Особенности менструального цикла и ряда репродуктивных показателей у спортсменок, занимающихся тхэквон-до

В последние десятилетия продолжает неуклонно возрастать число женщин разного возраста, занимающихся различными, зачастую считавшимися исконно «мужскими» видами спорта» [4, 7, 10, 16]. Эти вопросы уже многие годы являються актуальними для исследователей, которые изучают различные аспекты и медико-биологические проблемы работы и адаптации женского организма при интенсивных физических и психо-эмоциональных загрузках [3, 6, 10, 12, 16]. Не стали исключением и исследования, касающиеся различных медицинских аспектов, происходящих в организме женщин, при их занятиях единоборствами. Тхеквон-до – это гармоничный, достаточно молодой для Украины вид единоборств, вошедший в программу Олимпийских игр, который имеет свою специфоку отбора и подготовки спортсменов, в т. ч. и женщин [1, 2, 5, 8, 9, 11, 13, 14, 17-20].

Написано немало работ, касающихся изменений в женском организме при занятиях вольной борьбой, самбо, дзюдо, карате, тхеквон-до и других видов единоборств, которые с успехом покорили женщины [1, 2, 5, 8, 9, 11, 13, 14, 1720]. Вопросами, касающимися особенности тренировок женщин в тхэквондо, занимались такие авторы, как В. В. Агеев, 1999; М. А. Карпов, 2001; В. А. Кашкаров, А. В. Вишняков, 2001; Ю. А. Шулика, 2007; М. Михайловская, А. Кощеев, Н. В. Бачинская, 2008; М. А. Вершинин, С. В. Вандышев, 2013; О. В. Литвинова, В. А. Бомин, 2013; А. М. Симаков, С. Е. Бакулев, В. А. Чистяков, 2014; З. А. Абиев, 2015.

Медико-биологические проблемы женского организма при занятиях спортом (в т.ч. и тхэквон-до) стали объектом изучения таких отечественных специалистов, как И. А. Калинина, 2003; М. С. Терзи, 2003; Е. А. Зырянова, Е. И. Марова, А. В. Смоленский, 2008; А. Р. Радзиевский, М. П. Радзиевская, Т. Г. Дыба, 2011; Д. А. Сарайкин, 2012; Л. А. Лопатина, Н. П. Сереженко, Ж. А. Анохина, 2013; С. Н. Белик, И. В. Подгорный, Ю. В. Можинская, 2014; Е. Ф. Кочеткова, О. Н. Опарина, 2014; А. С. Мельников, Р. В. Левков, 2014; Д. Б. Никитюк, В. Н. Николенко, С. В. Клочкова, 2015; К. А. Бугаевский, 20112017. В то же время, при исследовании доступных источников, нами не было обнаружено работ, касающихся вопросов изменений в репродуктивной системе спортсменок, занимающихся тхэквондо. Не найдено исследований, касающихся изменений в менструальном цикле у тхэквондисток, и у зарубежных исследователей. Поэтому, мы считаем, что проведѐнное нами исследование, является попыткой изучения такого важного вопроса, как влияние занятий спортом женщинами на процессы адаптации и функционирования женского организма, при интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузках. Работа выполнена по плану НИР Института здоровья, спорта и туризма Классического приватного университета.

Целью исследования является установить и проанализировать выявленные у спортсменок изменения ряда репродуктивних показателей, при их занятиях тхэквондо.

Объект и методы исследования. Объектом исследования являются особенности начала, становлення и протекания менструального цикла, полового диморфизма, этапность полового созревания и явлений гиперандрогении у спортсменок пубертатного и юношеского возраста, занимающихся тхэквон-до. Нами были применены такие методы исследования, как анализ доступних литературных источников, анкетирование - с применением авторського варианта анкеты (К.А. Бугаевский, 2009), для определения особенностей менструального цикла и этапности полового созревания у спортсменок, педагогическое наблюдение, антропометрия, метод индексов, шкала Ферримана-Галлвея, интервьюирование, метод математической статистики.

Результаты исследования и их обсуждение. Данное исследование было проведено в январе-феврале 2017 года на базе спортивного клуба «Хваранг-До» из г. Таврийск, Херсонской области, специализирующегося на проведении тренировочно-соревновательной деятельности по тхеквон-до у спортсменовпрепубер пубертатного и юношеского возраста.

