Особенности эхокардиографии у детей с экстрасистолиями

Автор: Афонина И.А., Науменко Е.И.

Журнал: Академический журнал Западной Сибири @ajws

Статья в выпуске: 3 (80) т.15, 2019 года.

Бесплатный доступ

В статье представлены данные собственного исследования посвященные особенностям эхокардиографии у детей с наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией. Она является одним из часто встречающихся нарушений ритма. Экстрасистолия встречается как при функциональных нарушениях миокарда, так и при органических. Для дифференцировки следует использовать эхокардиографию сердца. Исследование показало, что экстрасистолия сама приводит к изменениям размеров камер сердца и фракции выброса. В заключение даются рекомендации об обязательном проведении эхокардиографии у больных с экстрасистолией.

Наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, дети, эхокардиография

Короткий адрес: https://sciup.org/140248144

IDR: 140248144

Текст научной статьи Особенности эхокардиографии у детей с экстрасистолиями

Одним из часто встречающихся нарушений ритма сердца является экстрасистолия [1]. Зачастую бывает затруднительно дифференцировать органическую или функциональную природу экстрасистолии [4]. Для этого используют дополнительные методы исследования [2]. Эхокардиография - это надёжный метод диагностики патологии миокарда, клапанного аппарата сердца, перикарда, оценки сократимости левого желудочка [3].

Материалы и методы.

Нами был проведен ретроспективный анализ 102 историй болезни детей в возрасте от 4 года до 17 лет, находившихся на стационарном обследовании и лечении ДРКБ г. Саранск в течение 20172018 гг. Для изучения сформированы 2 группы: 1 -включены дети с желудочковой экстрасистолией (n=52) и 2 - сравнения, дети с наджелудочковой экстрасистолией (n=50).

Результаты и обсуждение.

Всем детям 1-й и 2-й групп была проведена эхокардиография. Нами сравнивались размеры правых и левых отделов сердца. Выяснилось, что увеличение размеров правого (ПП) и левого предсердий (ЛП), правого желудочка (ПЖ) встречалось с одинаковой частотой у больных желудочковой и наджелудочковой экстрасистолией (p>0,05). Увеличение левого желудочка (ЛЖ) наблюдалось чаще у больных с желудочковой экстрасистолией (**p<=0,05), (рис. 1).

Также сравнивали показатели фракции выброса (ФВ) и фракции выброса в экстрасистолическом комплексе (ФВ ЭКС), (Табл. 1).

■ Исследуемая группа

Рис. 1. Частота увеличения размеров камер сердца.

Таблица 1

Показатели ФВ и ФВ ЭКС

Показатель	1 группа (М₁±м₁)	2 группа (М₂±м₂)	Р
ФВ	64,34±0,599	64,66±0,462	>0,05
ФВ ЭКС	56,6±0,41	62,2±0,52	<0,05

8. Царегородцева А.Д., Белозерова Ю.М., Брегель Л.В. // Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозёрова, Л. В. Брегель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 784 с.
9. Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. 347 с.
10. Школьникова М.А., Березницкая В.В. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / под ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. М., 2011. Гл. 5. С. 133-159.

FEATURES OF ECHOCARDIOGRAPHY

IN CHILDREN WITH EXTRASISTOLS

I.A. Afonina, E.I. Naumenko

Анализ данных показал, что средние показатели фракции выброса в исследуемой группе и группе сравнения одинаковы (p>0,05), при этом они находятся в пределах нормы. Средние показатели фракции выброса в экстрасистолическом комплексе у больных с желудочковой экстрасистолией ниже, чем с наджелудочковой (*р<0,05).

Заключение.

Таким образом, у больных с желудочковой экстрасистолией при эхокардиографическом исследовании увеличение размеров ЛЖ, а также диастолическая дисфункция левого желудочка, снижение фракции выброса в экстрасистолическом комплексе встречается чаще, чем с наджелудочковой. Данные показатели свидетельствуют о более напряженных процессах внутрисердечной гемодинамики у больных с желудочковой экстрасистолией и требуют обязательного назначения эхокардиографического исследования больным с экстрасистолией.

Список литературы Особенности эхокардиографии у детей с экстрасистолиями

Аронсон Ф., Вард Дж., Винер Г. Наглядная кардиология / Пер. с анг. С.Л. Дземешкевич. М.: ГЭОТАР - Медиа, 2015. 120 с.
Бокерия О.Л., Ахобеков А.А. Желудочковая экстрасистолия // Аналы аритмологии. 2015. Т. 12, № 11. С. 16-24.
Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозёрова, Л. В. Брегель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 784 с.
Крутова А.В., Котлукова Н.П., Симонова Л.В., Рыбалко Н.А., Казанцева И.А. Особенности течения и прогноз нарушений сердечного ритма и проводимости у детей первого года жизни // Педиатрия. 2015. № 2. С. 13-17.
Кручина Т.К., Васичкина Е.С., Новик Г.А. Желудочковая экстрасистолия у детей // Российский кардиологический журнал. 2015. № 11 (127). С. 104-110.
Кушаковский М. С. Аритмии сердца. СПб: «Гиппократ», 1992. С. 180.
Свинцова Л. И., Ковалёв И. А., Криволапов С. Н., Бразовская Н. Г., Усенков С. Ю. Клинические и гемодинамические закономерности течения аритмий у детей в возрасте от 0 до 7 лет // Российский кардиологический журнал. 2014. № 12 (116). С. 31-37.
Царегородцева А.Д., Белозерова Ю.М., Брегель Л.В. // Кардиология детского возраста / под ред. А. Д. Царегородцева, Ю. М. Белозёрова, Л. В. Брегель. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 784 с.
Шиллер Н., Осипов М. А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. 347 с.
Школьникова М.А., Березницкая В.В. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / под ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. М., 2011. Гл. 5. С. 133-159.

Еще

Статья научная