Экологическая психиатрия. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
![Астенические расстройства у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию Астенические расстройства у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию](/file/thumb/14295928/astenicheskie-rasstrojstva-u-lic-podvergshihsja-hronicheskomu-radiacionnomu.png)
Астенические расстройства у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию
Статья научная
В статье приведена характеристика отдаленной астенической патологии у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. С использованием клинического, клинико-психологического, инструментального и лабораторного методов оценили спектр астенических расстройств у 140 человек, распределенных в три группы в зависимости от характера радиационного воздействия. Первую группу составили лица, облученные в антенатальном периоде развития, вторую группу - с постнатальным (внешним и внутренним) облучением, в третью группу - лица, не подвергавшиеся хроническому облучению. Полученные данные позволяют предположить, что в основе развития астенических расстройств у облученных лежит органическая патология головного мозга, проявляющаяся соответствующими клиническими, нейрофизиологическими и клиникопсихологическими характеристиками. Непосредственным патологическим состоянием, формирующим астенические расстройства у облученных лиц, являются сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, хроническое нарушение мозгового кровообращения - ДЭП), наличие которых коррелировало с дозой облучения на красный костный мозг и возрастом исследуемых лиц.
Бесплатно
![Изучение функциональной активности головного мозга у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (по данным ЭЭГ-исследований) Изучение функциональной активности головного мозга у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС (по данным ЭЭГ-исследований)](/file/thumb/14295395/izuchenie-funkcionalnoj-aktivnosti-golovnogo-mozga-u-uchastnikov-likvidacii.png)
Статья научная
Обследовали 150 участников ликвидации последствий аварии (УЛПА) на Чернобыльской АЭС с психическими нарушениями. Визуальный и автоматический анализ ЭЭГ у 43 больных в сравнении с 17 здоровыми показал, что наиболее общими особенностями первых являются дезорганизация а-ритма и усиление р1-активности в сенсомоторной зоне коры. При неврозоподобном синдроме (13 человек) значимо увеличена мощность а-ритма в передних зонах коры, при психоорганическом - она значимо снижена (наиболее устойчиво в левом полушарии), что соответствует более значительной доле плоских ЭЭГ у больных с психоорганическим синдромом по сравнению с остальными группами больных. Для большинства больных из группы УЛПА характерно усиление реакции усвоения ритма световых мельканий, ослабление неспецифического ответа и кожно-гальванической реакции в ответ на световой стимул. Сделано заключение о системном поражении ЦНС у больных из группы УЛПА, более значительном при психоорганическом синдроме. Все исследования проведены в соответствии с требованиями Хельсинской декларации Всемирной Медицинской Ассоциации и «Правилами клинической практики в РФ».
Бесплатно
![Использование методов психологической реабилитации в комплексном лечении лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения Использование методов психологической реабилитации в комплексном лечении лиц, подвергшихся воздействию ионизирующего излучения](/file/thumb/14295824/ispolzovanie-metodov-psihologicheskoj-reabilitacii-v-kompleksnom-lechenii-lic.png)
Статья научная
В статье рассмотрено применение методов психологической реабилитации в комплексном лечении лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию. Целью данной работы стало снижение психоэмоциональной напряженности и тревожности у жителей НП Муслюмово (Челябинская область), принявших участие в программе переселения с радиоактивно загрязненных территорий. Использовалась трехэтапная методика с оценкой эффективности применения последней по окончании лечения. Отмечено значимое (р≤0,05) улучшение по данным субъективной оценки и показателям клинико-психологических исследований у пациентов, получивших комплексное лечение, включающее стандартную терапию и методы психологической реабилитации.
Бесплатно
![Истероипохондрические расстройства у ликвидаторов последствий радиационной катастрофы в Чернобыле Истероипохондрические расстройства у ликвидаторов последствий радиационной катастрофы в Чернобыле](/file/thumb/14295108/hysterohypochondriac-disorders-in-liquidators-of-the-consequences-of-the-accident.png)
Истероипохондрические расстройства у ликвидаторов последствий радиационной катастрофы в Чернобыле
Статья научная
Обсуждается влияние на психическое состояние ликвидаторов ЧАЭС неблагоприятных микросоциальных факторов, усложняющих основную симптоматику.
