Особенности хирургического лечения паравальвулярных абсцессов при первичном и вторичном инфекционном эндокардите

Проанализированы данные исследований, полученные при хирургическом лечении 58 больных параклапанными абсцессами на фоне инфекционного эндокардита за период с 1988 по 2007 г. Возраст больных варьировал от 18 до 67 лет. Первичный инфекционный эндокардит наблюдался у 38 больных (65,5%), вторичный - у 20 больных (34,5%). Все пациенты относились к IV функциональному классу по NYHA. Выявлены различные виды параклапанных абсцессов и микотических аневризм. Проанализированы сложные реконструктивные операции у вышеперечисленных больных с осложнениями. Послеоперационное наблюдение привело к 3 летальным исходам (5,1%). В отдаленном периоде у 3 больных выполнена повторная замена аортального клапана по поводу параклапанной фистулы и у 1 больного повторно заменен митральный клапан по поводу эндокардита протеза. В отдаленном периоде наблюдался 51 больной (92,7%). 3 пациента умерли в результате различных осложнений. По нашим данным, параклапанные процессы развиваются в течение длительного периода лечения, поэтому показания к оперативному лечению у больных инфекционным эндокардитом необходимо определять на более ранних стадиях заболевания.