Особенности эхокардиографии у детей с экстрасистолиями
Автор: Афонина И.А., Науменко Е.И.
Журнал: Академический журнал Западной Сибири @ajws
Рубрика: Медицина
Статья в выпуске: 3 (80) т.15, 2019 года.
Бесплатный доступ
В статье представлены данные собственного исследования посвященные особенностям эхокардиографии у детей с наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией. Она является одним из часто встречающихся нарушений ритма. Экстрасистолия встречается как при функциональных нарушениях миокарда, так и при органических. Для дифференцировки следует использовать эхокардиографию сердца. Исследование показало, что экстрасистолия сама приводит к изменениям размеров камер сердца и фракции выброса. В заключение даются рекомендации об обязательном проведении эхокардиографии у больных с экстрасистолией.
Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, дети, эхокардиография
Короткий адрес: https://sciup.org/140248144
IDR: 140248144
Features of echocardiography in children with extrasistols
The article presents the data of its own research on the features of echocardiography in children with supraventricular and ventricular extrasystole. She is one of the most common rhythm disturbances. Extrasystoles occur as in functional disorders of the myocardium, and in organic. Echocardiography of the heart should be used for differentiation. The study showed that extrasystole itself leads to changes in the size of the heart chambers and ejection fraction. In conclusion, recommendations are given on the mandatory conduct of echocardiography in patients with extrasystoles.
Текст научной статьи Особенности эхокардиографии у детей с экстрасистолиями
Одним из часто встречающихся нарушений ритма сердца является экстрасистолия [1]. Зачастую бывает затруднительно дифференцировать органическую или функциональную природу экстрасистолии [4]. Для этого используют дополнительные методы исследования [2]. Эхокардиография - это надёжный метод диагностики патологии миокарда, клапанного аппарата сердца, перикарда, оценки сократимости левого желудочка [3].
Материалы и методы.
Нами был проведен ретроспективный анализ 102 историй болезни детей в возрасте от 4 года до 17 лет, находившихся на стационарном обследовании и лечении ДРКБ г. Саранск в течение 20172018 гг. Для изучения сформированы 2 группы: 1 -включены дети с желудочковой экстрасистолией (n=52) и 2 - сравнения, дети с наджелудочковой экстрасистолией (n=50).
Результаты и обсуждение.
Всем детям 1-й и 2-й групп была проведена эхокардиография. Нами сравнивались размеры правых и левых отделов сердца. Выяснилось, что увеличение размеров правого (ПП) и левого предсердий (ЛП), правого желудочка (ПЖ) встречалось с одинаковой частотой у больных желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией (p>0,05). Увеличение левого желудочка (ЛЖ) наблюдалось чаще у больных с желудочковой экстрасистолией (**p<=0,05), (рис. 1).
Также сравнивали показатели фракции выброса (ФВ) и фракции выброса в экстрасистолическом комплексе (ФВ ЭКС), (Табл. 1).
■ Исследуемая группа
Рис. 1. Частота увеличения размеров камер сердца.
Таблица 1
Показатели ФВ и ФВ ЭКС
|
Показатель |
1 группа (М1±м1) |
2 группа (М2±м2) |
Р |
|
ФВ |
64,34±0,599 |
64,66±0,462 |
>0,05 |
|
ФВ ЭКС |
56,6±0,41 |
62,2±0,52 |
<0,05 |
-
8. Царегородцева А.Д., Белозерова Ю.М., Брегель Л.В. // Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозёрова, Л. В. Брегель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 784 с.
-
9. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. 347 с.
-
10. Школьникова М.А., Березницкая В.В. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / под ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. М., 2011. Гл. 5. С. 133-159.
FEATURES OF ECHOCARDIOGRAPHY
IN CHILDREN WITH EXTRASISTOLS
I.A. Afonina, E.I. Naumenko
Анализ данных показал, что средние показатели фракции выброса в исследуемой группе и группе сравнения одинаковы (p>0,05), при этом они находятся в пределах нормы. Средние показатели фракции выброса в экстрасистолическом комплексе у больных с желудочковой экстрасистолией ниже, чем с наджелудочковой (*р<0,05).
Заключение.
Таким образом, у больных с желудочковой экстрасистолией при эхокардиографическом исследовании увеличение размеров ЛЖ, а также диастолическая дисфункция левого желудочка, снижение фракции выброса в экстрасистолическом комплексе встречается чаще, чем с наджелудочковой. Данные показатели свидетельствуют о более напряженных процессах внутрисердечной гемодинамики у больных с желудочковой экстрасистолией и требуют обязательного назначения эхокардиографического исследования больным с экстрасистолией.
Список литературы Особенности эхокардиографии у детей с экстрасистолиями
- Аронсон Ф., Вард Дж., Винер Г. Наглядная кардиология / Пер. с анг. С.Л. Дземешкевич. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2015. 120 с.
- Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Желудочковая экстрасистолия // Аналы аритмологии. 2015. Т. 12, № 11. С. 16-24.
- Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозёрова, Л. В. Брегель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 784 с.
- Крутова А.В., Котлукова Н.П., Симонова Л.В., Рыбалко Н.А., Казанцева И.А. Особенности течения и прогноз нарушений сердечного ритма и проводимости у детей первого года жизни // Педиатрия. 2015. № 2. С. 13-17.
- Кручина Т.К., Васичкина Е.С., Новик Г.А. Желудочковая экстрасистолия у детей // Российский кардиологический журнал. 2015. № 11 (127). С. 104-110.
- Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб: «Гиппократ», 1992. С. 180.
- Свинцова Л. И., Ковалёв И. А., Криволапов С. Н., Бразовская Н. Г., Усенков С. Ю. Клинические и гемодинамические закономерности течения аритмий у детей в возрасте от 0 до 7 лет // Российский кардиологический журнал. 2014. № 12 (116). С. 31-37.
- Царегородцева А.Д., Белозерова Ю.М., Брегель Л.В. // Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозёрова, Л. В. Брегель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 784 с.
- Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. 347 с.
- Школьникова М.А., Березницкая В.В. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / под ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. М., 2011. Гл. 5. С. 133-159.
