, Angioplasty, or Surgery Study (MASS II). A randomized controlled clinical trial of 3 therapeutic strategies for multivessel coronary artery disease. Circulation 2007; 115:1082-1089.
- Julius S. et al. Blood pressure dependent and independent effects of antihypertensive treatment on clinical events in the VALUE Trial. Lancet, June 2004; 363.
- Lindstrom J., Tuomilehto J. The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk. Diabetes Care, 2003; 26: 725-731.
- Malacco E. et al. Comparison of valsartan 160 mg with lisinopril 20 mg, given as monotherapy or in combination with a diuretic, for the treatment of hypertension: the Blood Pressure Reduction and Tolerability of Valsartan in Comparison with Lisinopril (PREVAIL) study. Clin. Ther., 2004 Jun; 26 (6): 855-65.
- Mente A. Metabolic syndrome and risk of acute myocardial infarction a case-control study of 26,903 subjects from 52 countries/A.Mente, S.Yusuf,S.Islam et al.//J. Am. Coll. Cardiol. -2010. -Vol. 55, № 21. -P. 2390-2398.
- Park D. W., Yun S.C., Lее S. W. et al. Long-term mortality after percutaneous coronary intervention with drug-eluting stent implantation versus coronary artery bypass surgery for the treatment of multivessel coronary artery disease. Circulation 2008; 117: 2079-2086.
- Pfeffer M.A. et al. Valsartan, captopril, or both in myocardial infarction complicated by heart failure, left ventricular dysfunction, or both. N. Engl. J. Med. 2003; 349: 1893-1906.
- Serruys P.W., Morice M.C., Kappetein A. P. et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting for severe coronary artery disease. N. Engl. J. Med. 2009; 360: 961-972.
