Особенности ортостатических реакций у девочек-гимнасток 6 - 7 лет на начальном этапе спортивной подготовки

Введение. Современный детский спорт предъявляет чрезвычайно высокие требования к организму ребёнка. Чрезмерная физическая нагрузка ведёт к расстройству вегетативной регуляции и уже на начальных этапах спортивной тренировки может быть причиной перетренированности организма [7]. Вместе с тем, типам вегетативной регуляции соответствуют определённые уровни развития физических качеств [6], что может быть использовано для прогнозирования спортивных результатов у спортсменов. Поэтому особое внимание на этапе спортивного отбора необходимо уделить диагностике исходного состояния систем регуляции и адаптации будущего спортсмена [1].

В качестве доступного, безопасного и информативного метода применяется тес- тирование вариабельности сердечного ритма (ВСР) [2, 5, 6, 7] с нагрузкой в виде ортостатической пробы. Данная проба является четким отражением процессов нервнососудистого гомеостаза, позволяет выявить неблагоприятные гемодинамические реакции в ответ на нагрузку [3].

Целью данной работы явилось изучение вегетативного баланса и возможных гемодинамических сдвигов при ортостатической пробе у представительниц спортивной гимнастики на начальном этапе подготовки для профилактики патологических состояний у детей и прогнозирования спортивных результатов.

Методика исследования. В исследовании приняло участие 20 спортсменок в возрасте от 5 лет 9 мес. до 7 лет 3 мес. Обследование проводилось в утренние часы с октября по ноябрь 2012 года. В положении лёжа после 10-минутного отдыха производилась 5-минутная запись фотоплетизмографии с помощью программно-аппаратного комплекса "BIOMOUSE исследовательская" лаборатории Neuromed (Москва) [4]. После активного перехода в положение стоя в течение 5 мин. снова производилась запись ФПГ. Анализ ВСР заключался в изучении таких показателей кардиоинтервала как: частота пульса ЧП, средне-квадратичное отклонение (СКВ), мода, амплитуда моды (АМо), вариационный размах (ВР), коэффициент вариации (КВ), индекс вегетативного равновесия (ИВР=АМо/ВР), вегетативный показатель ритма (ВПР=1/Мо*ВР), индекс напряжения регуляторных систем (ИН=Амо/2ВР*Мо), показатель активности процессов регуляции (ПАПР=АМо/Мо), а также показателей спектрального анализа: LF (низкочастотный компонент), HF (высокочастотный компонент) и соотношение LF/HF [2].

Результаты исследований. Все дети были разделены на группы по величине ИН [2] в положении лёжа: 4 человека с ИН 30-100 у.е. имели исходно нормотонический уровень вегетативной регуляции, 10 человек с ИН 100-150 у.е. с симпатикотонической регуляций и 6 девочек с гиперсимпатикотонической при ИН больше 150 у.е. Анализ ВСР выявил следующие закономерности. При переходе из положения лёжа в положение стоя отмечалось усиление централизации вегетативной реакции в виде увеличения ИН с нормотонических (79,5±10,78 у.е.) до симпатикотонических (144±27,44 у.е.) величин в первой группе (НТ). Во второй (СТ) произошло возрастание индекса напряжения с 127,2±10,99 у.е, (р=0,05) до 228,8±79,67 у.е, (р=0,08). Т.к. ортостатическая реакция является отражением механизмов регуляции процессов адаптации, то справедливо полагать, что такие же сдвиги нейрогуморального гомеостаза происходят и на физическую нагрузку. В группе 3 (ГСТ) с уровнем ИН в диапазоне гиперсимпатикотонических значений (228±84,71 у.е), (р=0,1) у одной спортсменки произошло возрастание ИН от 280 у.е. в положении лёжа до 460 у.е. стоя. Парадоксальная реакция на ортостаз в виде снижения ИН с 835 у.е. до 437 у.е. отмечалась у 1 девочки с высоким уровнем спортивного мастерства. По-видимому, данный результат говорит об экономичности реагирования нервно-сосудистого гомеостаза, что достигается многолетней (2 – 3 года) тренировкой [5].

По остальным показателям отмечались ожидаемые результаты. В группе 1 с исходным нормотоническим тонусом в положении лёжа отмечались более низкие, чем в других группах, показатели средней частоты пульса (84,26±7,88 уд.мин.); АМо (31,79±1,07%), как индикатора симпатического влияния; ИВР (107,5±14,7), смещённого в сторону парасимпатической активности; ПАПР (47±1,96), отражающего активность парасимпатического влияния на функционирование синоатриального узла; ВПР (5±0), характеризующего активность автономного контура регуляции (р=0,05). Повышенными показателями характеризовались такие индикаторы парасимпатической активности, как ВР (296,57±29,1 мс), Мо (675±0 мс) и КВ (10,06±3,17%), (р=0,05). При переходе в ортостатическое положение происходило смещение цифровых значений в сторону увеличения симпатического влияния. Возросло среднее значения ЧСС до 93,26±3,88уд.мин., это на 10,68% чаще исходного значения, средний кардиоинтервал уменьшился на 9,82%

