Особенности качества жизни больных катарактой и глаукомой до и после хирургического лечения

Введение. Сохранение зрения в любом возрасте является одним из важнейших условий активной деятельности человека[4]. В современном мире зрение человека, как и организм в целом, подвергается многочисленным стрессам, нагрузке, также экологические и другие факторы отрицательно влияют на наш организм[2]. Все труднее становится сохранить зрение, многие страдают от различных глазных болезней, таких как глаукома, катаракта, ретинит, синдром сухого глаза.

Среди населения важно проводить профилактические мероприятия и диспансеризацию[1,3]. Катаракта повреждает весь хрусталик или его часть, становится причиной снижения зрительной функции, почти полной ее потери, дальтонизма, двоения в глазах, чувствительности к яркому освещению[5]. Своевременное лечение и операция (факоэмульсификация хрусталика глаза) поможет вернуть зрение, где на первое место ставится работа высококвалифицированного специалиста.

Цель исследования. Изучить восприятие болезни пациентом при глаукоме и катаракте на основании исследования параметров качества жизни до и после хирургического лечения. Для достижения намеченной цели необходимо было решить следующие задачи.

Материалы и методы исследования. Исследование проводили у 176 человек с катарактой и глаукомой. На первой точке исследования в исследовании участвовало 18 человек, но так как на второй точке исследования были выявлены 11 пациентов с макулодистрофией и 1

пациент с атрофией зрительного нерва, согласно критериям включения в исследуемые группы, эти 12 пациентов выбыли из исследования и не вошли в основные группы. Статистическую обработку результатов по КЖ и психофизиологи-ческому статусу проводили только у 176 человек.

Результаты исследования. Использование специального Т(2 - 25 и общего ЯР - 36 опросников позволяют детально изучить особенности качества жизни у больных катарактой и глаукомой.

Параметры ЮК у пациентов с катарактой после операции увеличиваются в значительно большей степени при исходной остроте зрения 0,4 и ниже, что следует учитывать при определении показаний к хирургии катаракты. У пациентов с исходной остротой зрения более 0,4 так же отмечается улучшение параметров КЖ, особенно психологических.

У больных с начальной стадией глаукомы хирургическое лечение способствует повышению качества жизни, в том числе и психологических параметров.

У больных при развитой и далекозашедшей стадиях глаукомы до лечения наиболее снижены психологические параметры качества жизни, которые после хирургического лечения незначительно повышаются по общему опроснику и имеют тенденцию к снижению по оценке опросника для зрительных функций.

Наличие катаракты и глаукомы у больных отрицательно сказываются на всех параметрах качества жизни, что обусловлено взаимным отягощением двух заболеваний, а после хирургического лечения качество жизни улучшается преимущественно за счет улучшения остроты зрения после удаления катаракты.

Вывод. Таким образом, в ходе проведенного нами исследования показано восприятие пациентом катаракты и глаукомы путем изучения параметров КЖ до и после хирургического лечения. Показана зависимость качества жизни и психологического состояния от остроты зрения при катаракте и стадии глаукомы, а так же влияние хирургического лечения на существование человека в условиях болезни. Обоснована необходимость психотерапевтической коррекции при наличии глаукомы.