Особенности эмоционального состояния женщин, участвовавших в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС

Н.    С. Сединина

Пермь, ГОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. академика Е. А. Вагнера» Росздрава

Р е з ю м е : Данное исследование показало, что в эмоциональном состоянии женщин, принимавших участие в работах в зоне аварии на Чернобыльской АЭС, преобладают выраженные тревожные опасения за свое здоровье, низкий уровень оценки своего самочувствия, активности и настроения, высокий уровень ситуационной и личностной тревоги. Полученные результаты подтверждают необходимость проведения активной психотерапевтической и психологической работы с этой категорией больных для коррекции их психического состояния. Ключевые слова : женщины-участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, эмоциональное состояние.

THE PECULIARITIES OF EMOTIONAL STATE OF THE WOMEN, PARTICIPANTS OF LIQUIDATION OF ACCIDENT CONSEQUENCES AT CHERNOBILSKAYA ATOMIC ELECTRIC POWER STATION. N. S. Sedinina. A b s t r a c t : The investigation revealed the predominance of anxious fears about their health, low level of their feel, activity and mood, high level of anxiety in emotional state of women-participants of liquidation of accident consequences at Chernobilskaya atomic electric power station. It was concluded the necessity of active psychological and psychotherapeutic measures for these patients in order to correct their mental state. Key words : women-participants of liquidation of accident consequences at Cherno-bilskaya atomic electric power station, emotional state.

Введение . Взрыв реактора на Чернобыльской АЭС, который произошел 26 апреля 1986 г., изменил жизнь и здоровье многих людей, вовлеченных в этот инцидент. Катастрофа вызвала необходимость длительного медицинского наблюдения за здоровьем населения пострадавших районов, а также участников ликвидации последствий этой трагедии. К настоящему времени опубликовано много работ, посвященных различным аспектам этой проблемы, показано преобладание психических нарушений в структуре медицинских последствий аварии. Однако в них в основном описывается состояние здоровья мужчин, которые были призваны для работы в Чернобыле. Исследований, посвященных здоровью женщин, также участвовавших в ликвидации аварии, немного.

Цели и задачи. Целью исследования было изучение в отдаленном периоде эмоционального состояния женщин, участвовавших в работах в зоне аварии на Чернобыльской АЭС, что способствовало правильному подбору психотерапевтического воздействия и других методов восстановительного лечения.

Материал и методы . Под нашим наблюдением находились 23 женщины, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986—1987 гг., постоянно проживающих в Пермском крае. Средний возраст в момент воздействия радиации составил 34,3±7,6 года, средний возраст в момент обследования – 49,6±8,3 года. У 4 (17,4 %) женщин было общее среднее образование, закончили ПТУ – 9 (39,1 %), среднее специальное образование имели – 7 (30,4 %), высшее – 3 (13,1 %). Длительность пребывания в зоне аварии составила 61,3±14,1 дня. Доза облучения официально ни у кого не была установлена. Во время работ в зоне аварии на ЧАЭС значительной тревоги и беспокойства за своё здоровье пациентки не испытывали, только после возвращении домой, особенно после ухудшения самочувствия, стали появляться серьёзные опасения за своё будущее.

При назначении медикаментозных препаратов, планировании лечебно-реабилитационных мероприятий, объема и характера психотерапевтической работы с пациентками, участвовавшими в работах по ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, невозможно не учитывать их эмоциональные, личностные характеристики.

Для оценки эмоционального состояния обследуемых был изучен уровень ситуационной и личностной тревоги с помощью методики Спилберге-ра–Ханина; для оценки уровня нейротизма применена методика Айзенка; для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения – опросник «САН»; для диагностики проявлений невротизации и психопатизации и предрасположенности к ним использовалась методика определения уровня невротизации и психопатизации (УНП), разработанная в Психоневрологическом НИИ им. В. М. Бехтерева.

Результаты. В отдаленном периоде (через 15—17 лет после аварии на Чернобыльской АЭС) эмоционально-личностные нарушения у больных, работавших в зоне аварии, становятся более выраженными. Пациенты склонны к аффективным, эксплозивным, дисфорическим реакциям, в их аффективности появляется вокальная откликае- мость, больные реагируют на изменившуюся тональность голоса собеседника, учащаются «слабодушные» реакции. При исследовании реактивной (ситуационной) и личностной тревожности по методике Спилбергера–Ханина выявлено преобладание высокого уровня ситуационной (44,9±1,9 баллов) и личностной (58,2±2,8) тревожности, что в первую очередь связано с пессимистическим настроем по поводу перспектив своего здоровья в будущем. При использовании методики Айзенка установлены высокие показатели по шкале нейро-тизма (20,5±2,6), подтверждающие высокую лабильность, тревожность, склонность к раздражительности, быстрой смене настроения, депрессивным реакциям и неустойчивости в стрессовых ситуациях с легким формированием невротических состояний. Оценки по методике САН, превышающие 4 балла, говорят о благоприятном состоянии обследуемых; оценки ниже 4 баллов свидетельствуют об обратном. Нами было выявлено преобладание низких оценок самочувствия (1,9±0,04 балла), активности (2,7±0,1 балла) и настроения (2,9±0,1 балла) у женщин, принимавших участие в работах в зоне аварии. Уровень невротизации был установлен на уровне -2,4±1,2 балла, что интерпретируется как высокий (высокая по абсолютной величине отрицательная оценка). При этом наблюдалась выраженная эмоциональная возбудимость, продуцирующая различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражительность). Личностные проявления пациенток с высоким уровнем невротизации сказываются в склонности к ипохондрической фиксации на неприятных соматических нарушениях, сосредоточенности на переживании своих недостатков. Это, в свою очередь, формировало чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальную робость и зависимость. Уровень пси-хопатизации был установлен на уровне, близком к норме (2,2±1,5 балла).

Обсуждение . Таким образом, в эмоциональном состоянии женщин, принимавших участие в работах в зоне аварии на ЧАЭС, преобладали высокий уровень невротизации, выраженные тревожные опасения за свое здоровье, низкий уровень оценки самочувствия, активности и настроения, высокие показатели ситуационной и личностной тревоги. Эти данные подтверждают необходимость проведения активной психотерапевтической и психологической работы с этой категорией больных для коррекции их психического состояния.