(643,67±26,81мс), мода – на 7,41% (625±0мс), а амплитуда моды возросла на 48,12% (47,09±6,14%). Вариационный размах и коэффициент вариации уменьшились на 11,58 (262,24±15,66мс) и 26,28% (7,42±0,83%) соответственно, (р=0,05). Спектральный анализ показал следующее распределение волновых характеристик: в положении лёжа среднее соотношение LF/HF как 1:4,2, (18,95±6,76% и 81,05±6,76 соответственно). В ортостатическом положении доля низкочастотных колебаний возросла на 57,52% и соотношение LF/HF изменилось до 1:2,3, (29,85±4,61% и 70,15±4,61 соответственно), (р=0,05).

Таблица 1

Результаты исследования особенностей ортостатичеких реакций у девочек-гимнасток 6 – 7 лет

Условные обозначения:

ВР – вегетативная регуляция; НТ – нормотония; СТ – симпатикотония; ГТ – ги-персимпатикотония; ИН – индекс напряжения; ЧП – частота пульса; ВР – вариационный размах; КВ – коэффициент вариации; Мо – мода; АМо – амплитуда моды; ИВР – индекс вегетативного равновесия; ПАПР – показатель активности процессов регуляции; ВПР – вегетативный показатель ритма; LF – низкочастотный компонент спектра; HF – высокочастотный компонент спектра; LF/HF – соотношение низкочастотного и высокочастотного компонентов спектра

В группе 2 отмечались аналогичные закономерности, но изменения отмечались более интенсивные. Средняя ЧСС возросла до 109,11±7,08 мс, это на 14,66% выше исходного значения, а средний кардиоинтервал уменьшился на 12,86% до 552,19±34,26 мс.

Мода снизилась в данной группе на 14,4% (535±48,01мс), а амплитуда моды – на 26,56%. (48,6±12,44%). Вариационный размах и коэффициент вариации снизились до 210,29±13,2 мс и 7,1±0,88%, что на 13,2 и 8,14% соответственно, (р=0,05). Распределение частотных характеристик имело следующий вид: в положении лёжа соотношение LF/HF как 1:1,3, (43±11,15% и 57±11,15 соответственно), при выполнении ортостатической пробы LF/HF изменяется до 1:1,1, (47,4±13,99% и 52,6±13,99 соответственно), т.е. доля низкочастотного спектра возросла на 10,23%, (р=0,1).

В группе 3 с изначально гиперсимпатикотоническим уровнем регуляции отмечались закономерно высокие показатели симпатической активности. Однако при ортостазе отмечено незначительное, в отличие от представителей соседних групп, увеличение показателей нервно-сосудистого гомеостаза. Так, средняя ЧСС изменилась на 6,63% с 108,48±22,18мс в положении лежа до 115,67±14,86 мс в положении стоя. Средний интервал кардиоцикла снизился на 7,56%, (от 566,34±124,57 мс до 523,54±71,81 мс). Мода уменьшилась на 5,97% при изменении положения тела (от 558,33±117,78 мс до 525±98 мс), а её амплитуда только на 1,78% (от 59.38±23,42 мс до 60,44±16,76 мс). Вариационный размах в данной группе при переходе в ортостатическое положение увеличился на 2,46%, (с 154,36±50,91 мс до 158,16±12,15 мс), а коэффициент вариации снизился при этом на 4,47% (от 5,52±1,33% до 5,28±0,86%), (р=0,05). Очевидно, такие результаты можно интерпретировать как недостаточность регуляции процессов адаптации в группе с гиперсимпатикотоническим исходным уровнем вегетативной регуляции. При изучении спектрального анализа отмечено увеличение доли спектра вазомоторных влияний, а так же противоположное распределение волновых процессов при ортостазе, относительно первых двух групп. Так, в положении лёжа соотношение LF/HF имело вид 1:1,4, (41,07±8,17% и 58,93±8,17 соответственно), а при нагрузке – 1:0,8, (54,67±16,4% и 45,33±16,4 соответственно), (р=0,1). У одной представительницы этой группы в ортостатическом положении соотношение LF/HF имело вид 1:0,3. Т.е., изменение положения тела привело к резкой централизации кровообращения и смещению гемодинамических показателей в сторону симпатических значений.

Выводы. Ортостатическая проба является отражением процессов адаптации на физическую нагрузку. Целесообразно на этапе спортивного отбора проводить тестирование нервно-сосудистого гомеостаза для профилактики заболеваемости юных спортсменов и прогнозирования спортивных результатов. Нормотоническая регуляция является отражением баланса вегетативного влияния и обеспечивает оптимальную мобилизацию адаптационных процессов. Гиперсимпатикотонический тип вегетативной регуляции отмечен как прогностически неблагоприятный для адаптации на физическую нагрузку.