Бесплатно
![К механизму гипервентиляционного синдрома у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС К механизму гипервентиляционного синдрома у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС](/file/thumb/14295530/k-mehanizmu-giperventiljacionnogo-sindroma-u-likvidatorov-posledstvij-avarii-na.png)
К механизму гипервентиляционного синдрома у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС
Статья научная
С целью изучения механизма гипервентиляционного синдрома (ГВС) у 19 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (ЧАЭС), подвергшихся внешнему относительно кратковременному облучению (в среднем 154,0±12,0 мГр), через 10-14 лет проведены клиническое обследование, магнитно-резонасная томография головного мозга, электронейромиографическое исследование двигательных нервов и морфологическое исследование терминальных нервных проводников в кожно-мышечном биптате. Установлено, что при отсутствии изменений функции аппарата внешнего дыхания повреждение глиального компонента может быть ведущим механизмом, приводящим к развитию ГВС и сопряженного симптомокомплекса психических, неврологических и соматических расстройств.
Бесплатно
![Клинико-психопатологическая и психологическая характеристика облученных лиц, принадлежащих к различным этническим группам населения Южного Урала, в отдаленном периоде после радиационного воздействия Клинико-психопатологическая и психологическая характеристика облученных лиц, принадлежащих к различным этническим группам населения Южного Урала, в отдаленном периоде после радиационного воздействия](/file/thumb/142226140/kliniko-psihopatologicheskaja-i-psihologicheskaja-harakteristika-obluchennyh-lic.png)
Статья научная
Введение. В связи с многообразием национального состава населения Южного Урала при оценке состояния психического здоровья жителей территорий, подвергшихся радиационному воздействию, важным становится учет этнических особенностей. Цель: изучение клинико-психопатологических, психологических и психофизиологических особенностей лиц, принадлежащих к разным этническим группам населения Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию. Материалы и методы. Проведено обследование 157 человек 1957 г.р. и старше, проживающих на радиационно-загрязнённых территориях, в населенных пунктах, расположенных в бассейне реки Теча. Исследовательская выборка была разделена на две группы, сопоставимые по половозрастному составу: 1-я группа (n=90) - лица славянской языковой группы, 2-я группа (n=67) -представители тюркской языковой группы. Использованы методы: клинико-психопатологический, экспериментально-психологический (Шкала астенического состояния, Субъективная шкала оценки астении, Простая зрительно-моторная реакция, Краткая шкала оценки психического статуса, Кривая запоминания), методы статистической обработки материалов. Результаты и обсуждение. По результатам клинического осмотра наиболее часто в обеих группах диагностировались органическое астеническое и органическое когнитивное расстройства. В клинико-психопатологической синдромальной структуре преобладали нарушения сна, когнитивные нарушения и астения. Результаты клинико-психопатологической и психологической диагностики демонстрируют снижение функционального состояния ЦНС, ухудшение когнитивных функций у большинства обследуемых обеих групп. Во 2-й группе (лица тюркской языковой принадлежности) статистически значимо чаще встречаются проявления физической астении (р=0,033) и сниженный объем непосредственного воспроизведения (р=0,008). В 1-й группе (лица славянской языковой принадлежности) статистически значимо чаще отмечаются жалобы на трудности сосредоточения внимания (р=0,040) и тревожно-фобическая симптоматика (р=0,049). Заключение. В отдаленном периоде после радиационного воздействия у жителей Южного Урала разной этнической принадлежности не выявлено существенных различий в клинико-психопатологической синдромальной структуре и клинических проявлениях отдаленных психических расстройств.
Бесплатно
![Клинические варианты непсихотических психических расстройств у пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации Клинические варианты непсихотических психических расстройств у пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации](/file/thumb/14295520/klinicheskie-varianty-nepsihoticheskih-psihicheskih-rasstrojstv-u-pacientov.png)
Статья научная
Обследовано 538 ликвидаторов аварии на ЧАЭС. У всех пациентов выявлены непсихотические психические заболевания органического регистра (согласно критериям МКБ-10) и многочисленные соматические заболевания внутренних органов. Клинические проявления психических расстройств имели полиморфный характер, степень выраженности была различна - от простых астенических реакций до психоорганического синдрома. Высокий уровень астенической и психоорганической симптоматики был основным фактором, приводящим к дезадаптации данных пациентов. У большинства пациентов отмечались выраженные аффективные и патохарактерологические нарушения. Влияние соматических факторов внесло значительный негативный вклад в формирование и течение психических расстройств, а также определяло реабилитационную стратегию.