В исследовании приняли участие спортсменки (n=26), как пубертатного (n=12), так и юношеского (n=14) возраста. Средний возраст спортсменок в 1-й группе составил 14,87±0,87 лет, во второй - 20,26±0,35 лет, что отвечает, соответственно пубертатному и юношескому периодам возраста [4, 12, 15]. Сроки занятий данным видом спорта составила от 2 до 4 лет в группе спортсменок пубертатного возраста, и от 5 до 12 лет у тхэквондисток юношеского возраста. Частота занятий - о 4-5 раз в неделю по 1,5-2часа у спортсменок пубертатного возраста, до 5-7 раз в неделю, от 2-х до 3-х часов у спортсменок юношеского возраста. Уровень спортивной квалификации – от I разряда - до мастеров спорта. Среди спортсменок есть чемпионки и призѐры соревнований разного уровня (Кубки чемпионаты) как в Украине, так и за рубежом. Тренер - заслуженный мастер спорта Украины, неоднократный призёр Кубка и чемпионата Украины, чемпионатов Европы и Мира по таэквон-до ИТФ, трёхкратный чемпион Мира по кикбоксингу -Мадонна Баранова. После проведения необходимых антропометрических измерений (определение размеров ширины плеч (ШП) и ширины таза (ШТ) [4, 12, 15], нами было проведено соматотипирование в группе спортсменок как пубертатного, так и юношеского возраста.

Полученные данные распределения спортсменок обеих групп по половым соматотипам при определении индекса полового диморфизма (ИПД) по Дж. Таннеру и У. Маршаллу [4, 10, 12], представлены в табл. 1.

Таблица 1

Значения показателей половых соматотипов в группах (n=28), (%)

Наименование показателя	Андроморфный половой соматотип	Мезоморфный половой соматотип	Гинекоморфный половой соматотип
Спортсменки пубертатного возраста (n=12)	нет	3 спортсменки 25,00%	9 спортсменок 75,00%
Спортсменки юношеского возраста (n=14)	3 спортсменки 21,43%	9 спортсменок 64,28%	2 спортсменки 14,29%

Обращает на себя внимание тот факт, что в группе спортсменок пубертатного возраста, со стажем занятий тхэквондо от 2 дл 4 лет, при полном отсутствии спортсменок с андроморфным половым соматотипом и подавляющим количеством спортсменок с гинекоморфным половым соматотипом, уже начинает формироваться группа спортсменок, с показателями, соответствующими характеристикам мезоморфного полового соматотипа. Среднее значение показателей ИПД в данной группе спортсменок составило 67,35±1,12 (р<0,05). Это соответствует значениям гинекоморфного соматотипа (менее 73,1) [4, 10, 12].

У юных спортсменок, с увеличением их возраста, сроков их занятий тхэквондо и повышением спортивной квалификации, происходят резкие изменения в значениях показателей ИПД и в наличии не женских половых соматотипов. Общее число спортсменок с андроморфным и мезоморфным половыми соматотипами составляет 12 (85,71%) всех спортсменок данной группы (n=14). Среднее значение показателей ИПД в данной группе спортсменок составило 81,43±0,78 (р<0,05). Это соответствует значениям мезоморфного соматотипа (73,1-82,1) [4, 10, 12].

Достаточно высоким есть число спортсменок-мезоморфов, что указывает на интенсивность у них соматических изменений, направленных в стороны андрогенизации их организма, связанную с длительностью и интенсивностью в их спортивной деятельности физических и психо-эмоциональных нагрузок [4, 10, 12].

При изучении этапности полового созревания у спортсменок в обеих группах, были выявлены особенности, представленные в табл. 2:

Таблица 2

Изменения этапности полового созревания в группах

Наименование показателя	Нормальная этапность	Раннее менархе	Раннее телархе	Сочетанные изменения
Спортсменки	7	3	1	2
пубертатного	спортсменок	спортсменки	спортсменка	спортсменки
возраста (n=12)	58,33%	25,00%	8,33%	16,67%
Спортсменки	5	5	4	7
юношеского	спортсменок	спортсменок	спортсменки	спортсменок
возраста (n=14)	35,71%	35,71%	28,57%	50,00%

При анализе полученных данных, обращает на себя внимание тот факт, что в обеих группах имеются спортсменки, у которых имеются нарушения в этапности процесса полового созревания, зачастую комбинированные. При проведении направленного интервьюирования, было установлено, что все спортсменки в обеих группах, имеющие данные нарушения, начали свои занятия спортом в период препубертата, в возрасте от 7-8 лет. Спортсменки, имеющие нормальную этапность процесса полового созревания в обеих возрастных группах (n=12), или 42,86% девушек, начали занятия спортом после физиологического наступления у них телархе, пубархе и менархе [4]. После проведения анкетирования по особенностям менструального цикла в обеих возрастных группах, нами были получены данные, представленные в табл. 3.

