Особенности меланомы кожи лицевых локализаций

ФБГУ «Медицинский радиологический научный центр» МЗ РФ, г. Обнинск

Цель исследования – разработка методики и оценка эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) с фотосенсибилизатором «Фотолон» у больных базально-клеточным (БКРК) и плоскоклеточным раком (ПКРК) кожи головы и шеи.

Материалы и методы . В отделе лазерной и фотодинамической терапии ФГБУ МРНЦ методика ФДТ с фотосенсибилизатором «Фотолон» была использована у 156 ранее не леченных больных БКРК и у 127 пациентов с рецидивами БКРК, которые возникли после следующих видов лечения: лучевой терапии – у 39, хирургического лечения – у 13, крио-, электро-, лазеродеструкции – у 21, фотодинамической терапии – у 16, комбинированного лечения – у 36 больных. Все диагнозы имели морфологическую верификацию, по распространенности первичные новообразования соответствовали Т_1-4N₀М₀, из них Т₁ – у 58 (37,2 %), Т₂ – у 82 (52,6 %^-), Т_3-4 – у 16 (10,2 %) больных, распространенность рецидивных новообразований: до 2 см – у 32 (25,2 %)

, 2–5 см – у 74 (58,3 %), 5–10 см – у 13 (10,2 %), более 10 см – у 8 (6,3 %) больных. Кроме того, ФДТ была проведена 51 больному ПКРК головы и шеи. У 24 (47,1 %) пациентов был первичный процесс, у 27 (52,9 %) – неполная регрессия опухоли в виде продолженного роста или рецидива после лучевой терапии, хирургического лечения, криодеструкции, комбинированного лечения. Распространенность первичного ПКРК: Т1 – 7 (29,2 %), Т2 – 16 (66,7 %), Т3 – 1 (4,2 %) пациент, при рецидивах ПКРК преобладали распространенные формы заболевания, в 40,7 % размер новообразования – 2–5 см, в 59,3 % – от 5 см и более. Большинство опухолей имели так называемую неудобную локализацию, которая представляет трудности для хирургического и/или лучевого лечения. (параорбитальная область, область носа и носогубных складок, кожа заушной области, кожа ушных раковин и наружного слухового прохода).

Для ФДТ использовался фотосенсибилизатор