Бесплатно
![Клинические варианты органических расстройств с депрессивными проявлениями у облученного населения в зоне радиационных аварий на Южном Урале Клинические варианты органических расстройств с депрессивными проявлениями у облученного населения в зоне радиационных аварий на Южном Урале](/file/thumb/14295336/klinicheskie-varianty-organicheskih-rasstrojstv-s-depressivnymi-projavlenijami-u.png)
Статья научная
Было изучено 270 пациентов, облученных в пойме р. Теча, и 578 пострадавших на территории ВУРСа, а также 300 человек, проживающих на радиационно чистых территориях. У всех обследованных больных были выявлены органические расстройства различной степени выраженности. Органическая симптоматика была основной, ведущей, на фоне которой формировались иные патологические проявления. Депрессивные расстройства наблюдались практически у всех пациентов, степень выраженности которых варьировала от легких до глубоких.
Бесплатно
![Клинические варианты посттравматических стрессовых расстройств у населения, облученного вследствие южно-уральских радиационных инцидентов Клинические варианты посттравматических стрессовых расстройств у населения, облученного вследствие южно-уральских радиационных инцидентов](/file/thumb/14295673/klinicheskie-varianty-posttravmaticheskih-stressovyh-rasstrojstv-u-naselenija.png)
Статья научная
У определенной части больных, перенесших радиационное облучение на Южном Урале, отмечается усложнение психотической симптоматики - от посттравматических стрессовых расстройств к хроническим изменениям личности после переживания катастрофы, которые отличаются инкурабельностью и сложной клинической структурой. Обусловленность формирования хронических изменений личности после катастрофы объясняется хроническим действием целого ряда факторов и, прежде всего, доминантных - радиационных и психогенных. В основу работы положены результаты исследования 384 больных, проживающих в бассейне р. Теча и пострадавших в зоне ВосточноУральского радиационного следа.
Бесплатно
![Клинические характеристики пациентов с соматоформными психическими расстройствами, работающих в атомной промышленности Клинические характеристики пациентов с соматоформными психическими расстройствами, работающих в атомной промышленности](/file/thumb/142215880/klinicheskie-harakteristiki-pacientov-s-somatoformnymi-psihicheskimi.png)
Статья научная
Расстройствами психики, наиболее часто встречающими в условиях атомного производства, являются пограничные психические расстройства. Проблема охраны здоровья работников атомной промышленности имеет особое значение, так как его сохранность является одной из важнейших составляющих их качества жизни и сохранения трудоспособности. В связи с воздействием множества факторов условий работы сотрудники атомного производства находятся в состоянии повышенной ответственности, нервно-эмоционального напряжения, увеличивающих риск возникновения невротических расстройств. С целью их раннего выявления и последующей разработки предложений по профилактике и лечению нервно-психических заболеваний среди сотрудников атомной промышленности нами была проведена данная научно-исследовательская работа. Цель исследования - изучение психопатологических расстройств у 60 женщин с соматоформными расстройствами, поступивших на стационарное лечение в ФГБУЗ ЦПБ ФМБА России. Основная группа состояла из 30 пациенток с данным диагнозом, работающих на атомном производстве во вредных и (или) опасных условиях труда...
Бесплатно
![Методология экологической психиатрии в изучении стресса, ассоциированного с COVID-19 Методология экологической психиатрии в изучении стресса, ассоциированного с COVID-19](/file/thumb/142240661/metodologija-jekologicheskoj-psihiatrii-v-izuchenii-stressa-associirovannogo-s.png)
Методология экологической психиатрии в изучении стресса, ассоциированного с COVID-19
Статья научная
Актуальность. Пандемия COVID-19 вызвала общественный резонанс и отразилась доминантой страха в общественном сознании. ВОЗ определила масштаб общемирового феномена как чрезвычайную ситуацию и инфодемию. Утрата условий безопасного взаимодействия усугубилась ограничительными противоэпидемическими мероприятиями, вынужденными изменениями жизненного стереотипа. Это позволило судить о пандемии COVID-19 как о медико-социальном феномене с формированием социально-стрессовых расстройств, ковидной нозофобии и снижением вакцинной мотивации.
Бесплатно
![Некоторые аспекты психокоррекции агрессивного поведения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС Некоторые аспекты психокоррекции агрессивного поведения участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС](/file/thumb/14295404/nekotorye-aspekty-psihokorrekcii-agressivnogo-povedenija-uchastnikov-likvidacii.png)
Статья научная
В статье рассматриваются некоторые причины агрессивного поведения участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и его деструктивное влияние на всех членов семьи, возможности психокоррекционных мероприятий с целью улучшения семейных взаимоотношений, снижение агрессивного поведения и улучшения качества жизни.