Таблица 3

Особенности менструального цикла в группах (n=28), (M±m)

№	Наименование показателя	Спортсменки пубертатного возраста (n=12)	Спортсменки юношеского возраста (n=14)
1.	Наступление менархе	12,63±0,63 года	13,46±1,23 лет
2.	Срок установления менструального цикла	1,35±0,57 года	1,52±1,44 года
3.	Длительность менструального цикла	21,12±1,27 дней	20,56±0,47 дня
4.	Длительность менструального кровотечения (МК)	2,74±0,42 дня	2,09±0,24 дня

Как видно из приведѐнных данных, в группе спортсменок пубертатного возраста сроки наступления менархе и установления менструального цикла (МЦ), соответствуют средним украинским показателям наступления [4, 11, 14, 16, 17]. В данной группе спортсменок-тхэквондисток идѐт формирование явлений гипоменструального синдрома с формированием олиго-опсоменореи в группе

[4, 14, 16]. В группе спортсменок юношеского возраста показатели начала и становления менструального цикла хоть и укладываются в средние по Украине показатели, но являются, всё же больше их [4].

В данной группе спортсменок сформировались явления гипоменструального синдрома с очевидными проявлениями олиго-опсоменореи 0 длительность менструального кровотечения менее 3-х дней и продолжительность менструального цикла менее 21 дня, при наличии у большинства спортсменок умеренных и скудных менструальных выделений [4, 14, 16]. Только у 4-х спортсменок данной группы, или в 33,33%, имел место нормальный менструальный цикл. Кроме того, дополнительно, по данным анкетирования и интервьюирования удалось установить, что у 9 (75,00%) девушек первой группы имеет место предменструальный синдром (ПМС) и явления альгодисменореи, у 3 (25,00%) спортсменок менструальный цикл соответствует норме. В группе спортсменок юношеского возраста, только у 2-х спортсменок нормальный менструальный цикл, а у 12 (85,71%) спортсменок, имеются комбинированные нарушения менструального цикла, включающие в себя ПМС и альго-дисменорею [4, 14, 16]. В эту группу спортсменок с разнообразными нарушениями менструального цикла вошли все спортсменки, которые имели различные варианты этапности процесса полового созревания и начали занятия спортом до перирда полового созревания, а также имеющие стаж занятий спортом от 5-ти и более лет. Все они отмечают частые, длительные тренировки и интенсивные физические и психо-эмоциональные нагрузки в своих тренировочно-соревновательных микро, мезо и макроциклах.

В результате проведѐнного осмотра и исследования по определению проявлений гиперандрогении, с использованием значений шкалы Ферримана-Галлвея в 11 зонах, удалось установить, что в группе спортсменок пубертатного возраста умеренные проявления (менее 8 балов) гиперандрогении в виде акне, себорреи, умеренных проявлений гирсутизма выявлены у 4 (33,33%) спортсменок. В группе спортсменок юношеского возраста у 5 (35,71%) имели место акне, себорея и оволосение, пограничное между нормальным и избыточным, которое было оценено от 8 до 12 баллов [4, 7]. У 1 (7,14%) выявлена выраженная степень проявлений гиперандрогении, с явления роста волос на лице и теле по мужскому типу, со значениями индекса Ферримана-Галлвея в диапазоне 12-18 баллов, у 4 (28,57%) спортсменок не было выявлено явлений гиперандрогении.

Из всего вышеизложенного материала можно сделать следующие выводы:

• 1.    В значениях индекса полового диморфизма и в определённых соматотипах преобладают 57,69% андроморфный и мезоморфный половые соматотипы, определѐнные у 15 (57,69%), гинекоморфный соматотип определѐн у 11 (42,31%) спортсменок.

• 2.    Установлено, что у 20 (76,92 %) спортсменок выявлены различные варианты нарушений менструального цикла.

• 3.    У 14 (53,85%) спортсменок выявлены явления нарушений этапности полового созревания, умеренные проявления гиперандрогении выявлены у 4 (15,39%) спортсменок, проявления средней степени — у 7 (26,92%), выраженные проявления - у 1 (3,85%) спортсменок.

• 4.    Комбинированные нарушения репродуктивних показателей, с сочетанием

• 5.    Проведѐнный анализ имеющихся нарушений репродуктивной системы и их комбинаций, во взаимосвязи с частотой и интенсивностью тренировочносоревновательного цикла у спортсменок, наглядно свидетельствует о формировании у большинства из них адаптационных процессов к интенсивным физическим и психо-эмоциональным нагрузкам.

от 2-3 видов нарушений, установлены у 21 (80,77%) спортсменок.

Перспективы дальнейших исследований заключаются в определении ряда дополнительных антропологических и морфологических индексных значений, а также в определении показателей типа личности и уровня предсоревновательной и соревновательной личностной и ситуативной тревожности в данных возрастных группах спортсменок, занимающихся тхэквондо .