Бесплатно
![Органические психические расстройства сосудистого генеза у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию Органические психические расстройства сосудистого генеза у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию](/file/thumb/142215879/organicheskie-psihicheskie-rasstrojstva-sosudistogo-geneza-u-lic-podvergshihsja.png)
Статья научная
Ведение. По данным многочисленных клинических наблюдений и эпидемиологических исследований, значительный интерес отечественных и зарубежных ученых вызывают отдаленные органические психические расстройства у лиц, подвергшихся радиационному воздействию. В настоящей работе проведена оценка психических расстройств, развивающихся на базе сосудистых заболеваний головного мозга у облученных лиц. Материал и методы. Объектом исследования являлись лица, облученные в результате сброса радиоактивных отходов в реку Теча (1949-1952 гг.) - 300 человек. Группа сравнения - 300 человек, проживающие на тех же территориях, но имеющих накопленную дозу радиационного воздействия из расчета не более 1 мзв/год. В работе использовались клинический, клинико-анамнестический, клиникопсихологический, инструментальный (электроэнцефалография, исследование вызванных потенциалов головного мозга) методы исследования. Результаты. В результате исследования у пациентов, подвергшихся действию ионизирующего излучения, наблюдали достоверное преобладание органического астенического (67,4%, р=0,0005) и органического легкого когнитивного (20,7%, р=0,05) расстройств, более грубые изменения биоэлектрической активности головного мозга, патологическую активность головного мозга (р=0,03), преобладание на фоновой ЭЭГ патологического тета-ритма (р=0,038)...
Бесплатно
![Органические расстройства, включая симптоматические, у пострадавших лиц старшего, зрелого и пожилого возрастов в результате радиационных инцидентов на Южном Урале Органические расстройства, включая симптоматические, у пострадавших лиц старшего, зрелого и пожилого возрастов в результате радиационных инцидентов на Южном Урале](/file/thumb/14295776/organicheskie-rasstrojstva-vkljuchaja-simptomaticheskie-u-postradavshih-lic.png)
Статья научная
Органические расстройства у пострадавших лиц старшего, зрелого и пожилого возрастов в результате радиационных инцидентов характеризуются умеренными когнитивными расстройствами, различными аффективными проявлениями и иной симптоматикой, обусловленной соответствующими этиологическими факторами. Было обследовано 4 группы пациентов (348 чел.), пострадавших в пойме р. Теча и зоне Восточно-Уральского радиационного следа (ВУРС). Отмечено, что с возрастом у этих больных нарастала когнитивная симптоматика, которая от доклинических форм, умеренных когнитивных проявлений углублялась до тех или иных дементных состояний.
Бесплатно
![Особенности клинической картины и динамики течения астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию: основные тенденции по данным ретроспективного анализа Особенности клинической картины и динамики течения астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию: основные тенденции по данным ретроспективного анализа](/file/thumb/142235249/osobennosti-klinicheskoj-kartiny-i-dinamiki-techenija-astenicheskogo-sindroma-u.png)
Статья научная
Введение. Радиационные аварии являются причиной серьезных долговременных радиоэкологических, медицинских, демографических и социально-психологических последствий, оказывая негативное воздействие на состояние здоровья (органические психические и социально-стрессовые расстройства, психосоматические заболевания) облученного населения и персонал атомного производства. Актуальность. В структуре медицинских последствий воздействия ионизирующего излучения астенический синдром наиболее часто наблюдаемая патология как в раннем, так и в отдаленном периоде после облучения в пределах малых доз, что предопределяет необходимость исследования механизмов развития и динамики клинических проявлений астенического синдрома у лиц, подвергшихся облучению. Цель: изучение динамики развития астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся аварийному облучению, в отдаленном периоде после радиационного воздействия на основе архивных данных. Материалы и методы. База данных 65-летнего мониторинга была структурирована по временным пятилетним интервалам (всего 13 периодов времени: 1950-1955, 1956-1960 и т.д. до 2011-2015 гг.). Проведен ретроспективный сравнительный анализ динамики клинического течения астенического синдрома у лиц с хроническим лучевым синдромом и облученных лиц без таковой патологии. Из общей выборки жителей населенных пунктов бассейна загрязненной радионуклидами реки Теча, получивших статус подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, было сформировано две группы исследования: 1) основная группа (n=180) - лица с диагностированным хроническим лучевым синдромом; 2) группа сравнения (n=160) - лица, не имевшие хронического лучевого синдрома в анамнезе. Накопленная доза облучения на мягкие ткани (как аналог облучения головного мозга) оказалась статистически значимо выше (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
![Особенности смешанных диссоциативных расстройств у облученного населения, проживающего на территории южно-уральских радиационных инцидентов, в отдаленные периоды Особенности смешанных диссоциативных расстройств у облученного населения, проживающего на территории южно-уральских радиационных инцидентов, в отдаленные периоды](/file/thumb/14295363/osobennosti-smeshannyh-dissociativnyh-rasstrojstv-u-obluchennogo-naselenija.png)
Статья научная
Психические расстройства у облученного населения в пойме р. Теча и на территории Восточно-Уральского радиационного следа (ВУРСа) представлены расстройствами непсихотического уровня (невротические, соматоформные, психоорганические). По частоте встречаемости значимое место занимали смешанные диссоциативные расстройства. Среди проживающих в пойме р. Теча диагноз «смешанные диссоциативные расстройства» диагностировался у 138 (38,3 %) облученных. У пострадавших в зоне ВУРСа этот вид расстройства обнаруживался в 222 наблюдениях (61,7 %). Пациенты этой группы (исходя из клинических особенностей) могут быть отнесены к истерическому развитию личности согласно прежней терминологии. У 41,3 % пациентов наблюдалась сопутствующая психоорганическая симптоматика, а также у большого процента больных - ипохондрическая, обсессивно-фобическая и иная симптоматика.
Бесплатно
![Особенности эмоционального состояния женщин, участвовавших в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС Особенности эмоционального состояния женщин, участвовавших в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС](/file/thumb/14295236/osobennosti-jemocionalnogo-sostojanija-zhenshhin-uchastvovavshih-v-rabotah-po.png)
Статья научная
Данное исследование показало, что в эмоциональном состоянии женщин, принимавших участие в работах в зоне аварии на Чернобыльской АЭС, преобладают выраженные тревожные опасения за свое здоровье, низкий уровень оценки своего самочувствия, активности и настроения, высокий уровень ситуационной и личностной тревоги. Полученные результаты подтверждают необходимость проведения активной психотерапевтической и психологической работы с этой категорией больных для коррекции их психического состояния.
Бесплатно
![Психический и нейрофизиологический статус лиц, подвергшихся радиационному воздействию в период антенатального развития Психический и нейрофизиологический статус лиц, подвергшихся радиационному воздействию в период антенатального развития](/file/thumb/14295777/psihicheskij-i-nejrofiziologicheskij-status-lic-podvergshihsja-radiacionnomu.png)
Статья научная
Проведена оценка психического и нейрофизиологического статуса лиц, подвергшихся радиационному воздействию в период антенатального развития. Обследовано 150 человек с применением клинического и инструментального (оценка ЭЭГ, когнитивных вызванных потенциалов головного мозга) методов. Выявлено преобладание психических нарушений у облученных лиц (р=0,03) с ведущими астеническими и когнитивными расстройствами, определены более грубые изменения со стороны биоэлектрической активности головного мозга. Полученные результаты могут быть использованы в практической деятельности при проведение диагностических и лечебных мероприятий у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, а также обосновывают необходимость превентивного лечения облученных лиц.
Бесплатно
![Психическое здоровье пациентов, подвергшихся воздействию радиации. Клинические и социальные аспекты Психическое здоровье пациентов, подвергшихся воздействию радиации. Клинические и социальные аспекты](/file/thumb/14295348/psihicheskoe-zdorove-pacientov-podvergshihsja-vozdejstviju-radiacii.png)
Психическое здоровье пациентов, подвергшихся воздействию радиации. Клинические и социальные аспекты
Статья научная
У всех пациентов, подвергшихся воздействию радиации и сопряженных с ней факторов во время ликвидации аварии на ЧАЭС, диагностированы нервно-психические расстройства органического регистра (F0.6-0.7 согласно критериям МКБ-10), выявлялись множественные соматические заболевания, традиционно считающиеся психосоматическими, и иммунологические нарушения. Степень выраженности психических расстройств часто не соответствовала тяжести экологического (радиационного) воздействия. Социально-психологические влияния внесли основной негативный вклад в клиническую динамику психических расстройств у данных пациентов, определив их прогредиентность. Был проведен комплексный анализ (клинический, генетический, клеточный, психологический) семей лиц, подвергшихся воздействию радиации. Психические расстройства способствовали появлению дестабилизирующей обстановки в их семьях. Нарушались семейная система и ее аспекты - структура семьи, микродинамика семьи, макродинамика и семейная идеология, что способствовало накоплению психической и соматической патологии, созависимых взаимоотношений у членов семьи. В настоящее время психические расстройства уже наблюдаются у детей и внуков пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации, что должно служить предпосылкой к внедрению семейно-генетической помощи в рамках новых медицинских и экологических программ.
Бесплатно